宮外孕在什么情況下要切除子宮
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于該病的治療有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。目前臨床上常用的治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療、靜脈化療等。宮外孕患者不要過于擔(dān)心，是否要切除子宮。臨床醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的情況和身體差異來決定治療法案的。宮外孕一般都伴有一側(cè)下腹部疼痛及出血的現(xiàn)象，如果宮外孕破裂建議手術(shù)治療，如果有生育要求者一般都給予保守治療，如果宮外孕沒有破裂可以給予保守治療。一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)該抓緊時(shí)間給予住院治療，治療后還可以再生育，如果一側(cè)輸卵管沒有保住另一側(cè)還可以再懷孕，但是幾率比之前低一半，建議如果再懷孕應(yīng)該給予治療，做好充分準(zhǔn)備再要孩子。
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對(duì)于該病的治療有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。目前臨床上常用的治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療、靜脈化療等。宮外孕患者不要過于擔(dān)心，是否要切除子宮。臨床醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的情況和身體差異來決定治療法案的。宮外孕一般都伴有一側(cè)下腹部疼痛及出血的現(xiàn)象，如果宮外孕破裂建議手術(shù)治療，如果有生育要求者一般都給予保守治療，如果宮外孕沒有破裂可以給予保守治療。一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)該抓緊時(shí)間給予住院治療，治療后還可以再生育，如果一側(cè)輸卵管沒有保住另一側(cè)還可以再懷孕，但是幾率比之前低一半，建議如果再懷孕應(yīng)該給予治療，做好充分準(zhǔn)備再要孩子。
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要根據(jù)患者的年齡患者的癥狀，對(duì)不同的治療方案效果以及她生育要求等綜合來評(píng)價(jià)。并沒有一個(gè)絕對(duì)的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宮，多大的現(xiàn)在從手術(shù)技巧來說，無論你多大的肌瘤，無論你有多少個(gè)，我們都可以做保守性的手術(shù)，就是剔除肌瘤保留子宮。但是比如這個(gè)人她反復(fù)因?yàn)榧×鲆呀?jīng)做過多次手術(shù)，藥物治療也沒有效果，年齡也偏大了，她也沒有生育要求，這樣的你保留子宮，可能對(duì)她個(gè)人來說，產(chǎn)生的危害更大，以導(dǎo)致她后期的反復(fù)多次手術(shù)。這樣的就可以做全子宮的切除，但是因?yàn)楝F(xiàn)在大家對(duì)生活質(zhì)量要求越來越高。它畢竟是女性的一個(gè)很重要的一個(gè)器官，即使是沒有生育要求的女性，現(xiàn)在也會(huì)根據(jù)患者的要求來決定是否保留子宮。
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子宮肌瘤在什么情況下需要切除子宮，這個(gè)我們要根據(jù)個(gè)體情況來決定。比方說她未婚者或者是未生育者，我們盡量給她保留子宮，但是有的人肌瘤一個(gè)是太多，一個(gè)是影響她的身體健康，盡管肌瘤不是特別大它長(zhǎng)在粘膜下影響她的月經(jīng)、失血過多 、貧血月經(jīng)老是淋漓不干凈，在她沒有生育的要求后，我們是建議她子宮切除。
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如患者沒有生育要求，對(duì)于良性子宮肌瘤來講，是否有生育要求及年齡是決定是否切除子宮的關(guān)鍵。年齡大于45歲，子宮肌瘤是多發(fā)性的或單發(fā)性肌瘤大于5個(gè)厘米可考慮切除子宮。
但要考慮病人的意愿，如患者不愿意切除還是可以保留的，即使是多發(fā)性肌瘤也可以進(jìn)行肌瘤挖除術(shù)，肌瘤數(shù)量不是切除子宮的關(guān)鍵因素，挖除幾百個(gè)肌瘤也是有可能的。
另外如患者家族有肌瘤多發(fā)病史或已做過挖除手術(shù)而又出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況還是建議切除子宮較妥當(dāng)，當(dāng)然也要考慮到年齡因素，切除子宮一定要和病人做有效的溝通，避免出現(xiàn)術(shù)后的一些不良反應(yīng)，尤其是更年期癥狀。
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宮外孕不一定需要切除子宮，宮外孕的治療方法有很多種，主要取決于對(duì)生育的要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)于未生育者應(yīng)近可能的最大限度保留生育功能。
目前常用的治療方法有腹腔鏡手術(shù)、保守治療等以及中西醫(yī)結(jié)合，傳統(tǒng)的藥物保守治療一般適合于血HCG小于2000個(gè)單位的人群，輸卵管妊娠包塊小于三公分，無明顯內(nèi)出血者。腹腔鏡手術(shù)相對(duì)無痛苦、無出血，大大減少了病癥的復(fù)發(fā)率。如果無生育要求的，可考慮切除患側(cè)輸卵管，以減少再次宮外孕的發(fā)生。
對(duì)于宮外孕是否需要切除子宮，還需要根據(jù)孕婦宮外孕的情況才能做決定。一般情況下是不需要切除子宮，除非有大出血危及生命的情況下。
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子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下：
1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。
2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。
