并不是說所有的肝癌病人，都有甲胎蛋白高，也不是說甲胎蛋白高就肯定就是腫瘤。但是它總體來說，還是比較高的特異性，對于術后的肝癌的病人。如果甲胎蛋白高，也是甲胎蛋白，是嚴密監(jiān)控的指標。有腫瘤的復發(fā)或者轉移，需要進一步的檢查。比如說CT的增強或者核磁的增加，或者是說做一些造影的檢查?；蛘吒玫淖鲆恍﹑et ct，將來能及早的發(fā)現，是否腫瘤復發(fā)和轉移所導致的多長時間。
并不是說所有的肝癌病人，都有甲胎蛋白高，也不是說甲胎蛋白高就肯定就是腫瘤。但是它總體來說，還是比較高的特異性，對于術后的肝癌的病人。如果甲胎蛋白高，也是甲胎蛋白，是嚴密監(jiān)控的指標。有腫瘤的復發(fā)或者轉移，需要進一步的檢查。比如說CT的增強或者核磁的增加，或者是說做一些造影的檢查。或者更好的做一些pet ct，將來能及早的發(fā)現，是否腫瘤復發(fā)和轉移所導致的多長時間。
大部分成年人群的甲胎蛋白正常值是小于25納克/毫升，嬰幼兒的甲胎蛋白正常值是小于50納克/毫升。 如果患者出現甲胎蛋白的進行性升高，同時在進行上腹部彩超檢查的過程當中出現肝臟部位的低回升性腫塊，而且邊界不清，則考慮及時進行上腹部的增強CT掃描，判斷患者局部腫塊的性質。 如果考慮為惡性腫瘤，則需要盡早的進行外科手術予以根治性的治療，并在手術之后還要考慮進行4~6個療程左右的介入灌注化療或者介入灌注化療栓塞。
甲胎蛋白是一種糖蛋白，它屬于白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白的臨床意義： 第一、兒童期檢測甲胎蛋白，肝癌、肝母細胞瘤 ，肝炎等甲胎蛋白含量增高。 第二、成人血甲胎蛋白檢測，60%~70%的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白含量增高，睪丸癌、卵巢癌、 惡性畸胎瘤、胰腺癌 、肺癌，腸癌等患者甲胎蛋白含量增高。 第三、慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者，甲胎蛋白水平有不同程度的升高，大多低于1000ug/L。 第四、一般良性肝病甲胎蛋白含量增多是一過性的，一般持續(xù)2~3周，而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此動態(tài)觀察甲胎蛋白含量，即可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標是反映肝細胞再生的指標，當肝臟有炎癥的時候，肝細胞一部分炎癥破壞，就有新的肝細胞的再生，這個時候胎甲球就會升高。有些孕婦也可以胎甲球升高，是胎兒肝臟再生的一個結果。所以胎甲球的升高不能武斷的認為就是肝癌。
我們在臨床過程當中經常碰到患者健康體檢的時候，一查甲胎蛋白發(fā)現升高了或者是浸潤的升高，他就很緊張問醫(yī)生這個是不是肝癌。其實甲胎蛋白陽性高不一定是肝癌，首先那個假設蛋白，它是人胚胎期血液中主要蛋白成分，換句話說比如胎兒體內是有很大的甲胎蛋白的，出生之后胎兒體內甲胎蛋白比較高，但是他隨后逐漸下降。成年人常見的引起甲胎蛋白升高的原因有肝細胞癌發(fā)生的時候，肝細胞腫瘤細胞它可以合成大量的甲胎蛋白，這是一種情況。第二種情況就是重型肝炎發(fā)生了之后，隨著治療的進行肝細胞再生的過程當中，它也可以合成大量的甲胎蛋白，我們有些時候臨床當中治療重型肝炎，如果甲胎蛋白的升高，就是說肝細胞在再生，這個患者有存活的希望了；第三個方面就是說肝硬化患者體內也可以產生甲胎蛋白；第四個就是妊娠期的婦女，懷孕的婦女也就是說查單甲胎蛋白的話，也是會明顯升高的，因為她胎兒體內在合成甲胎蛋白，還有就是我們生殖道的胚胎，他也是可以合成產生甲胎蛋白的。專家提示：甲胎蛋白陽性不一定是肝癌，出生之后胎兒體內甲胎蛋白比較高，重型肝炎治療之后，肝細胞再生的過程中，甲胎蛋白升高，肝硬化患者體內也可以產生甲胎蛋白，妊娠期的婦女甲胎蛋白也會明顯升高。
甲胎蛋白過高并不一定是肝癌。很多情況下都會出現甲胎蛋白升高，比如：慢性或活動性的肝炎、肝硬化，還有卵巢或睪丸的一些胚胎源性的腫瘤，以及女性懷孕都有可能出現甲胎蛋白升高，如果懷疑甲胎蛋白升高是不是肝癌，需要排除以上疾病再做進一步診斷，其實有30%的肝癌患者的甲胎蛋白是不升高的。因此，單純用甲胎蛋白來判斷患者是不是肝癌是不妥當的，甲胎蛋白只是作為肝癌診斷的一個輔助指標，并不是非常重要的必備的指標。
