胚胎移植到子宮內(nèi)為什么還會發(fā)生宮外孕
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
試管嬰兒發(fā)生宮外孕確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然并非所有盆腔粘連的病人一定會發(fā)生宮外孕。可能的原因在于胚胎移植后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時間里由于盆腔內(nèi)微環(huán)境的作用胚胎游走到輸卵管里面去，而沒有重新返回子宮就會發(fā)生宮外孕，因為輸卵管因素而導致不孕的患者宮外孕的風險會比正常人群高。因此，無論是自然受孕還是，都無法阻止宮外孕的發(fā)生，當出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛等不適時，請及時到醫(yī)院就診。目前的新技術(shù)囊胚培養(yǎng)及移植，可以減少宮外孕的發(fā)生幾率，囊胚培養(yǎng)是胚胎在體外培養(yǎng)5至6天，發(fā)育到囊胚期再移植回子宮，囊胚移植入子宮后，很快會發(fā)生孵化和植入子宮內(nèi)膜，就會減少游走到輸卵管的機會。
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試管嬰兒發(fā)生宮外孕確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然并非所有盆腔粘連的病人一定會發(fā)生宮外孕?？赡艿脑蛟谟谂咛ヒ浦埠笸ǔ＿€要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時間里由于盆腔內(nèi)微環(huán)境的作用胚胎游走到輸卵管里面去，而沒有重新返回子宮就會發(fā)生宮外孕，因為輸卵管因素而導致不孕的患者宮外孕的風險會比正常人群高。因此，無論是自然受孕還是，都無法阻止宮外孕的發(fā)生，當出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛等不適時，請及時到醫(yī)院就診。目前的新技術(shù)囊胚培養(yǎng)及移植，可以減少宮外孕的發(fā)生幾率，囊胚培養(yǎng)是胚胎在體外培養(yǎng)5至6天，發(fā)育到囊胚期再移植回子宮，囊胚移植入子宮后，很快會發(fā)生孵化和植入子宮內(nèi)膜，就會減少游走到輸卵管的機會。
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試管嬰兒中一個很重要的過程是胚胎移植，首先是把精卵取出體外，經(jīng)過體外受精，在體外培養(yǎng)成胚胎以后移植入宮腔的適宜部位，來讓它著床然后懷孕。胚胎著床以后，受精卵就會逐漸發(fā)育成孕囊，孕囊會刺激宮腔，然后宮腔可能會產(chǎn)生一些反應(yīng)，引起一些隱隱作痛的感覺。但是，這種感覺非常微弱，大部分人都感覺不到，如果有患者感覺到，那么不要緊，是一種正常反應(yīng)，過一段它就會消失了。如果在腹部疼痛的同時還伴有陰道分泌物的異常，比如還有發(fā)燒、腰酸背痛以及腹痛加劇的情況下，要及時去醫(yī)院做檢查檢，看到底是什么引起這種現(xiàn)象，是不是引起了、并發(fā)了這些婦科炎癥或者其他疾病。如果腹痛的同時還伴有陰道出血，那么就要高度懷疑她有先兆流產(chǎn)的過程，所以病人如果發(fā)生這種情況，要及時到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果來斷定是否要給她進行保胎治療。
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移植著床的時間主要是根據(jù)移植的胚胎是分裂期的胚胎，還是囊胚。
一般來說，囊胚移植后3~5天胚胎就會著床。如果是分裂期的胚胎，著床可能會晚一些，大概5天左右就能夠著床了。胚胎著床后有些患者會有一些反應(yīng)，比如有些患者可能會出現(xiàn)著床期出血，有些患者可能會出現(xiàn)下腹部墜脹感、刺痛感等這些臨床表現(xiàn)。但是有些患者胚胎著床也是沒有任何反應(yīng)的。所以也不能以這些常規(guī)的癥狀來判定是不是胚胎已經(jīng)著床了。
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發(fā)生宮外孕的原因如下：
1、出現(xiàn)了輸卵管的炎癥，輸卵管炎癥包括輸卵管粘膜的炎癥和輸卵管管腔周圍粘連形成的炎癥，這些都會引起管腔狹窄，會導致輸卵管扭曲，會引起輸卵管蠕動變?nèi)?，都會影響到受精卵的運行，而引發(fā)宮外孕。
2、出現(xiàn)了輸卵管的發(fā)育不良，輸卵管先天發(fā)育比較細長，就會導致受精卵運行的路途比較遠，沒有到達宮腔就發(fā)生了著床，形成宮外孕。
3、在做各種絕育手術(shù)的過程中，可能因為結(jié)扎或者是采取套扎手術(shù)，形成了輸卵管的竇道，導致出現(xiàn)再通，也可能會引發(fā)宮外孕。
4、宮外孕的產(chǎn)生也有可能跟受精卵的游走有關(guān)。在游走的過程中時間比較長，受精卵發(fā)育增大，就有可能在輸卵管內(nèi)著床，導致出現(xiàn)宮外孕。
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現(xiàn)在做試管嬰兒的成功率在逐漸的上升，由于引發(fā)的多胞胎或者雙胞胎的幾率也在上升，但是女性的生殖系統(tǒng)就是設(shè)計一次生一個小孩的，所以多胞胎的并發(fā)癥是相當嚴重的。并且雙胎和多胎的先天畸形率是高于單胞胎的，所以建議一次移植一個胚胎。
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結(jié)扎了，得了宮外孕，這是由于結(jié)扎的時候不徹底，也就是沒有將雙側(cè)的輸卵管切斷，或者是結(jié)扎以后輸卵管又出現(xiàn)了再生，雙側(cè)的斷端又自然的吻合造成的。
由于輸卵管做過結(jié)扎的手術(shù)，就會不通暢，所以受精卵就容易在輸卵管當中著床，就會引起宮外孕。如果結(jié)扎以后出現(xiàn)了月經(jīng)推遲或者是出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，就要及時到醫(yī)院去做檢查，要警惕宮外孕的發(fā)生。一旦得了宮外孕，必須要及時住院治療。宮外孕的治療方法有保守治療和手術(shù)治療。
