排除宮外孕的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮外孕生育年齡婦女停經(jīng)大約6—8周,發(fā)生陰道不規(guī)則出血,并伴腹痛時(shí),要警惕宮外孕的可能。腹痛是患者就診的主要原因,常常發(fā)生于一例,可以突然發(fā)作,如撕裂狀,并伴惡心嘔吐。有時(shí)因腹腔內(nèi)血液沉積在子宮宜腸陷窩刺激直腸,會(huì)有便意和肛門墜憋感。常見(jiàn)到婦女在大便時(shí)突然昏原休克。如出血增多,則有全膨脹痛,血液如流到橫膈刺激膈肌,可有肩研部放射疼捅。
患有宮外孕的話,是會(huì)有一些異常反應(yīng)的,例如在懷孕6至8周時(shí)間左右會(huì)出現(xiàn)陰道出血或是小腹疼痛等,這些均是宮外孕早期癥狀。為了能夠排除宮外孕,最好是在突然停經(jīng)之后,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是什么原因引起的。正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見(jiàn)于輸卵管,少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處。如果不積極的進(jìn)行治療的話,就會(huì)造成破裂,大出血,如是不及時(shí)進(jìn)行治療就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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宮外孕生育年齡婦女停經(jīng)大約6—8周,發(fā)生陰道不規(guī)則出血,并伴腹痛時(shí),要警惕宮外孕的可能。腹痛是患者就診的主要原因,常常發(fā)生于一例,可以突然發(fā)作,如撕裂狀,并伴惡心嘔吐。有時(shí)因腹腔內(nèi)血液沉積在子宮宜腸陷窩刺激直腸,會(huì)有便意和肛門墜憋感。常見(jiàn)到婦女在大便時(shí)突然昏原休克。如出血增多,則有全膨脹痛,血液如流到橫膈刺激膈肌,可有肩研部放射疼捅。
患有宮外孕的話,是會(huì)有一些異常反應(yīng)的,例如在懷孕6至8周時(shí)間左右會(huì)出現(xiàn)陰道出血或是小腹疼痛等,這些均是宮外孕早期癥狀。為了能夠排除宮外孕,最好是在突然停經(jīng)之后,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是什么原因引起的。正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見(jiàn)于輸卵管,少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處。如果不積極的進(jìn)行治療的話,就會(huì)造成破裂,大出血,如是不及時(shí)進(jìn)行治療就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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宮外孕并不能夠完全通過(guò)化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素來(lái)進(jìn)行判斷,宮外孕的判斷需要通過(guò)B超來(lái)確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,B超在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或者宮外有孕囊的情況下,如果發(fā)現(xiàn)有大量的盆腔積液,后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)不凝血,也能夠確定出現(xiàn)了宮外孕。
宮外的胚胎因?yàn)閷m外環(huán)境不適合受精卵著床,大多早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn),所以宮外孕HCG的結(jié)果最明顯的表現(xiàn)是翻倍不理想,但是通過(guò)單純的數(shù)值高低不能夠排出宮外孕。
如果女性出現(xiàn)了宮外孕,孕酮的結(jié)果大多數(shù)也是比較低的,但是不同胚胎著床的部位并不是完全一致的。所以HCG的檢查只能是一個(gè)輔助診斷,不能夠作為確診檢查。
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一般在停經(jīng)5~6周,就可以通過(guò)B超檢查排除是否出現(xiàn)了宮外孕的情況。
正常的宮內(nèi)妊娠在此時(shí)間就應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,在出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織之后,其后可以通過(guò)B超檢查了解宮內(nèi)妊娠組織的發(fā)育情況。如果HCG的數(shù)值大于3500mIU/ml,仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,則宮外孕的可能性較大。
如果B超確診妊娠為宮外孕,可以結(jié)合HCG的數(shù)值以及B超下包塊的大小來(lái)決定選擇手術(shù)或者藥物的方式進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)宮外孕破裂等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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在懷孕的5周做陰道彩超,宮腔內(nèi)如果看到有孕囊,就能夠排除宮外孕。在懷孕的6周,如果做腹部的B超看到宮腔內(nèi)有孕囊,也能夠排除宮外孕。
但還有極個(gè)別的情況,就是宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕,也就是在宮腔內(nèi)能夠看到有正常的孕囊,在宮腔以外可能會(huì)看到有孕囊,可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂的現(xiàn)象,這種情況也是有的,所以必須要在排除宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的情況下,才能夠確定是宮內(nèi)孕的。
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排除喉癌的方法是比較多的,有一部分患者需要進(jìn)行多方位的檢查,綜合考慮才好排查。
第一個(gè),建議做一下纖維喉鏡或者電子喉鏡檢查,通過(guò)喉鏡檢查,就可以看到咽喉部的病變情況。如果有喉癌,很多患者喉鏡檢查都可以初步判斷和明確。
第二種方法,需要做一下喉部CT檢查,這種情況主要是判斷聲門下型喉癌,或者是聲帶表面光滑,但是聲帶下方有病變的。
第三種方法,可以考慮做PET-CT檢查。這個(gè)檢查可以針對(duì)全身的腫瘤病變進(jìn)行篩查,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較貴。
具體選擇哪一種排查方法,需要根據(jù)患者的病情程度、身體狀況、臨床癥狀綜合考慮才好確定。
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排除喉癌最直接的方法就是做間接喉鏡或直接喉鏡,喉鏡下可以直觀的觀察到喉部的結(jié)構(gòu)是否有腫物的生長(zhǎng),是不是影響到了聲帶的活動(dòng),如果你發(fā)現(xiàn)了有異物生長(zhǎng)可以取組織活檢,做病理以進(jìn)一步的明確是否的喉癌,其次還有影像學(xué)的檢查幫助診斷和排除,比如全身的PET/CT、頸部CT、頸部核磁,通過(guò)這些影像學(xué)上的改變也可以幫助判斷是否是喉癌。