中風(fēng)患者的心理康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者在得病之后,通常要經(jīng)過(guò)五個(gè)心理階段,包括第一個(gè)是震驚期,第二個(gè)否定期,第三個(gè)抑郁或焦慮期,第四個(gè)是反對(duì)獨(dú)立期,第五個(gè)是適應(yīng)期,臨床上我們要根據(jù)患者,不同的這個(gè)心理時(shí)期,針對(duì)性的對(duì)患者做,一些心理方面的調(diào)整治療,比如說(shuō)在否定期的患者,患者對(duì)自己對(duì)自己的病情,和可能導(dǎo)致終生殘疾的,這個(gè)現(xiàn)實(shí)缺乏認(rèn)知,也沒(méi)有心理準(zhǔn)備。所以這個(gè)時(shí)候如果,讓患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),看清他今后的殘疾情況,會(huì)讓患者心理上感覺(jué)到很痛苦,所以這個(gè)時(shí)候患者的,否認(rèn)疾病嚴(yán)重性的態(tài)度呢,也是他本能的一種心理保護(hù),所以這個(gè)時(shí)候我們,在對(duì)待這樣的患者的時(shí)候,我們作為醫(yī)生或者是親戚朋友,不要過(guò)早地告訴他殘酷的現(xiàn)實(shí),可以鼓勵(lì)他 讓他配合醫(yī)生,加強(qiáng)訓(xùn)練 刻苦訓(xùn)練,做這樣的工作,然后告訴他只要配合治療,就會(huì)慢慢地好起來(lái)。
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腦卒中患者在得病之后,通常要經(jīng)過(guò)五個(gè)心理階段,包括第一個(gè)是震驚期,第二個(gè)否定期,第三個(gè)抑郁或焦慮期,第四個(gè)是反對(duì)獨(dú)立期,第五個(gè)是適應(yīng)期,臨床上我們要根據(jù)患者,不同的這個(gè)心理時(shí)期,針對(duì)性的對(duì)患者做,一些心理方面的調(diào)整治療,比如說(shuō)在否定期的患者,患者對(duì)自己對(duì)自己的病情,和可能導(dǎo)致終生殘疾的,這個(gè)現(xiàn)實(shí)缺乏認(rèn)知,也沒(méi)有心理準(zhǔn)備。所以這個(gè)時(shí)候如果,讓患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),看清他今后的殘疾情況,會(huì)讓患者心理上感覺(jué)到很痛苦,所以這個(gè)時(shí)候患者的,否認(rèn)疾病嚴(yán)重性的態(tài)度呢,也是他本能的一種心理保護(hù),所以這個(gè)時(shí)候我們,在對(duì)待這樣的患者的時(shí)候,我們作為醫(yī)生或者是親戚朋友,不要過(guò)早地告訴他殘酷的現(xiàn)實(shí),可以鼓勵(lì)他 讓他配合醫(yī)生,加強(qiáng)訓(xùn)練 刻苦訓(xùn)練,做這樣的工作,然后告訴他只要配合治療,就會(huì)慢慢地好起來(lái)。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:45
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中風(fēng)是腦血管疾病引起的神經(jīng)功能障礙,一般可表現(xiàn)為麻木、肢體無(wú)力、運(yùn)動(dòng)受限、言語(yǔ)困難等癥狀。中風(fēng)的康復(fù)治療方法很多,一般根據(jù)相應(yīng)的癥狀做對(duì)應(yīng)的治療。
如偏癱,可行偏癱肢體功能訓(xùn)練。麻木可進(jìn)行針灸傳統(tǒng)方法,配合理療刺激。言語(yǔ)困難,可進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。吞咽困難,可行吞咽電刺激等相應(yīng)的治療。
一般通過(guò)物理治療、言語(yǔ)治療、吞咽治療等相應(yīng)的康復(fù)治療,多能夠使中風(fēng)的癥狀得到緩解。
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主要采取定時(shí)翻身就是兩小時(shí)一次翻身,然后預(yù)防他壓瘡,同時(shí)還要預(yù)防呼吸道感染和泌尿道感染。另外還要經(jīng)?;顒?dòng)他的肢體,預(yù)防他下肢深靜脈血栓的形成,防止他的肌肉萎縮,和關(guān)節(jié)的僵硬。同時(shí)我們還要維持,他的肌張力和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,進(jìn)行一個(gè)良肢位的擺放。下肢我們要讓患肢的腿要微曲,然后放在身體前側(cè)的枕頭上。另外腳底不要有異物刺激,以防止他足下垂。早期床上的運(yùn)動(dòng),我們可以采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式,或者是自主助力的運(yùn)動(dòng)方式,還包括一個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)我們可以采取一個(gè)肌肉關(guān)節(jié)的,一個(gè)緩慢持續(xù)的牽拉還有按摩。自助的運(yùn)動(dòng)我們可以用健側(cè)的肢體,來(lái)輔助患側(cè)肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)呢,我們可以在床上進(jìn)行一些橋式的運(yùn)動(dòng),體位的轉(zhuǎn)換等等這些訓(xùn)練。另外我們還可以采取物理因子的治療,比如說(shuō)電刺激、中頻電、高頻電進(jìn)行治療。另外還可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸、按摩治療方法等等。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:52
