卵巢惡性腫瘤治療后如何隨訪
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸癌本病治療后復(fù)發(fā),50%在1年內(nèi),75%~80%在2年內(nèi),故治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次。3~5年內(nèi)每6個月1次,第六年開始每年復(fù)查一次。子宮內(nèi)膜癌 75%~95%復(fù)發(fā)在術(shù)后2~3年內(nèi),一般術(shù)后2~3年,每3個月隨訪一次,3年后每6個月一次,5年后每年一次。卵巢癌術(shù)后1年每月一次,術(shù)后2年每3月一次,術(shù)后3~5年視病情4~6個月一次,5年后每年一次。4、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 第一次在出院后3個月,然后每6個月1次至3年,以后每年1次至5年,以后可每2年一次。隨訪期間嚴(yán)格避孕,一般于化療停止12個月以上才可以妊娠。隨訪內(nèi)容以血HCG為主要監(jiān)測指標(biāo),必要時可結(jié)合B超CT、MRI。此外,需要引起醫(yī)患共同關(guān)注的是患者生活質(zhì)量的隨訪?;颊摺敖佟焙笥嗌?,其非治療性需求諸如:情緒低落、害怕復(fù)發(fā)、軀體慢性疼痛、不育和性功能障礙、家庭支出困難和失業(yè)等問題相對顯現(xiàn),所以加強(qiáng)生活質(zhì)量隨訪,提高臨床腫瘤醫(yī)生情感和心理分析能力,掌握與患者建立信息交流和患者教育的技巧,是對臨床醫(yī)生提出的新要求。
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宮頸癌本病治療后復(fù)發(fā),50%在1年內(nèi),75%~80%在2年內(nèi),故治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次。3~5年內(nèi)每6個月1次,第六年開始每年復(fù)查一次。子宮內(nèi)膜癌 75%~95%復(fù)發(fā)在術(shù)后2~3年內(nèi),一般術(shù)后2~3年,每3個月隨訪一次,3年后每6個月一次,5年后每年一次。卵巢癌術(shù)后1年每月一次,術(shù)后2年每3月一次,術(shù)后3~5年視病情4~6個月一次,5年后每年一次。4、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 第一次在出院后3個月,然后每6個月1次至3年,以后每年1次至5年,以后可每2年一次。隨訪期間嚴(yán)格避孕,一般于化療停止12個月以上才可以妊娠。隨訪內(nèi)容以血HCG為主要監(jiān)測指標(biāo),必要時可結(jié)合B超CT、MRI。此外,需要引起醫(yī)患共同關(guān)注的是患者生活質(zhì)量的隨訪?;颊摺敖佟焙笥嗌浞侵委熜孕枨笾T如:情緒低落、害怕復(fù)發(fā)、軀體慢性疼痛、不育和性功能障礙、家庭支出困難和失業(yè)等問題相對顯現(xiàn),所以加強(qiáng)生活質(zhì)量隨訪,提高臨床腫瘤醫(yī)生情感和心理分析能力,掌握與患者建立信息交流和患者教育的技巧,是對臨床醫(yī)生提出的新要求。
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如果是惡性腫瘤治療一般都是綜合治療。一般是需要化療的,但是有些腫瘤不需要化療,比如說甲狀腺癌,術(shù)后一般不化療;還有皮膚癌手術(shù)就能根治;惡性腫瘤化療期間有消炎的藥物可以治療,但也不是保健品,保健品一般對化療副反應(yīng),也沒有太大的作用。一般有消炎的一些藥物比如說維生素改善患者的營養(yǎng)狀況,降低不良反應(yīng)。
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卵巢惡性腫瘤是否能夠治好,主要和腫瘤的分期、腫瘤的種類及是否及時治療有密切的關(guān)系。
如果是早期的惡性腫瘤,通過手術(shù)切除,并且輔助化療,大部分治療效果還是比較明顯的。但是如果是晚期的卵巢惡性腫瘤,并且伴有其它部位的轉(zhuǎn)移,這時候治療效果一般不會特別明顯。
所以在出現(xiàn)卵巢惡性腫瘤的時候,一定要盡早的檢查以及盡早地進(jìn)行治療,避免腫瘤擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移。治療的方法主要根據(jù)腫瘤的分期,以及是否需要保留生育功能來進(jìn)行綜合判斷,選擇個體化的治療。
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葡萄胎治療后的隨訪方法如下:
1、通常情況下,我們每周要抽一次血做HCG的檢測,一般葡萄胎清宮以后,會在三周左右將HCG會降至正常,如果葡萄胎完全清宮后四周都還沒有降到正常,那就要考慮惡變的可能。
2、隨訪還要做超聲檢查,通常我們會給病人做陰道的彩超,看子宮內(nèi)還有沒有異常改變和異常組織,如果又出現(xiàn)了異常組織,那就要考慮局部的侵蝕轉(zhuǎn)移。
3、還要做一般的隨訪,包括子宮大小的恢復(fù)、有無炎癥等等,有時候可能還需要做一些其它相應(yīng)的輔助檢查。
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老年癲癇是臨床中常見的疾病,病因多,因腦梗塞、腦栓塞、腦出血,如腦外傷、腦血管畸形、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染等疾病的并發(fā)癥,需要長期正規(guī)的抗癲癇藥物治療。在使用抗癲癇藥物過程中做好隨訪工作,因?yàn)榭拱d癇藥具有多種副作用,如粒細(xì)胞減少、過敏,、肝功能損害、腎功能損害??拱d癇藥漏服,可誘發(fā)癲癇發(fā)作等副作用,因此每隔2~3個月電話隨訪,隨訪患者有無上述副作用的情況,建議患者近期到實(shí)體醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功,必要時需要檢測抗癲癇藥物的濃度,來判定是否繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物,或者是否需要更換抗癲癇藥物。
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冠心病介入治療完成,病人的治療暫告一段落就出院回家了,剛才講了我們預(yù)防再狹窄是重要的內(nèi)容,但是實(shí)際上出院以后冠心病的管理更重要,如何給患者大夫結(jié)合起來進(jìn)行隨訪,一般來講一個月,出院后一個月、三個月半年、一年這四個點(diǎn)都是需要患者到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查,包括了一些心電圖檢查進(jìn)行隨訪的重要內(nèi)容,這叫隨訪,隨訪大夫有利于了解,全面了解病人這個身體狀態(tài),了解心臟功能狀態(tài),了解危險因素控制情況及時調(diào)整,更好的維護(hù)血管暢通;第二個情況,隨訪有利于發(fā)現(xiàn),藥物的副作用,及時調(diào)節(jié)劑量,不同的藥物,有不同的最佳劑量;第三個、隨訪能夠掌握了包括血壓、血脂、血糖的,這種波動狀態(tài),有利于把這種危險因素控制在最好范圍,這樣的話減少包括再次發(fā)生心肌梗死,心絞痛這種不良傾向,所以這種隨訪還有利于患者的教育,比方說回家以后,是不是戒煙,回家以后,是不是在大夫指導(dǎo)下有氧運(yùn)動,回家以后是不是真正的,每天把生活方式飲食習(xí)慣,控制到最佳狀態(tài)等這些情況,都是重要的隨訪內(nèi)容,所以說系統(tǒng)隨訪有利于患者取得長遠(yuǎn)的療效,有利于患者提高生活質(zhì)量,有的患者,減少意外情況發(fā)生。