卵巢腫瘤發(fā)生了蒂扭轉怎么辦
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉，輕癥患者可以恢復，重癥患者不能恢復。
卵巢腫瘤帝扭轉是卵巢腫瘤的并發(fā)癥之一，多見于良性腫瘤，為常見的婦科急腹癥。約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉。由于盆腔、腹腔有足夠的空間，當突然改變體位或向同一方向持續(xù)轉動，妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變等均易發(fā)生扭轉。常見于蒂長、中等大小，活動度大，重心偏向一側的囊性腫瘤，如囊性畸胎瘤、黏液性和漿液性囊性腫瘤。
蒂扭轉可呈順時鐘方向或逆時鐘方向扭轉。其程度不一，可為半圈或數(shù)圈。輕者可自然復原，重者不能恢復，由于靜脈回流受阻，瘤內高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內出血，然后動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死，變?yōu)樽仙?，易破裂和繼發(fā)感染。
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卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉，輕癥患者可以恢復，重癥患者不能恢復。
卵巢腫瘤帝扭轉是卵巢腫瘤的并發(fā)癥之一，多見于良性腫瘤，為常見的婦科急腹癥。約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉。由于盆腔、腹腔有足夠的空間，當突然改變體位或向同一方向持續(xù)轉動，妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變等均易發(fā)生扭轉。常見于蒂長、中等大小，活動度大，重心偏向一側的囊性腫瘤，如囊性畸胎瘤、黏液性和漿液性囊性腫瘤。
蒂扭轉可呈順時鐘方向或逆時鐘方向扭轉。其程度不一，可為半圈或數(shù)圈。輕者可自然復原，重者不能恢復，由于靜脈回流受阻，瘤內高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內出血，然后動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死，變?yōu)樽仙?，易破裂和繼發(fā)感染。
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卵巢囊腫蒂扭轉，就是卵巢的固有韌帶、闊韌帶，以及輸卵管峽部，在由于卵巢囊腫重力的作用下，出現(xiàn)扭轉的現(xiàn)象。這時候病人可以表現(xiàn)為嚴重的下腹部疼痛，也是一種婦科的急癥。
扭轉的程度不一樣，疼痛的嚴重程度也是不相同的。有的人出現(xiàn)輕微的扭轉，通過活動以后，可能會恢復正常，疼痛就會消失。但有的人扭轉得比較嚴重，有的人扭轉到360度，也有的人扭轉到720度，這種情況在短時間內就會使卵巢、輸卵管缺血和壞死，所以必須要盡快的做手術治療。
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因為畸胎瘤它里面的成分，它有毛發(fā)有骨骼、有囊性的東西、有水一樣的皮脂一樣，脂肪一樣的東西，所以它有輕有重所以導致這個流質的重心不穩(wěn)定，就會導致它這個扭轉。因為它這個流質的重心不穩(wěn)定的話，一活動很容易發(fā)生這個扭轉。所以臨床上對這個畸胎瘤的扭轉是比較常見的現(xiàn)象。
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卵巢囊腫蒂扭轉主要是由于卵巢囊腫使卵巢增大，此時卵巢由于是個活動度較好的器官，當重量增大，重心發(fā)生偏移之后，容易因為體位的改變或者是劇烈的運動，使卵巢出現(xiàn)扭轉。
扭轉時會將骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管形成卵巢的蒂部，扭轉后引起了血供的阻斷，繼而導致瘤內充血、血管破裂，會導致瘤體迅速的增大，以及出現(xiàn)壞死、破裂、感染的情況發(fā)生。通常會表現(xiàn)出一側下腹的劇烈疼痛以及惡心、嘔吐等消化道癥狀。治療方面主要以手術治療為主。
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卵巢扭轉一般發(fā)生在促排卵的過程中。在取卵的前后，如果女性突然出現(xiàn)陣發(fā)性加重的一側隱痛或者伴有劇痛，同時惡心、嘔吐、小腹墜脹，這些反應越來越明顯，要考慮出現(xiàn)了卵巢扭轉，需要立刻到醫(yī)院就診。
通過相應的檢查，特別是B超檢查，就可以發(fā)現(xiàn)扭轉一側的卵巢內沒有血流信號或者出現(xiàn)血流反向，這就提示出現(xiàn)卵巢扭轉。
發(fā)生卵巢扭轉如何處理，要根據(jù)扭轉的嚴重程度來決定，如果不是特別嚴重，可以暫時隨訪觀察。如果非常嚴重，要進行手術，手術可以選擇復位手術，在壞死比較嚴重的情況下，也可以做切除手術。
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卵巢腫瘤扭轉需要手術治療。卵巢腫瘤扭轉是比較常見的并發(fā)癥，如果是自己知道有卵巢腫瘤，在觀察隨訪的期間一定要注意，出現(xiàn)腹痛一定要去醫(yī)院進行檢查，如果你是體位變動后急性發(fā)病，要想到扭轉的可能，一旦懷疑有扭轉的可能要盡快手術。早期手術是非常有益的，如果是扭轉的幅度不大，卵巢血運良好的話，可以將卵巢復位，單純玻璃囊囊腫即可。如果扭轉時間長了，或者是扭轉的幅度比較大，卵巢缺血壞死形成血栓，那就不能復位了，也就不能保留卵巢了，因為出現(xiàn)了血栓，血栓一旦脫落的話，會形成肺栓塞，帶來致死的風險。所以為了給卵巢一線生機，應該果斷進行手術，手術方式以腹腔鏡為好。
