小孩慢性咳嗽可以分為哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
也是多種多樣,目前我們就從癥狀的類型來鑒別,比方說干咳、刺激性咳這一類的咳嗽,往往是由于病毒、支原體、感染的這類咳嗽,包括氣管炎、肺炎它都會(huì)發(fā)生這種咳嗽,從中醫(yī)來說這種干咳刺激性咳可能屬于陰虛咳嗽,陰虛燥咳,我們往往用沙參麥門冬湯這一類的治療、效果很好。另外還有刺激性咳、痙攣性咳、咳嗽有雞鳴樣的回聲這一類的,就是臨床常見的百日咳或者類百日咳,目前百日咳的癥狀,因?yàn)橐郧坝邪偃湛纫呙绲慕臃N,百日咳肯定很少了,最近幾年由于病毒感染或者是百日咳桿菌會(huì)出現(xiàn),這類癥狀比較多了就出現(xiàn)刺激性咳、痙攣性咳嗽后有有雞鳴樣的回聲這種。
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也是多種多樣,目前我們就從癥狀的類型來鑒別,比方說干咳、刺激性咳這一類的咳嗽,往往是由于病毒、支原體、感染的這類咳嗽,包括氣管炎、肺炎它都會(huì)發(fā)生這種咳嗽,從中醫(yī)來說這種干咳刺激性咳可能屬于陰虛咳嗽,陰虛燥咳,我們往往用沙參麥門冬湯這一類的治療、效果很好。另外還有刺激性咳、痙攣性咳、咳嗽有雞鳴樣的回聲這一類的,就是臨床常見的百日咳或者類百日咳,目前百日咳的癥狀,因?yàn)橐郧坝邪偃湛纫呙绲慕臃N,百日咳肯定很少了,最近幾年由于病毒感染或者是百日咳桿菌會(huì)出現(xiàn),這類癥狀比較多了就出現(xiàn)刺激性咳、痙攣性咳嗽后有有雞鳴樣的回聲這種。
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小兒慢性咳嗽一般分為,原因也是很多的,首先它分為第一就上氣道咳嗽綜合征,這個(gè)在孩子發(fā)病率就是比較高的,就是由于鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏,過去都叫鼻后滴漏,鼻后滴漏引起的一個(gè)咳嗽,它導(dǎo)致長期反復(fù)的咳嗽,檢查就發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子咽喉壁,掛很多的分泌物,膿鼻涕、黃色的、然后咽喉壁、濾泡增生,有很多濾泡、煙腔充血,這個(gè)時(shí)候就考慮是不是,上氣道綜合征引起的,你針對鼻炎的治療,這個(gè)咳嗽就會(huì)好轉(zhuǎn),還有慢性咳嗽它叫咳嗽變異性哮喘,它往往在夜間,清晨出現(xiàn)咳嗽,做那個(gè)肺功能,可能是通氣功能障礙。另外一個(gè)支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能會(huì)出現(xiàn)陽性,這個(gè)就是咳嗽變異性哮喘,就按咳嗽變異性哮喘來治療,咳嗽很快能緩解,然后還有就是慢性嗜酸性支氣管炎,嗜酸性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎,這個(gè)一般反復(fù)咳嗽診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
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咳嗽根據(jù)病程分為三種:咳嗽在兩周之內(nèi)的為急性咳嗽,咳嗽的時(shí)間在兩周到八周之間的叫做亞急性的咳嗽,超過八周這就叫做慢性的咳嗽,這是根據(jù)病程來進(jìn)行的這么一個(gè)分類。急性咳嗽往往都是跟上呼吸道感染、感冒相關(guān)的亞急性的咳嗽,往往是跟支氣管炎相關(guān),而慢性咳嗽大多是支氣管擴(kuò)張引起的,肺結(jié)核引起的咳嗽是由于肺間質(zhì)纖維化引起的。
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慢性胃炎主要就是分為慢性非萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎,慢性非萎縮性胃炎其實(shí)就是慢性淺表性胃炎,這兩個(gè)概念是一樣的,也就是在胃的黏膜上面出現(xiàn)了一些點(diǎn)狀的充血發(fā)紅和一些炎癥的改變,可能和一些酸反流或者膽汁反流,包括一些藥物的使用有相關(guān)性。慢性萎縮性胃炎出現(xiàn)胃黏膜變薄、變淺、變粗糙,包括出現(xiàn)了腸上皮的化生等這些相關(guān)性的這些表現(xiàn)。萎縮性胃炎可能會(huì)出現(xiàn)胃癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,所以慢性萎縮性胃炎一定要引起病人和醫(yī)生重視。
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過去把慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。目前主要是在胃鏡下進(jìn)行分型,分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及特殊類型的胃炎。
慢性非萎縮性胃炎的大部分病人病變都比較輕,臨床癥狀表現(xiàn)比較明顯,如果改善一些生活習(xí)慣,注意避免刺激性的飲食,大部分病人癥狀可以緩解。
如果診斷為萎縮性胃炎,就要適當(dāng)?shù)闹匾暺饋?。因?yàn)槁晕s性胃炎不去積極的治療,它會(huì)隨著病變的進(jìn)展,逐漸發(fā)生腸上皮化生、出現(xiàn)不典型增生,甚至個(gè)別發(fā)生癌變。
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從孩子咳嗽的那種特點(diǎn)來看,比較常見的有干性的咳嗽也就是孩子在咳嗽的時(shí)候是沒有痰液的,相對應(yīng)的就是濕性的咳嗽,就是孩子在咳嗽的時(shí)候伴隨著痰液的產(chǎn)生,那么從咳嗽的聲調(diào)來分可以分為單聲的輕咳,這種咳嗽往往提示在上呼吸道的一個(gè)炎癥,另外還有持續(xù)性的痙攣型的咳嗽,這種情況常見于比較特殊的感染比如百日咳桿菌導(dǎo)致的咳嗽就是痙攣性的咳嗽,其次還有犬吠樣的咳嗽就是像狗叫一樣的聲音嘶啞的一個(gè)咳嗽的聲音,這樣的咳嗽聲往往提示孩子是一個(gè)急性的喉炎或者喉支氣管炎,要引起家長的重視,因?yàn)榧毙院硌椎暮⒆雍苋菀撞l(fā)呼吸道梗阻喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難的發(fā)生,那么如果從咳嗽的時(shí)間長短來看兩周以內(nèi)的咳嗽稱為急性的咳嗽,而超過四周的咳嗽就是一個(gè)慢性的咳嗽,那么超過四周的咳嗽家長就要引起重視,帶孩子到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。