發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤如何的進行治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)治療:手術(shù)時首先應(yīng)詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學(xué)檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診, 以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術(shù)?;瘜W(xué)治療:由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤, 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術(shù)時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。放射治療:卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
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手術(shù)治療:手術(shù)時首先應(yīng)詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學(xué)檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診, 以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術(shù)。化學(xué)治療:由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤, 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術(shù)時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。放射治療:卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
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根據(jù)自己的癥狀,如月經(jīng)周期有改變或腹部有輕微的脹痛,都應(yīng)該到醫(yī)院來就診。做一些婦科檢查、B超、宮頸的檢查,查一下是否有卵巢的包塊,如果有包塊我們還要做腫瘤標志物的檢查,根據(jù)這種腫瘤標志物是否有可疑的情況,可能還要進一步做磁共振等相關(guān)檢查。
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卵巢腫瘤的治療措施如下:
1、對于生理性的卵巢囊腫,我們只需動態(tài)觀察,不需要做各種的治療,一般需要觀察2-3個周期,看他是不是發(fā)生了消失或變小。
2、如果是持續(xù)存在的卵巢囊腫,或者是卵巢實質(zhì)性的腫瘤,又或者是不均質(zhì)的腫瘤,那么我們首先考慮的治療是手術(shù)治療。根據(jù)手術(shù)來確定它的良性和惡性,同時還可以讓惡性病變進行分期,以判斷卵巢的嚴重程度,然后根據(jù)卵巢腫瘤的組織學(xué)類型、年齡、腫瘤大小等考慮是否要保留卵巢。
3、有些病人做了手術(shù)之后,還要增加化療。
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第一個是如果經(jīng)過我們的婦檢B超,發(fā)現(xiàn)卵巢的腫瘤一般考慮良性的腫瘤,大于5cm以上我們就要做腹腔鏡或者是開腹的事。當然也要看是否有淋巴轉(zhuǎn)移呀,是否有腹水,是否腫瘤標志物出現(xiàn)異常,這張要初步的判斷卵巢是良性、惡性的問題。第二個術(shù)中,要去做病理的檢查,根據(jù)病理的檢查可以確診是良性,惡性,在對于卵巢腫瘤的患者我們術(shù)前都要交代這個腫瘤一定要看術(shù)中的報告,術(shù)中報告如果良性做一個軟巢囊腫剔除就可以了,如果術(shù)中是表示一個惡性的情況,我們手術(shù)范圍就要擴大,要根據(jù)卵巢腫瘤的種類再決定手術(shù)范圍
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如是良性的卵巢腫瘤,可以進行囊腫的剝除,最大限度去保留卵巢,因為卵巢對婦產(chǎn)科醫(yī)生來說,尤其對婦科來說是非常寶貴的器官,它維持著女性的激素水平,內(nèi)分泌的系統(tǒng)的穩(wěn)定,如切除卵巢可能會干擾女性的內(nèi)分泌系統(tǒng),甚至導(dǎo)致患者絕經(jīng)期提早。所以,卵巢是婦科醫(yī)生最為關(guān)注的器官,因此如果一般卵巢囊腫,婦科醫(yī)生盡量是進行卵巢囊腫的剝除,最大限度的保留卵巢。
如是惡性的卵巢腫瘤,有點可惜,可能就需要進行切除,甚至兩邊的卵巢,都要切除掉,因此對于,廣大育齡期婦女來說,每年做一次B超,提早的發(fā)現(xiàn),都是非常有必要的,,卵巢腫瘤的手術(shù)治療,專家提示:,卵巢腫瘤如果是良性的,我們就去切除腫瘤,最大限度的保留卵巢。如果卵巢腫瘤是惡性的,就可能需要對兩邊的卵巢進行切除。,,
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上皮性腫瘤:占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%~70%,其惡性腫瘤占卵巢惡性腫瘤的85%~90%,多見于中老年婦女。主要來源于醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理卵巢表面的生發(fā)上皮,具有分化為各種米勒管上皮的潛能,可形成漿液性、黏液性及子宮內(nèi)膜樣腫瘤等。根據(jù)組織學(xué)特性,分為良勝、交界性和惡性。生殖細胞腫瘤:占卵巢原發(fā)性腫瘤的20%~40%,好發(fā)于兒童及青少年。來源于胚胎性腺的原始生殖細胞,其有發(fā)生多種組織的潛能。未分化者為無性細胞瘤,胚胎多能者為胚胎癌,向胚胎結(jié)構(gòu)分化形成畸胎瘤,向胚外結(jié)構(gòu)分化則形成內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌。性索間質(zhì)腫瘤:約占卵巢腫瘤的5%.來源于原始性腺的性索組織或間葉組織。向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支持細胞瘤,向間質(zhì)分化形成卵泡膜細胞醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理瘤或間質(zhì)細胞瘤。因常有內(nèi)分泌功能,又稱功能性卵巢腫瘤。轉(zhuǎn)移性腫瘤:占卵巢惡性腫瘤的5%~10%,原發(fā)部位多為胃腸道、乳腺及其他生殖器官。