性交痛其實(shí)有很多種原因，有些是是炎癥、有些是擦傷，或者是性交的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)損傷，也會(huì)出現(xiàn)性交痛。另外還有一部分是婦科疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥，她這個(gè)子宮內(nèi)膜就長(zhǎng)到子宮以外的部位，特別是在陰道的頂端，這樣這個(gè)結(jié)節(jié)是觸痛性結(jié)節(jié)，所以它碰到結(jié)節(jié)，就會(huì)有疼痛的反應(yīng)。
性交痛其實(shí)有很多種原因，有些是是炎癥、有些是擦傷，或者是性交的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)損傷，也會(huì)出現(xiàn)性交痛。另外還有一部分是婦科疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥，她這個(gè)子宮內(nèi)膜就長(zhǎng)到子宮以外的部位，特別是在陰道的頂端，這樣這個(gè)結(jié)節(jié)是觸痛性結(jié)節(jié)，所以它碰到結(jié)節(jié)，就會(huì)有疼痛的反應(yīng)。
宮頸糜爛一般是不會(huì)引起性交痛的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)宮頸糜爛是屬于生理性的變化，是一種正?，F(xiàn)象，不會(huì)合并有炎癥或癌變的可能，所以是不會(huì)產(chǎn)生性交痛的。但是對(duì)于一些病理性的宮頸糜爛，比如有合并炎癥或者考慮癌前病變、癌癥等可能，或者宮頸糜爛合并有子宮內(nèi)膜異位癥，合并有盆腔炎癥等等，這些宮頸糜爛可能會(huì)導(dǎo)致性交痛。 如果有宮頸糜爛的病史，又發(fā)生了性交痛，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查，比如需要做子宮附件的彩超檢查，需要做宮頸的癌細(xì)胞篩查，以及宮頸的HPV檢測(cè)等等。要明確病因，再進(jìn)行診斷和治療。
因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥分為卵巢型、腹膜型和深部結(jié)節(jié)型。當(dāng)患者患有深部結(jié)節(jié)型時(shí)的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，我們可以通過(guò)陰道，可以后穹窿，可以觸摸到，因此它會(huì)在你摸的時(shí)候，會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛，那么這部分病人在她性交的時(shí)候，因?yàn)橛|碰到了這個(gè)地方，就會(huì)發(fā)生明顯的性交痛。
性交痛有可能是陰道炎癥引起的，但是它不是絕對(duì)的。還有些就是盆腔炎，盆腔的炎癥、子宮輸卵管的炎癥也會(huì)引起性交痛，發(fā)生了這種問(wèn)題還是建議到醫(yī)院去看一下，如果性交痛伴隨白帶增多、外陰瘙癢或分泌物顏色異常，譬如：分泌物發(fā)黃、異味、豆腐渣一樣的，考慮是陰道炎可能性比較大。如果性交痛伴隨著下腹痛、腰骶酸痛，還是要考慮附件炎、盆腔炎的問(wèn)題，這種還是盡量到醫(yī)院去就診，讓專(zhuān)業(yè)大夫給予診治。
女性尿道憩室結(jié)石會(huì)出現(xiàn)性交痛的原因，跟女性尿道憩室最常見(jiàn)的發(fā)生部位是相關(guān)的。女性尿道憩室從解剖學(xué)來(lái)講，它往往都在就是尿道的中近端1/3這個(gè)位置，也就是說(shuō)這個(gè)憩室就在陰道前壁的上方，那我們?cè)谛越粫r(shí)自然就會(huì)刺激到憩室，如果憩室內(nèi)有結(jié)石的情況下，就會(huì)引起性交過(guò)程中的疼痛。所以，有的時(shí)候女性尿道憩室的發(fā)現(xiàn)，還有女性尿道憩室合并結(jié)石的發(fā)現(xiàn)，大多都是因?yàn)樾越煌催@個(gè)癥狀才發(fā)現(xiàn)的。
O藥、K藥實(shí)際上就是免疫治療里邊的幾種藥物，由于K藥、O藥在我們市場(chǎng)上是最早出現(xiàn)的藥物，也是老百姓最早了解到的兩支藥，所以大家都非常熟悉。實(shí)際上，現(xiàn)在的免疫治療里邊遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止O藥、K藥，還有PD1免疫治療的藥，如信迪利單抗，它全年的總費(fèi)用大概是15萬(wàn)左右，很快可能會(huì)低于醫(yī)保，在用這個(gè)藥之前也有找專(zhuān)科醫(yī)生做一些檢測(cè)，如看有沒(méi)有PDL-1、TMB的表達(dá)，是否是一個(gè)高危性不穩(wěn)定，有無(wú)KRA或BRAF基因突變等等。
