什么是真性滑脫 什么是假性滑脫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎的滑脫就是兩個椎節(jié)的排列不整齊,臨床上可以出現(xiàn)有真性滑脫和假性的滑脫,真性的滑脫就是由于腰椎的椎弓的峽部,在發(fā)育過程當中拉長或者峽部的不連就是斷裂引起的,腰椎的椎體帶著上關(guān)節(jié)突和橫突,在相對于下一椎體向前的滑移,后方留下了患者的下關(guān)節(jié)突 和棘突的這一部分,這一部分引起來的滑脫就是真性的滑脫。假性的滑脫由于椎間盤或者小關(guān)節(jié)突的這種病變,引起來的椎體都不穩(wěn)造成的,椎體的這種相對的滑移,這種滑脫假性的滑脫往往是叫做退變性滑脫 ,它往往是由于向后的滑脫和真性滑脫是有區(qū)別的,他們在癥狀上,早期應(yīng)該也沒有什么太多的這個變化,往往都是以慢性的這種腰痛或者腰部的酸困脹痛,但是就是由于這個腰椎的真性滑脫它是向前滑,造成這個軀干的力線向前傾,所以它可能出現(xiàn)這種震蕩的時間會比較早一些,而這種假性的滑脫就是所謂的退變性的滑脫,他是向后滑移,這種情況就在你活動的過程當中可能會表現(xiàn)的比較明顯一些。
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腰椎的滑脫就是兩個椎節(jié)的排列不整齊,臨床上可以出現(xiàn)有真性滑脫和假性的滑脫,真性的滑脫就是由于腰椎的椎弓的峽部,在發(fā)育過程當中拉長或者峽部的不連就是斷裂引起的,腰椎的椎體帶著上關(guān)節(jié)突和橫突,在相對于下一椎體向前的滑移,后方留下了患者的下關(guān)節(jié)突 和棘突的這一部分,這一部分引起來的滑脫就是真性的滑脫。假性的滑脫由于椎間盤或者小關(guān)節(jié)突的這種病變,引起來的椎體都不穩(wěn)造成的,椎體的這種相對的滑移,這種滑脫假性的滑脫往往是叫做退變性滑脫 ,它往往是由于向后的滑脫和真性滑脫是有區(qū)別的,他們在癥狀上,早期應(yīng)該也沒有什么太多的這個變化,往往都是以慢性的這種腰痛或者腰部的酸困脹痛,但是就是由于這個腰椎的真性滑脫它是向前滑,造成這個軀干的力線向前傾,所以它可能出現(xiàn)這種震蕩的時間會比較早一些,而這種假性的滑脫就是所謂的退變性的滑脫,他是向后滑移,這種情況就在你活動的過程當中可能會表現(xiàn)的比較明顯一些。
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由于腰椎椎弓峽部骨不連或由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因,使后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎(chǔ)上,患椎連同以上腰椎向前滑移,發(fā)生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。多發(fā)生于第五腰椎,第四腰椎次之,個別亦有多發(fā)者。如無腰椎椎弓峽部骨不連,僅由于脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見于60歲左右的女性,且多發(fā)生在第4至第5腰椎間。腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。真性腰椎滑脫可見到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關(guān)系保持不變,故脊椎的前后徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移,故脊椎的前后徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。
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有些患者拿著X光片可能會到醫(yī)生那詢問,實際上腰椎滑脫最常見的還是退變性的因素也就是老化,當然由于你可能姿勢不對或者是長期的彎腰的動作,可能會加速滑脫,滑脫簡單來講就是在正確序列上的兩個椎體,產(chǎn)生向前或者向后的移位,這個移位它實際上也是一系列腰椎退變的表現(xiàn)之一。它可能會伴有椎間盤的突出,由于產(chǎn)生滑脫可能會導(dǎo)致椎間孔的狹窄,也可以導(dǎo)致椎間孔的狹窄,還有可能導(dǎo)致腰椎峽部的斷裂,總的來講腰椎滑脫就是相鄰椎體之間產(chǎn)生的不正常的移位,這種移位如果非常明顯,患者可能會產(chǎn)生比較顯著的臨床癥狀,這個臨床癥狀包括頑固性的腰痛,也包括單側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的麻木或者感覺障礙,所以說腰椎滑脫到一定程度也是需要手術(shù)治療的。
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這個大家都知道,這個腰椎是脊柱的一部分 ,它是由五個椎體構(gòu)成的 ,所謂的腰椎滑脫就是這個 ,脊柱的排列不整齊 ,就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良 ,或者是峽部的斷裂 ,造成了上一椎體的上一椎節(jié) ,對于下一椎節(jié)向前或者向后的 ,這種滑移就構(gòu)成了腰椎滑脫 ,腰椎滑脫,早期一般往往病人是 ,沒有什么特異的這種癥狀的 ,嚴重一些的情況下 ,它可能會出現(xiàn)腰部的這種酸困 ,肌肉的這種疲勞,造成的這種腰痛 ,再嚴重一些情況 ,病人由于腰椎滑脫造成了這種,馬尾神經(jīng)或者脊神經(jīng)根的受壓 ,或者受到刺激 ,會出現(xiàn)這種腰痛 ,伴隨有下肢的這種放射性疼痛 ,甚至嚴重的情況下,可能會出現(xiàn)這種麻木下肢的無力 ,或者是大小便功能障礙這些情況,腰椎滑脫的患者 ,早期不需要特別的處理 ,因為 這類的病人往往是由于,腰椎的這種力線的改變,導(dǎo)致的肌肉的疲勞 ,造成這種腰痛這種情況,早期大家要注意,這種情況要多注意休息。另外一個就是進行腰背肌的這種鍛煉 ,甚至輔助的做一些理療 針灸 ,按摩這些治療 ,在嚴重的情況下,可能要進行一些,這種手術(shù)的干預(yù)了。
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腰椎滑脫癥就是他腰椎,是因為自身的蛻變,或者是外界的因素,產(chǎn)生錐體的這種錯位,導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的,一系列癥狀,它可以分成真性滑脫,和這種假性滑脫,腰椎滑脫癥早期的癥狀,他主要就是表現(xiàn)為腰疼,如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng),壓迫到脊髓,他同樣也會出現(xiàn)這種,神經(jīng)根的根性癥狀,或者是椎管狹窄的癥狀,腰椎滑脫癥比較輕的,也就是一度以下的,這種經(jīng)過保守治療,經(jīng)過休息只要病情穩(wěn)定,到這個程度,不再進一步發(fā)展都可以,但是如果比較嚴重的,他滑脫逐漸會增大,在兩度以上,另外他出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,這種情況愈后就不是特別好,就要經(jīng)過正規(guī)的治療,如果保守治療以后,如果沒有效果,必要時還需要手術(shù)治療,要做一個固定,做一個減壓還要復(fù)位。
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腰椎滑脫是由于腰椎鍵盤的退變、關(guān)鍵突的增生,后方韌帶的松弛以及椎管的退變導(dǎo)致的一系列的,這個腰椎的不穩(wěn)甚至滑脫會導(dǎo)致一系列的腰部的癥狀和下肢的神經(jīng)中性癥狀,腰椎滑脫以后產(chǎn)生的有神經(jīng)的癥狀,就導(dǎo)致稱為腰椎滑脫癥。