小兒股骨頭壞死在臨床上，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛 小孩走路有點(diǎn)跛行，X光表現(xiàn)股骨頭骨密度發(fā)白，嚴(yán)重時(shí)股骨頭會(huì)出現(xiàn)碎裂，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)囊性變，或者塌陷，后期可以出現(xiàn)股骨頭變扁形成扁平髖小兒股骨頭壞死，應(yīng)做什么檢查可以確診，兒童股骨頭缺血性壞死一般通過(guò)X光片、照相都可以，多數(shù)就可以診斷出來(lái)，早期在滑膜炎期有時(shí)候X光片看不太清楚，但是隨著時(shí)間的推移病程的延長(zhǎng)，可以逐漸出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)。
小兒股骨頭壞死在臨床上，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛 小孩走路有點(diǎn)跛行，X光表現(xiàn)股骨頭骨密度發(fā)白，嚴(yán)重時(shí)股骨頭會(huì)出現(xiàn)碎裂，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)囊性變，或者塌陷，后期可以出現(xiàn)股骨頭變扁形成扁平髖小兒股骨頭壞死，應(yīng)做什么檢查可以確診，兒童股骨頭缺血性壞死一般通過(guò)X光片、照相都可以，多數(shù)就可以診斷出來(lái)，早期在滑膜炎期有時(shí)候X光片看不太清楚，但是隨著時(shí)間的推移病程的延長(zhǎng)，可以逐漸出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)。
小兒股骨頭壞死，臨床上可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 走路跛行，早期髖關(guān)節(jié)可能因?yàn)閮?nèi)收畸形，造成患側(cè)肢體短，早期因?yàn)轶y關(guān)節(jié)腫脹，髖關(guān)節(jié)可能表現(xiàn)出來(lái)，是一個(gè)外旋外展的畸形造成肢體長(zhǎng)。另外關(guān)節(jié)活動(dòng)屈伸活動(dòng)，和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)均受限，走路有些跛行。
一般小兒股骨頭壞死分為五期：第一期就滑膜炎期，這時(shí)候患兒表現(xiàn)出來(lái)，髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、走路跛行，X光表現(xiàn)關(guān)節(jié)囊患側(cè)的，關(guān)節(jié)囊腫脹關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，表現(xiàn)出滑膜炎的表現(xiàn)；第二期是股骨頭缺血期，也就是說(shuō)在這一期，股骨頭變白也就是發(fā)生硬化；第三期是股骨頭缺血性壞死期，這時(shí)候股骨頭表現(xiàn)出來(lái)股骨頭骺碎裂，另外可以出現(xiàn)囊性變或者股骨頭塌陷；第四期也就是回復(fù)期，這時(shí)候股骨頭缺血壞死部位逐漸的出現(xiàn)骨化，然后使股骨頭回復(fù)原狀；第五期也就后遺癥期，在股骨頭缺血性壞死治療不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可以出現(xiàn)股骨頭扁平形成扁平髖或者短髖畸形。
小兒股骨頭壞死的癥狀主要有以下這些：一、小兒骨頭壞死最常見(jiàn)的一種類(lèi)型是特發(fā)性的股骨頭壞死，最早的表現(xiàn)是跛行或者腳疼、大腿疼、膝關(guān)節(jié)周?chē)郏逝值暮⒆?，男孩特別多，發(fā)病年齡從三四歲左右一直到七八歲左右。兒童股骨頭壞死跟成人完全不一樣，其發(fā)病機(jī)制表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后都不同于成人，小兒骨頭壞死英文名字叫做PERTHES病，也簡(jiǎn)稱(chēng)為L(zhǎng)CP，其發(fā)病原因尚未不清楚。孩子最早的表現(xiàn)就是跛行突然走路一拐一拐的，或者腳疼、屁股疼、大腿疼、甚至膝關(guān)節(jié)周?chē)?，如果醫(yī)院拍片時(shí)漏掉了髖關(guān)節(jié)，那可能會(huì)延誤病情，半年甚至一年后才發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，遇到有這種特點(diǎn)的兒童，一定要排除髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變的可能性。
小兒股骨頭壞死的發(fā)病原因主要有如下幾種：第一、考慮是外傷比較多，因?yàn)樾『⑻焐容^調(diào)皮，喜歡蹦蹦跳跳的，容易造成骨構(gòu)的損傷，骨構(gòu)損傷以后因?yàn)樯厦嬷饕擒浌?，軟骨損傷后期如果得不到有效的休息或保護(hù)可以誘發(fā)股骨頭壞死；第二、可能是髖關(guān)節(jié)局部的感染或者是髖關(guān)節(jié)局部的骨軟骨炎也可以誘發(fā)兒童的骨頭壞死，具體的發(fā)病原因至今還不是那么確切。
小兒股骨頭壞死有很多原因，首先是外傷造成骨頸骨折，后期可出現(xiàn)股骨頭壞死，另外胯關(guān)節(jié)脫位，外傷性的胯關(guān)節(jié)脫位，后期可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。另外骨病 胯關(guān)節(jié)的結(jié)核，胯關(guān)節(jié)的骨感染或者是一些，比如比較少見(jiàn)的股骨骨骺滑脫，后期可以出現(xiàn)股骨頭壞死，但是在兒童來(lái)說(shuō)最多見(jiàn)的是原因不明的股骨頭壞死，一般我們叫Legg-Perthes病。
