如何處理中風病人的褥瘡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個貼敷的時候用3M膠紙,因為3M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個對于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過于潮濕,第三個是對于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當補充一些蛋白營養(yǎng)液。
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褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個貼敷的時候用3M膠紙,因為3M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個對于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過于潮濕,第三個是對于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當補充一些蛋白營養(yǎng)液。
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褥瘡的預防,一是讓患者睡氣墊床,這個氣墊床可以,讓患者的皮膚保持通風透氣,保證充足的供養(yǎng),避免直接接觸較硬的床褥,而導致血液循環(huán)障礙,二是在壓力最大的骨骼,凸出的部位墊上圓形的小氣圈,這么大的圓形小氣圈,特別是在尾骨和外踝部位,這些骨突比較明顯的地方,是最容易發(fā)生褥瘡的地方,墊上小氣圈,就可以使骨突處不至于,因為壓力過大而缺血缺氧,第三方面要加強護理,至少每兩個小時翻身一次,避免皮膚長期受壓,保證皮膚的充足血供,皮膚血氧供應充足了,循環(huán)通暢了,就不會潰爛了。
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中風病人由于偏癱或者是失語日常生活不能自理,只有合理的功能鍛煉,成功的心理護理,完善的飲食護理,才能夠使病人最大限度地恢復肢體功能,減少致殘率,有效的縮短康復周期。首先家屬要配合醫(yī)務人員進行近期和遠期的康復功能訓練,以防肢體發(fā)生攣縮、畸形,還要經(jīng)常按摩患者肢體,從而防止或減少肌肉骨骼的廢用性萎縮。有語言障礙的患者康復治療越早越好,作為家屬要給患者信心,反復練習,堅持不懈,訓練中要多鼓勵,激發(fā)患者的信心,并且使患者保持心情舒暢,消除緊張心理。如果患者有眼瞼閉合不全,口角下垂、流涎,不能鼓腮的癥狀,該患者經(jīng)常會出現(xiàn)消極情緒。作為家屬應該給予患者鼓勵,鼓勵其多做面部的運動,并且經(jīng)常按摩患處。在飲食上要使患者進食清淡,低脂肪,低鹽,低膽固醇,多維生素的食物,避免暴飲暴食。要讓患者戒煙酒,保持大便的通暢。只有患者和家屬的共同努力,才可以減少患者的致殘率,有效縮短康復周期,提高患者的生活質(zhì)量。
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高血壓是發(fā)生中風危險的主要因素,也是預防中風的一個中心環(huán)節(jié)。首先應該做好預防中風的措施,最關鍵的是堅持服用降壓藥,降低血壓。其次同時也應當避免使用大劑量降壓藥物,短時間大幅度地降壓,一般在2到3個月內(nèi)降到理想的水平比較合適。
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如何來預防褥瘡?首先從減少壓力的大小開始,我們可以采用一些特殊的設備來把壓力進行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進行動態(tài)的調(diào)整,使各個部位進行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個部位固定得到一個受壓。第二個,從壓力的作用時間上來說,我們就是要盡可能減少它的作用時間,這個最常用的方法就是翻身,我們建議長期臥床的病人是兩小時一翻身,這樣就避免了某個或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個損傷。
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中風病人如何進行自我鍛煉,在急性期過后,意識清醒的病人,可以進行自我鍛煉,包括進食洗漱,大小便,都可以自己練習進行,如果患者,自己能夠多做一件事,那么對于護理和家屬來說,就可以減輕很多的負擔,患者自己也可以利用健側肢體,來幫助患側肢體進行鍛煉,可以利用包巴斯握手的方法,來進行上肢的肩肘腕的鍛煉,下肢的鍛煉,可以讓患者用健側腿,健側腿比較有力量,用健側腿挑起來患側腿,就是在踝關節(jié)的地方交叉,咱們俗話說在腳脖的地方交叉,用健側腿挑起來患側腿,進行上下力量的訓練,然后患者還可以進行,床邊的翻身坐起的訓練,還有一個訓練是搭橋訓練,搭橋訓練,我們又可以分成單橋和雙橋,雙橋訓練,是指患側兩腿踩在床面上,然后把腹部挺起,單橋訓練,是指患者把健側腿放到患側腿上面,單腿踩在床面上,然后把腹部挺起,在日常生活的鍛煉方面,可以做一些力所能及的家務勞動,比如說擦桌子掃地,這些方面的勞動。