怎樣預(yù)防中風(fēng)病人的褥瘡
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
褥瘡的預(yù)防，一是讓患者睡氣墊床，這個(gè)氣墊床可以，讓患者的皮膚保持通風(fēng)透氣，保證充足的供養(yǎng)，避免直接接觸較硬的床褥，而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，二是在壓力最大的骨骼，凸出的部位墊上圓形的小氣圈，這么大的圓形小氣圈，特別是在尾骨和外踝部位，這些骨突比較明顯的地方，是最容易發(fā)生褥瘡的地方，墊上小氣圈，就可以使骨突處不至于，因?yàn)閴毫^(guò)大而缺血缺氧，第三方面要加強(qiáng)護(hù)理，至少每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，避免皮膚長(zhǎng)期受壓，保證皮膚的充足血供，皮膚血氧供應(yīng)充足了，循環(huán)通暢了，就不會(huì)潰爛了。
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褥瘡的預(yù)防，一是讓患者睡氣墊床，這個(gè)氣墊床可以，讓患者的皮膚保持通風(fēng)透氣，保證充足的供養(yǎng)，避免直接接觸較硬的床褥，而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，二是在壓力最大的骨骼，凸出的部位墊上圓形的小氣圈，這么大的圓形小氣圈，特別是在尾骨和外踝部位，這些骨突比較明顯的地方，是最容易發(fā)生褥瘡的地方，墊上小氣圈，就可以使骨突處不至于，因?yàn)閴毫^(guò)大而缺血缺氧，第三方面要加強(qiáng)護(hù)理，至少每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，避免皮膚長(zhǎng)期受壓，保證皮膚的充足血供，皮膚血氧供應(yīng)充足了，循環(huán)通暢了，就不會(huì)潰爛了。
- 劉明主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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褥瘡生成之后，我們的處理最好是在醫(yī)院處理，一是針對(duì)潰爛的部位，用碘酒與酒精棉棒消毒換藥，每天至少一次，然后覆蓋消毒紗布，最好這個(gè)貼敷的時(shí)候用3M膠紙，因?yàn)?M膠紙比較透氣，又不容易把皮膚撕破，再一個(gè)對(duì)于大小便失禁的患者，要經(jīng)常更換紙尿褲，洗澡后要擦干可撒上痱子粉，避免患者的皮膚過(guò)于潮濕，第三個(gè)是對(duì)于有腐爛肉的情況，必須要用消毒過(guò)的刀剪除干凈，若是有膿或者惡臭，則在換藥時(shí)需要，加上抗生素藥膏和藥粉，對(duì)體質(zhì)虛弱的病人，還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白營(yíng)養(yǎng)液。
- 劉明主任醫(yī)師
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預(yù)防中風(fēng)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
我國(guó)中風(fēng)的人群患病率和發(fā)病率非常高，和生活條件好而活動(dòng)減少有關(guān)系。預(yù)防中風(fēng)最核心的是保持健康良好的生活、工作習(xí)慣。
首先是注重運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能夠減少高血壓糖尿病的發(fā)生，而中風(fēng)的發(fā)生往健作用往都是有高血壓、糖尿病、血脂增高的基礎(chǔ)疾患，而運(yùn)動(dòng)對(duì)這三種疾病都有很好的預(yù)防和保。
其它的除了保持日常的運(yùn)動(dòng)外要做的是飲食的節(jié)制。從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)日常的飲食吃七分八分飽就合適了，尤其是夜間不能吃的太飽，否則會(huì)造成脾胃不和或者會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。另外要注意不要偏食，同時(shí)減少油脂類食品的攝入。
