惡性胸腔積液患者不一定會(huì)出現(xiàn)杵狀指，有很多可能是肺癌引起的，肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔導(dǎo)致的一個(gè)胸腔積液，跟原發(fā)性的胸腔疾病是不一樣的，肺癌分很多類型，它可以分泌一些異味的激素導(dǎo)致手指末端增大，有時(shí)候肺部缺氧也會(huì)產(chǎn)生局部指端的增生。看起來就像錘子的頭一樣，我們叫它杵狀指。
惡性胸腔積液患者不一定會(huì)出現(xiàn)杵狀指，有很多可能是肺癌引起的，肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔導(dǎo)致的一個(gè)胸腔積液，跟原發(fā)性的胸腔疾病是不一樣的，肺癌分很多類型，它可以分泌一些異味的激素導(dǎo)致手指末端增大，有時(shí)候肺部缺氧也會(huì)產(chǎn)生局部指端的增生。看起來就像錘子的頭一樣，我們叫它杵狀指。
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液，到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。 胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來治療，通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對(duì)減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷對(duì)即將進(jìn)行的化療，分子靶向治療、生物免疫治療，也能奠定一個(gè)很好的低流負(fù)荷基礎(chǔ)。
支氣管擴(kuò)張的患者因?yàn)闀r(shí)間長了以后機(jī)體缺氧，就是支氣管擴(kuò)張?jiān)斐傻?，低氧血癥時(shí)間長了以后就引起杵狀指。他主要是手指頭指節(jié)下部的一個(gè)增生，增生以后就是出現(xiàn)肥大這叫杵狀指，時(shí)間長了以后，這個(gè)肢體的末端缺氧更重，所以刺激它就出現(xiàn)組織增生，引起杵狀指。
第一、原發(fā)病引起的呼吸衰竭，我們就要治療原發(fā)病，比如：肺癌我們就要治療肺癌。第二、如果有大量胸腔積液，我們應(yīng)想辦法把胸水引流，不然胸水會(huì)把整個(gè)肺都?jí)喊c，那一側(cè)肺的呼吸功能就沒了嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭，單單引流肯定是不夠的，這個(gè)時(shí)候我們還要往里面打點(diǎn)常用的化療藥，抗血管的一些恩度、白介素、滑石粉等，這樣用藥之后胸水會(huì)大大減少，甚至近期可能完全控制，不然單單引流胸水易復(fù)發(fā)，這樣會(huì)加重患者蛋白的丟失。
什么是惡性胸腔積液：惡性胸腔積液也就是大家常說的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移，以肺癌多見。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進(jìn)入晚期，臨床治療效果差，患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話，主要的目的就有兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是控制胸水的生長，這樣就會(huì)控制好胸水的生長。第二點(diǎn)目的緩解惡性胸腔，胸水患者的胸悶氣短癥狀，因?yàn)閻盒孕厮院螅瑢?duì)肺的壓迫患者會(huì)胸悶氣短，有時(shí)候不能平臥。就說是對(duì)于惡心胸腔積液，我們有時(shí)候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。
所謂惡性胸腔積液因?yàn)槟[瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，癌細(xì)胞到胸膜腔之后產(chǎn)生增殖，這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者腸癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，主要是通過血型轉(zhuǎn)移到胸膜腔，這時(shí)產(chǎn)生局部的一些癥狀和體征。特別是大量的胸水，這個(gè)我們叫惡性胸膜積液 。