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包括口語(yǔ)表達(dá)能力的康復(fù)訓(xùn)練,先要進(jìn)行舌肌面肌軟腭,和聲帶的康復(fù)訓(xùn)練,可以使語(yǔ)言肌肉得以恢復(fù),發(fā)音訓(xùn)練最簡(jiǎn)單的方法是,結(jié)合日常生活,令患者與人交談,這樣可以讓患者得到鍛煉,在聽(tīng)理解障礙方面,康復(fù)辦法是教患者看訓(xùn)練者,發(fā)音時(shí)的口唇動(dòng)作與聲音的聯(lián)系,并配以物和圖,以達(dá)到理解的目的,第三個(gè)是文字理解方面的,康復(fù)訓(xùn)練,可以讓患者看物體或者一些話,然后指著字進(jìn)行朗讀訓(xùn)練,第四個(gè)方面是書(shū)寫(xiě)方面的訓(xùn)練,應(yīng)該從患者的姓名開(kāi)始,漸漸至抄寫(xiě)一些詞句,總之是從少到多開(kāi)始訓(xùn)練,如果有的老年人患中風(fēng)失語(yǔ),還能唱歌 ,那么就應(yīng)該鼓勵(lì)他多唱歌,經(jīng)過(guò)2到6個(gè)月的訓(xùn)練,失語(yǔ)癥狀也會(huì)有不同程度的恢復(fù),但是只要有這個(gè)語(yǔ)言,沒(méi)有完全恢復(fù)的情況,就應(yīng)該堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練最好是,在家中由家屬幫助進(jìn)行,因?yàn)闆](méi)有干擾,而且可以跟日常生活相結(jié)合,其實(shí)這樣比在醫(yī)院里邊,進(jìn)行還更為有效,因?yàn)橹酗L(fēng)老人及,社會(huì)文化背景的不同,所以語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,一對(duì)一進(jìn)行效果更好。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:04
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中風(fēng)的康復(fù)治療,除了運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法,物理治療、吞咽和語(yǔ)言訓(xùn)練,心理康復(fù)之外,還有康復(fù)工程和傳統(tǒng),中醫(yī)康復(fù)治療 ,康復(fù)工程主要包括這個(gè),支具矯形器,像拐杖這一類的使用,康復(fù)工程一般是在康復(fù),的后期才介入,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,有很多功能已經(jīng)確定,完全不能誘發(fā)出來(lái)了,這個(gè)時(shí)候我們才考慮,給他使用這個(gè)器械,來(lái)進(jìn)行矯正和,代償它原有的功能,在早期的話盡量不要,用這些器具去代償它的功能,盡量的要把患者,自身的功能訓(xùn)練出來(lái),中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法,包括這個(gè)中藥針灸推拿,還有一些氣功,五禽戲這些功法的治療,根據(jù)中風(fēng)病人的不同特點(diǎn),來(lái)選取不同的治療方法,要有目的的選擇,針對(duì)性的治療,可以促進(jìn)患者的功能的恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:42
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中風(fēng)偏癱一般我們都是在患者病情穩(wěn)定48小時(shí)以后,我們就建議康復(fù)介入,如果患者出現(xiàn)體溫大于38度,或者是血壓波動(dòng)比較大,這類患者我們一般都是延遲,或者是暫時(shí)停止他的康復(fù)訓(xùn)練。急性期的治療目的,我們主要是預(yù)防他的壓瘡,然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染,防止深靜脈血栓的形成,同時(shí)還要防止他的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。另外我們還要為他的功能恢復(fù)做準(zhǔn)備,恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練我們主要是改善患者,肢體的選擇性的運(yùn)動(dòng),包括他的手的,一個(gè)精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。改善他的步行訓(xùn)練,預(yù)防可能出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征以及關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬等等。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:33