小孩醫(yī)院外哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘急性發(fā)作對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，是一個(gè)非常嚴(yán)重的狀況。嚴(yán)重的情況下，可以危害患兒的生命安全，所以如果在院外，孩子突然發(fā)作哮喘的話，作為家長(zhǎng)，應(yīng)該是首先保持安靜，把孩子放在空氣新鮮通風(fēng)的地方，讓孩子保持坐位或者是半臥位，這樣一種情況會(huì)更好，然后給孩子盡快用上，速效的支氣管擴(kuò)張劑。趕快來(lái)進(jìn)行緩解孩子的支氣管痙攣，如果有條件的話，當(dāng)然可以進(jìn)行氧療，盡快地進(jìn)行氧療，如果能緩解的話，讓孩子安靜地休息，如果15到30分鐘以后仍然不能緩解，需要盡快撥打120，把孩子盡快送到醫(yī)院去。哮喘發(fā)作容易反復(fù)作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，在平常要想預(yù)防孩子的急性發(fā)作，一定要做好讓孩子或者說(shuō)是家里，隨身就要有攜帶的支氣管舒張劑，這樣一種情況我們才可能，盡快地來(lái)避免哮喘急性發(fā)作，能挽救孩子的生命。
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哮喘急性發(fā)作對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，是一個(gè)非常嚴(yán)重的狀況。嚴(yán)重的情況下，可以危害患兒的生命安全，所以如果在院外，孩子突然發(fā)作哮喘的話，作為家長(zhǎng)，應(yīng)該是首先保持安靜，把孩子放在空氣新鮮通風(fēng)的地方，讓孩子保持坐位或者是半臥位，這樣一種情況會(huì)更好，然后給孩子盡快用上，速效的支氣管擴(kuò)張劑。趕快來(lái)進(jìn)行緩解孩子的支氣管痙攣，如果有條件的話，當(dāng)然可以進(jìn)行氧療，盡快地進(jìn)行氧療，如果能緩解的話，讓孩子安靜地休息，如果15到30分鐘以后仍然不能緩解，需要盡快撥打120，把孩子盡快送到醫(yī)院去。哮喘發(fā)作容易反復(fù)作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，在平常要想預(yù)防孩子的急性發(fā)作，一定要做好讓孩子或者說(shuō)是家里，隨身就要有攜帶的支氣管舒張劑，這樣一種情況我們才可能，盡快地來(lái)避免哮喘急性發(fā)作，能挽救孩子的生命。
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哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，要做處理首先是要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
根據(jù)患者的癥狀或者體征,比如明顯的呼吸道出現(xiàn)呼吸困難、氣緊，甚至出現(xiàn)說(shuō)話不能連續(xù)，感覺明顯的缺氧的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就需要緊急的做一些處理，根據(jù)情況，哮喘是輕度中度重度或極重度這四個(gè)嚴(yán)重的程度，來(lái)評(píng)估患者到底是需要做到什么樣的集中的處理。
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急性哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用短效的β2受體激動(dòng)劑來(lái)治療，如吸入沙丁胺醇來(lái)迅速的緩解癥狀。
如果家中備有霧化器，建議物化吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林，起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來(lái)治療，如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德，如果有條件應(yīng)立即吸氧。
如為重度的哮喘發(fā)作，建議立即到醫(yī)院就診，可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。對(duì)于危重癥的哮喘病人，必要時(shí)可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞埽袆?chuàng)呼吸機(jī)來(lái)機(jī)械通氣治療。
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冠心病的急性發(fā)作無(wú)論是在公共場(chǎng)合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死 3、猝死。當(dāng)我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一 讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時(shí)讓病人含化，同時(shí)讓病人躺在地上或床上，避免這個(gè)病人一直處于坐位或站立位。因?yàn)檫@些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒有任何效果，及時(shí)撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復(fù)蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進(jìn)行這種心肺復(fù)蘇胸外按壓，同時(shí)撥打120，這樣可以贏取很好的救治時(shí)間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下，可以給患者適當(dāng)吸氧避免進(jìn)一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個(gè)是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時(shí)進(jìn)行一些不良事件的處理。
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哮喘急性發(fā)作時(shí)首先要對(duì)其發(fā)作的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度的不同，其選擇治療藥物也會(huì)有所區(qū)別，需要?？漆t(yī)生進(jìn)行判別。以輕中度哮喘急性發(fā)作為例，選擇的藥物包括：
第一、全身用的糖皮質(zhì)激素，比如口服潑尼松、靜脈滴注甲潑尼龍等；
第二、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑或氣霧劑，比如沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等。
如果經(jīng)過(guò)藥物治療，患者癥狀仍然不能緩解，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免發(fā)展成為重癥哮喘而危及生命。
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哮喘是個(gè)慢性炎癥性疾病，它是需要終生治療的毛病，而且要非常重視這樣毛病，如果不重視的話，它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)長(zhǎng)期反復(fù)地發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致肺功能的改變，同時(shí)也會(huì)合并慢阻肺，也會(huì)發(fā)展為肺心病的這樣疾病，同時(shí)哮喘急性加重的時(shí)候，尤其的阻塞非常明顯，會(huì)導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候要注意，很多患者都是由過(guò)敏原誘發(fā)的，那這時(shí)第一時(shí)間一定要脫離過(guò)敏原，比如說(shuō)有些油漆工，他發(fā)作就是由油漆誘發(fā)的，那這個(gè)時(shí)候要脫離那種環(huán)境，還有家庭裝修的這些房子，這種環(huán)境里面容易急性發(fā)生，那這個(gè)時(shí)候肯定要離開這個(gè)房間。另外就是哮喘患者都有一種急救藥品，叫沙丁胺醇，一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，要立即進(jìn)行沙丁胺醇的噴吸，這是第二個(gè)。第三個(gè)，如果癥狀非常重的，一定要進(jìn)行到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行救治。
