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      謝于副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝膿腫的處理方法

      收聽:4.37w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝膿腫的處理方法,是根據它的病理生理的演變的過程而定的,對于肝膿腫我們大部分采取抗炎的處理。第一種最好的結局是,他膿腫慢慢吸收,通過抗炎處理就可,以得到了疾病的治愈,這是最好的一種。第二種就是通過抗炎處理過后,肝膿腫慢慢發(fā)生了液化,在這種情況下,我們可以采取通過超聲或者CT影像的,指導下穿刺引流膿液放出來了,慢慢變成也得到了一個趨向好轉的。有一些合并了寄生蟲的感染,在這些狀況下迫不得已可以,采取一些外科手術治療切除的方法。當然了這種病例占的還是比較少,大部分都通過超聲引導下的,穿刺引流的方法獲得的痊愈。

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        謝于副主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 肝膿腫的自測方法措施 收聽:5.02w

        肝膿腫的自測一般非常難,所以一旦發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)肝膿腫,建議盡快就醫(yī)并且要做相應的檢查才能確診。就憑醫(yī)生目測或者是簡單的檢查就能確診肝膿腫是不可能的,除非肝膿腫非常明顯非常典型,醫(yī)生可能說他80%90%是肝膿腫,肝膿腫是感染性疾病一旦發(fā)生感染,在右上腹或者這一區(qū)域上腹部出現(xiàn)發(fā)燒又疼痛,可能懷疑有可能是肝膿腫,這時在醫(yī)院把癥狀說清楚醫(yī)生更能及早的發(fā)現(xiàn),及早的進入治療治療的療程就會更短,對機體影響也會更小。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝膿腫是由各種原因導致的,最常見的就是細菌。菌停留到了肝臟,并且引起了肝組織的壞死,由于有膿細胞我們叫白細胞戰(zhàn)斗形成了膿細胞,肝臟的壞死再加上這時候形成了病灶,大小情況不一樣,這個時候就形成大小不等的占位性的病變了,是感染性的病變就叫做肝膿腫。

        鄭明友主任醫(yī)師
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        肝膿腫的復發(fā)的原因就是療程不夠,治療不徹底,這只有重新治療,這時治療要根據膿腫的細菌菌譜乃至于它的藥敏針對性的治療,才能提高它的療效。 慢性膿腫、復發(fā)性的肝膿腫,如果形成了厚壁,血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去,這時就需要手術切除治療。由于治療過后復發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變,細菌的敏感性發(fā)生了改變,甚至出現(xiàn)耐藥,這時候要根據細菌培養(yǎng),藥物敏感實驗來選擇針對性的抗生素,針對性的消炎治療。當藥物不容易滲透到膿腫里面去,這時要通過穿刺來把藥物打到膿腔里面去,局部的用藥可能效果會更好治療的時間更短。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝臟內管道系統(tǒng)豐富,大大增加了微生物的寄生感染的機會,根據病原微生物不同將肝膿腫分為三種類型。 第一、細菌性肝膿腫最多見,它占肝膿腫的80%。 第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。 第三、真菌性肝膿腫低于10%。 肝膿腫可以單發(fā),也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等,結合B超、CT影像學可診斷,治療上小的肝膿腫經非手術治療可以治愈。對于大的肝膿腫可以經過經皮肝穿刺引流或者手術切開引流等來治愈。

        米瑋主任醫(yī)師
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      • 細菌性的肝膿腫要根據不同的細菌,選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌,選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素;如果是革蘭氏陽性桿菌,就要選擇革蘭氏陽性桿菌為主的藥物治療;如果是真菌性的感染就要能真菌的治療;如果他是阿米巴肝膿腫,肯定就是抗阿米巴的治療,這是藥物的選擇。對于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物,由于國家管理抗生素越來越規(guī)范,要求越來越嚴,實際上很多就是由于不恰當的運用導致了很多的耐藥,所以這點大家一定要注意這問題。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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