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預(yù)防壓瘡的發(fā)生主要的措施有：
1、定時(shí)變換體位，使用氣墊床，每四小時(shí)翻身一次，如果使用普通床，每1-2小時(shí)要翻身一次，坐輪椅的病人每15分鐘要，撐起身體一次，以利于臀部減壓，對(duì)于骨關(guān)節(jié)突出的部位，可以加墊軟枕；
2、有大小便失禁，嘔吐及出汗，應(yīng)及時(shí)擦干，保持皮膚清潔和干燥，及時(shí)更換衣服、床單、褥子并且保持平整舒適，清洗皮膚以后可以用潤(rùn)膚露涂抹預(yù)防干燥；
3、更換體位以及取放便盆的動(dòng)作要輕柔，避免拖拽時(shí)損傷皮膚；
4、每次翻身都應(yīng)該檢查，受壓部位的骨突出，觀察皮膚受壓情況，并且檢查有沒(méi)有異物壓在身下，對(duì)于受壓的骨頭部位，應(yīng)該每個(gè)部位要按摩3-5分鐘，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，來(lái)避免壓瘡；
5、飲食要注意營(yíng)養(yǎng)，選擇有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白，高維生素飲食，然后增加皮膚的抵抗力。
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高血壓病人，預(yù)防中風(fēng)主要注意三個(gè)方面，第1個(gè)方面就是嚴(yán)格控制血壓，把血壓控制在正常的水平以下，比如在130、80這個(gè)線以下，而且是全天24小時(shí)平穩(wěn)的在這個(gè)界限以下，把血壓控制正常，這是第一要?jiǎng)?wù)。那么第二就是可以，如果沒(méi)有什么禁忌癥，沒(méi)有什么危險(xiǎn)，可以用一些抗血栓的藥物，預(yù)防梗塞的藥物，比如阿司匹林、氯吡雷這一類的藥物預(yù)防，腦中風(fēng)、出現(xiàn)腦血栓。第三也是大部分的中老年人合并高血壓，可以如果有這個(gè)冠心病、腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，這種中危高危的病人是可以使用比如他汀類的這些降脂藥物來(lái)通過(guò)降脂的同時(shí)來(lái)穩(wěn)定斑塊，預(yù)防這個(gè)血管斑塊的發(fā)生發(fā)展，也可以同時(shí)預(yù)防腦中風(fēng)、冠心病。
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怎樣預(yù)防中風(fēng)，中風(fēng)這個(gè)病啊，它有高血壓引起的，你像出現(xiàn)這個(gè)腦出血，有些病人他并不是，由于血壓過(guò)高，他服了大量的降血壓藥 ，血壓不高，有些呢甚至在血壓低的情況下，它反而呢血管由于血壓，就是心臟他推動(dòng)著血流動(dòng)力不足，因?yàn)檠獕翰桓呗?這種情況呢，它很容易造成腦梗塞，像通常說(shuō)腦血栓形成，像這個(gè)腦梗塞呢，它往往在血壓不高的情況下形成，不管是高血壓引起得出血，還是血壓不高造成的梗塞，這樣呢都是需要預(yù)防，你像中藥這個(gè)黃芪，黃芪預(yù)防腦梗塞效果很好，因?yàn)辄S芪呢 它能推動(dòng)血行，因?yàn)樗a(bǔ)氣嗎，這個(gè)氣能行血，用這個(gè)黃芪大量，你像用60克 90克，重的時(shí)候用那個(gè)120克，這樣呢 用黃芪，它氣讓氣推動(dòng)血行，這樣呢它就能防止出現(xiàn)腦梗塞，用的時(shí)候，再加上一些活血藥就更好了，你想黃芪 川芎 桃仁 ，紅花 赤妁這些藥，再加上山楂 山楂的酸性，可以調(diào)整一下口味，同時(shí)它的活血化瘀，它也能擴(kuò)張冠脈血管，它既包括了心臟，又包括大腦 這樣用起來(lái)，它就可以防止中風(fēng)的發(fā)作，平時(shí)我們預(yù)防呢，一個(gè)就是生活習(xí)慣上，還得戒煙戒酒，再一個(gè)飲食上 ，就是可以吃一些魚(yú)肉，稍稍吃一些脂肪，就是脂肪的少吃，特別是這些淀粉類，就是像面食，面食也不要吃的過(guò)多，因?yàn)檫@個(gè)面食過(guò)多，它到體內(nèi)更容易轉(zhuǎn)化成脂肪，它不光是吃肉多引起高血脂，吃面食多 ，也照樣造成血脂升高，這樣就是引起心腦血管病，出現(xiàn)中風(fēng)，我們平時(shí)預(yù)防中風(fēng)呢也要從這幾個(gè)方面。
