肝癌術(shù)后需要做介入嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)情況肝癌術(shù)后要定期的復(fù)查監(jiān)測(cè),當(dāng)然了還有一些后續(xù)的治療。后續(xù)的治療當(dāng)中,有一個(gè)很重要的就是做介入。因?yàn)槠匠M饪剖中g(shù)當(dāng)中,比如說(shuō)切除了,切了一部分肝臟,還有一些,我們?nèi)庋蹮o(wú)法看到的單個(gè)的腫瘤細(xì)胞。存在著腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題,通過(guò)介入的方法,可以發(fā)現(xiàn)一些微小的病灶,對(duì)微小的病灶的同時(shí)做介入的同時(shí),可以采取一些栓塞,或者是打入一些化療藥。這樣起到鞏固療效的問(wèn)題,所以說(shuō)對(duì)于肝癌術(shù),可以做一些介入,但是有一些病人,也可以在術(shù)前通過(guò)介入的方法,讓它是原先不可切除的病變,將七成為可切除的病變,爭(zhēng)取得到一個(gè)根治性的手術(shù)的治療。
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這個(gè)情況肝癌術(shù)后要定期的復(fù)查監(jiān)測(cè),當(dāng)然了還有一些后續(xù)的治療。后續(xù)的治療當(dāng)中,有一個(gè)很重要的就是做介入。因?yàn)槠匠M饪剖中g(shù)當(dāng)中,比如說(shuō)切除了,切了一部分肝臟,還有一些,我們?nèi)庋蹮o(wú)法看到的單個(gè)的腫瘤細(xì)胞。存在著腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題,通過(guò)介入的方法,可以發(fā)現(xiàn)一些微小的病灶,對(duì)微小的病灶的同時(shí)做介入的同時(shí),可以采取一些栓塞,或者是打入一些化療藥。這樣起到鞏固療效的問(wèn)題,所以說(shuō)對(duì)于肝癌術(shù),可以做一些介入,但是有一些病人,也可以在術(shù)前通過(guò)介入的方法,讓它是原先不可切除的病變,將七成為可切除的病變,爭(zhēng)取得到一個(gè)根治性的手術(shù)的治療。
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肝癌介入治療做完一次以后,一般要在3-4周,對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查,要做化驗(yàn)檢查,化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、甲胎蛋白,同時(shí)要做影像學(xué)的檢查、腹部CT、核磁和超聲,看腫瘤有沒(méi)有新發(fā)的病灶或者轉(zhuǎn)移的病灶??偠灾?,要根據(jù)患者的病情,來(lái)決定是否需要介入治療,介入治療需要做多少次,因人而異,結(jié)合消融、靶向治療等手段,可以減少患者治療的次數(shù)。
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肝癌的介入治療要看是用什么方法的,以前往肝癌里面打無(wú)水酒精的話,一般做的次數(shù)就會(huì)比較多,可能需要每周一次,連續(xù)要做四次到六次以上?,F(xiàn)在如果說(shuō)是用消融來(lái)做,比如說(shuō)用激光,微波或者射頻來(lái)做的話,基本上一次就可以把腫塊完全消滅,就不需要再做第二次。當(dāng)然要看肝癌里面究竟有幾個(gè)腫塊,一般是要求三個(gè)以下,最好是三個(gè)以下,當(dāng)然多的時(shí)候可以是五個(gè),然后每一個(gè)最好是五公分以下,如果達(dá)到這個(gè)范圍里面,都可以一次完成。如果說(shuō)這個(gè)腫塊本身,就有六七個(gè),七八個(gè)可能一次不能做完,可能需要分兩次來(lái)做。
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肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般手術(shù)切除機(jī)會(huì)可能不到百分之四十,有些人通過(guò)介入或一些輔助治療能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì),手術(shù)以后預(yù)防性的注入化療碘油,對(duì)一些在手術(shù)中和影像檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的微小病灶起到預(yù)防作用,一般在術(shù)后一周可做,可以延長(zhǎng)肝癌患者的生存率。
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剛才進(jìn)入的時(shí)候主要是,因?yàn)榕滤幸恍热缯f(shuō)肝膿腫或者發(fā)燒,或者是這樣的并發(fā)癥、一般的將來(lái)如果沒(méi)有出現(xiàn)什么特殊的并發(fā)癥,壓迫股動(dòng)脈壓迫的24小時(shí)過(guò)后,肝功能恢復(fù)的還不錯(cuò),兩三天過(guò)后就可以出院。當(dāng)然如果說(shuō)病人出現(xiàn)了,比如說(shuō)出現(xiàn)的發(fā)燒,發(fā)熱或者這樣的一些情況,可能時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),采取一些相應(yīng)的對(duì)應(yīng)的處理的方法。
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如果懷疑肝癌的話,對(duì)病人進(jìn)行肝臟影像學(xué)的檢查以及肝癌的腫瘤標(biāo)志物的檢查,現(xiàn)在最常用的影像學(xué)檢查就是肝臟的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁,一定要用造影劑做增強(qiáng),增強(qiáng)的目的就是為了反映腫瘤組織有沒(méi)有豐富的血流,一旦發(fā)現(xiàn)了豐富的血流就預(yù)示著它是一個(gè)惡性腫瘤,是肝癌的可能性就極大,還要給病人做抽血化驗(yàn)的,腫瘤標(biāo)志物的篩查針對(duì)肝癌的腫瘤標(biāo)志物,主要就是甲胎蛋白和甲胎蛋白異質(zhì)體,這些腫瘤標(biāo)志物能夠反映大部分肝癌的活動(dòng)情況,也就是說(shuō)通過(guò)抽血就能夠了解腫瘤大致的大小以及腫瘤的惡性程度。