中風(fēng)病人怎樣在床邊進(jìn)行上肢功能鍛煉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
上肢的訓(xùn)練，可以采用包巴斯握手的方法，就是對于偏癱患者來說，是患側(cè)拇指在上，如果是左側(cè)肢體偏癱，那么就左手拇指在上，如果是右側(cè)肢體偏癱，那么就右側(cè)拇指在上，然后其它食指依次交叉，然后在這個(gè)握手動(dòng)作的情況下，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，首先可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，可以上舉肩關(guān)節(jié)，屈曲肩關(guān)節(jié)的屈曲上舉，這是對肩關(guān)節(jié)的一個(gè)訓(xùn)練，然后肘關(guān)節(jié)的屈曲，這是對肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，再一個(gè)可以鍛煉肩關(guān)節(jié)的外展，還有腕關(guān)節(jié)的屈曲和伸展，可以向左右方向進(jìn)行活動(dòng)，可以向左活動(dòng)左側(cè)上肢的外展，向右活動(dòng)右側(cè)上肢的外展，可以做一些這樣相應(yīng)的活動(dòng)。
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上肢的訓(xùn)練，可以采用包巴斯握手的方法，就是對于偏癱患者來說，是患側(cè)拇指在上，如果是左側(cè)肢體偏癱，那么就左手拇指在上，如果是右側(cè)肢體偏癱，那么就右側(cè)拇指在上，然后其它食指依次交叉，然后在這個(gè)握手動(dòng)作的情況下，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，首先可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，可以上舉肩關(guān)節(jié)，屈曲肩關(guān)節(jié)的屈曲上舉，這是對肩關(guān)節(jié)的一個(gè)訓(xùn)練，然后肘關(guān)節(jié)的屈曲，這是對肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，再一個(gè)可以鍛煉肩關(guān)節(jié)的外展，還有腕關(guān)節(jié)的屈曲和伸展，可以向左右方向進(jìn)行活動(dòng)，可以向左活動(dòng)左側(cè)上肢的外展，向右活動(dòng)右側(cè)上肢的外展，可以做一些這樣相應(yīng)的活動(dòng)。
- 劉明主任醫(yī)師
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中風(fēng)病人如何進(jìn)行自我鍛煉，在急性期過后，意識清醒的病人，可以進(jìn)行自我鍛煉，包括進(jìn)食洗漱，大小便，都可以自己練習(xí)進(jìn)行，如果患者，自己能夠多做一件事，那么對于護(hù)理和家屬來說，就可以減輕很多的負(fù)擔(dān)，患者自己也可以利用健側(cè)肢體，來幫助患側(cè)肢體進(jìn)行鍛煉，可以利用包巴斯握手的方法，來進(jìn)行上肢的肩肘腕的鍛煉，下肢的鍛煉，可以讓患者用健側(cè)腿，健側(cè)腿比較有力量，用健側(cè)腿挑起來患側(cè)腿，就是在踝關(guān)節(jié)的地方交叉，咱們俗話說在腳脖的地方交叉，用健側(cè)腿挑起來患側(cè)腿，進(jìn)行上下力量的訓(xùn)練，然后患者還可以進(jìn)行，床邊的翻身坐起的訓(xùn)練，還有一個(gè)訓(xùn)練是搭橋訓(xùn)練，搭橋訓(xùn)練，我們又可以分成單橋和雙橋，雙橋訓(xùn)練，是指患側(cè)兩腿踩在床面上，然后把腹部挺起，單橋訓(xùn)練，是指患者把健側(cè)腿放到患側(cè)腿上面，單腿踩在床面上，然后把腹部挺起，在日常生活的鍛煉方面，可以做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，比如說擦桌子掃地，這些方面的勞動(dòng)。
- 劉明主任醫(yī)師
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對中風(fēng)患者的家庭護(hù)理從以下幾個(gè)方面著手，第一要積極地預(yù)防，比如多飲水、比如避免感冒，預(yù)防褥瘡、泌尿系感染和墜積性肺炎。第二可以輔助性的進(jìn)行一些肢體的康復(fù)鍛煉工作，比如局部肢體的按摩，或者關(guān)節(jié)的松動(dòng)等等。第三要進(jìn)行家居改造，比如患者的馬桶旁增加扶手，預(yù)防患者的跌倒等。
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家里因?yàn)榉諊煌?，環(huán)境不同，主要的護(hù)理方式是，一心理疏導(dǎo)和肢體按摩為主，因?yàn)橹酗L(fēng)患者，我們要經(jīng)常增加他的運(yùn)動(dòng)，以防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的畸形。所以說平時(shí)要護(hù)理的主要一個(gè)問題就是要患者保持良好的姿勢，也就是我們說的良姿位，盡量協(xié)助病人肢體伸展，活動(dòng)關(guān)節(jié)，每天增加活動(dòng)量，動(dòng)作要注意輕柔。第二家人要多多關(guān)心中風(fēng)患者，首先因?yàn)榛颊叩墓δ軉适Ш托睦淼娜笔?，我們需要更多的去關(guān)心生活的照顧，鼓勵(lì)病人進(jìn)行力所能及的一些日?；顒?dòng)和社會(huì)活動(dòng)。三要與他多交流，了解他的心理狀況，幫助他消除不良因素，樹立他戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)在家里護(hù)理要防止，并發(fā)癥與泌尿系統(tǒng)的感染，因?yàn)椴∪擞行┮糁媚蚬?，長期使用無菌引流袋要經(jīng)常更換，發(fā)現(xiàn)有尿液的顏色氣味異常，要及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要鼓勵(lì)病人多多飲水，多吃一些蔬菜水果保持大小便的正常，細(xì)心照料中風(fēng)患者。由于病人活動(dòng)受限，長期臥床，容易引起墜積性肺炎一些骨骼突出部位的褥瘡，所以注意要定時(shí)給病人翻身，翻身時(shí)要掌握適當(dāng)?shù)姆椒?，不要在床上硬拖硬拉，防止擦傷皮膚。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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1、要從心理上給予一些積極的調(diào)整。有的病人中風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)一次的偏癱，說話不好，吞咽不好，甚至看東西看不全等，這些問題都是疾病帶來的，我們要給予正確的認(rèn)識，不要焦慮、抑郁等，要保持心情開朗。2、在飲食上給予一定的調(diào)理。避免特別油膩、辛辣食物，不要飲酒、抽煙，要積極給予一些清淡的飲食，還有適量的蛋白質(zhì)供給。
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這個(gè)問題分兩個(gè)部分，一個(gè)就是說不產(chǎn)生頸部角度活動(dòng)，改變肌肉的運(yùn)動(dòng)，比如說我們頸部不產(chǎn)生角度的改變，也不屈曲也不后身，肌肉進(jìn)行收縮迸進(jìn)然后再放松，來加強(qiáng)局部的血液供應(yīng)，改善局部的血液循環(huán)。再一個(gè)就是說頸部攪動(dòng)的角度的運(yùn)動(dòng)。所以我們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要進(jìn)行這兩方面，一個(gè)就是不產(chǎn)生角度的，肌肉的收縮，再一個(gè)就是產(chǎn)生角度的活動(dòng)。
