小兒慢性咳嗽為什么晚間咳嗽厲害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個(gè)咳嗽,他白天晚上都會發(fā)生咳嗽,如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上,它也是有原因的,我們一般來說有三個(gè)方面的原因:第一個(gè)方面就是這個(gè)孩子,可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征,一到晚間睡覺的時(shí)候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥,發(fā)生咳嗽,這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療,他的鼻炎鼻竇炎,可能這種咳嗽能夠緩解,再就是有過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作,也就是接觸過敏原,比方睡眠的時(shí)候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨,一抖動、塵螨浮動,刺激,他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原,可能到晚上接觸過敏原以后6到8個(gè)小時(shí),會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上,他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀,這時(shí)就會出現(xiàn)咳嗽。
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小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個(gè)咳嗽,他白天晚上都會發(fā)生咳嗽,如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上,它也是有原因的,我們一般來說有三個(gè)方面的原因:第一個(gè)方面就是這個(gè)孩子,可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征,一到晚間睡覺的時(shí)候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥,發(fā)生咳嗽,這種咳嗽可能會晚間發(fā)生的比較多你盡快治療,他的鼻炎鼻竇炎,可能這種咳嗽能夠緩解,再就是有過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘也是晚間會發(fā)作,也就是接觸過敏原,比方睡眠的時(shí)候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨,一抖動、塵螨浮動,刺激,他會出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原,可能到晚上接觸過敏原以后6到8個(gè)小時(shí),會出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上,他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀,這時(shí)就會出現(xiàn)咳嗽。
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很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來比較重,這種咳嗽從根源上來說,一個(gè)和其病因有關(guān)系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點(diǎn)有關(guān)系,有的病原菌比如說支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來說和咳嗽感受器的分布有關(guān)系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運(yùn)動不活動,痰液出來反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對咳嗽感受器的刺激就更加加重。
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晚上咳嗽比白天更厲害的原因主要有以下幾點(diǎn):
第一,患者患有反流性食道炎,當(dāng)晚上躺下時(shí),由于體位的改變,胃液反流至咽喉,刺激咽喉,而出現(xiàn)咳嗽,對于這種情況可以抬高床頭,并且口服抑酸護(hù)胃以及促胃腸動力的藥物,咳嗽癥狀便能得到緩解。
第二,考慮為晚餐吃了過于油膩或者吃了容易上火辛辣刺激的食物,也會導(dǎo)致咽喉部上火,從而出現(xiàn)咳嗽比較厲害,針對這種情況建議晚餐吃的清淡一些,并且多喝一些溫開水。
第三,就是因?yàn)槭覂?nèi)空氣過于干燥,使咽喉部出現(xiàn)干燥不適,也會導(dǎo)致咳嗽更加厲害,對于這種情況可以在房間加一個(gè)加濕器,使空氣保持一定的濕度,咳嗽癥狀也能得到緩解。
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咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對較多,是因?yàn)橐归g氣溫較低,對氣道的刺激增加。另外在夜間時(shí),人體迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道更易受刺激收縮,出現(xiàn)咳嗽癥狀。
有些心臟病的患者,夜間也容易出現(xiàn)心衰加重,出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫,氣道受刺激加重咳嗽。
咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激,引起的咳嗽反射動作,只要存在引起咳嗽的生理或病理因素,就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者,及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,明確引起咳嗽的原因后,再予以治療。
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一般臨床上我們就說小兒咳嗽大于四周都稱為慢性咳嗽,就接近一個(gè)月28天這就稱為慢性咳嗽,慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類,一種就是說特異性咳嗽,這種咳嗽可能會找到原因,比方說你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄,你知道有這些病導(dǎo)致了一種咳嗽,這個(gè)就叫特異性咳嗽,你經(jīng)過治療的原發(fā)病,比方氣管炎、肺炎這一類治好,可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽,它單單只有咳嗽的癥狀沒有發(fā)燒,也沒有其他的伴隨癥狀,到醫(yī)院拍片也沒有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常,之多報(bào)告有一個(gè)紋理粗或者什么這種改變,這類咳嗽我們通常,一般所說的慢性咳嗽就是指這一類的,所謂非特異性咳嗽往往就是,可能你不能明顯地找到原因,這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫,會根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導(dǎo)致,這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會咳嗽好轉(zhuǎn)。
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引起慢性咳嗽的原因還是比較多 ,醫(yī)院最常見的是上氣道綜合征, 然后就是咳嗽變異性哮喘, 還有有一些過敏體質(zhì)的人,還有哮喘它有可能引起慢性咳嗽、胃腸道反流 、嗜酸性細(xì)胞的支氣管炎這也是引起慢性咳嗽的病因 ,還有一些先天性藥物性的都有 。