頭痛的常見原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多人都關(guān)心頭痛，的確頭痛是神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)常見的癥狀，既簡單又復(fù)雜，那我跟大家簡單地講一下頭痛的常見的原因：第一個(gè)我們常見的頭痛，就是偏頭痛；第二個(gè)重聚性的頭痛，也就是原發(fā)性的頭痛。另一方面頭痛，還有繼發(fā)于，其他疾病所導(dǎo)致的比如腦血管疾病，就包括了腦出血，椎動(dòng)脈出血，顱內(nèi)靜脈竇血栓；第二個(gè)顱內(nèi)占位性的病變，比如顱內(nèi)的腫瘤，引起顱高壓或者說直接刺激疼痛神經(jīng)，可以出現(xiàn)頭痛；第三個(gè)繼發(fā)的就是顱內(nèi)的感染，可能大家比較熟悉，腦炎腦膜炎以及寄生蟲等，它都可以，再一個(gè)有頭痛比如中學(xué)生他可能因?yàn)橛芯o張，學(xué)習(xí)比較緊張精神壓力比較大，可以出現(xiàn)這些短期伴隨有焦慮甚至有些抑郁的功能性的頭痛也比較常見
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很多人都關(guān)心頭痛，的確頭痛是神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)常見的癥狀，既簡單又復(fù)雜，那我跟大家簡單地講一下頭痛的常見的原因：第一個(gè)我們常見的頭痛，就是偏頭痛；第二個(gè)重聚性的頭痛，也就是原發(fā)性的頭痛。另一方面頭痛，還有繼發(fā)于，其他疾病所導(dǎo)致的比如腦血管疾病，就包括了腦出血，椎動(dòng)脈出血，顱內(nèi)靜脈竇血栓；第二個(gè)顱內(nèi)占位性的病變，比如顱內(nèi)的腫瘤，引起顱高壓或者說直接刺激疼痛神經(jīng)，可以出現(xiàn)頭痛；第三個(gè)繼發(fā)的就是顱內(nèi)的感染，可能大家比較熟悉，腦炎腦膜炎以及寄生蟲等，它都可以，再一個(gè)有頭痛比如中學(xué)生他可能因?yàn)橛芯o張，學(xué)習(xí)比較緊張精神壓力比較大，可以出現(xiàn)這些短期伴隨有焦慮甚至有些抑郁的功能性的頭痛也比較常見
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頭痛的原因有很多，首先是疾病因素，有顱腦病變，如感染、腦炎、腦膜炎；血管病變，腦出血、腦血栓等；占位性病變，如腦腫瘤、顱腦外傷，腰椎穿刺后及腰椎麻醉后頭痛等；顱外病變，如顱骨疾病、頸部疾病等；全身性疾病，如急性感染、流感、肺炎等發(fā)熱性疾?。恍难芗膊?，如高血壓、心力衰竭等；精神心理因素，如焦慮、抑郁等精神障礙。
此外，還有藥物因素，環(huán)境因素和生活方式等，以上都是引起頭痛的原因。
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頭痛是非常常見的，病人感冒了也會(huì)頭痛，如果說顱內(nèi)占位，得了腫瘤也會(huì)頭痛，頭痛其實(shí)很復(fù)雜的。它還包括比如我們說的偏頭痛，我們的叢集性頭痛，我們的頸椎源性頭痛，這些都是頭痛，首先來了以后要區(qū)分是不是器質(zhì)性的病變。我們會(huì)做顱內(nèi)頭顱CT來進(jìn)行鑒別，如果是器質(zhì)性的我們就要進(jìn)行專科治療，如果是功能性的，主要還是藥物的治療，頭痛目前最大的一類，就是頸椎源性頭痛就跟我們頸椎病有關(guān)系，這類頭痛也是跟我們的姿勢(shì)，平時(shí)不良的姿勢(shì)和不良方生活習(xí)慣有關(guān)系的。
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小孩的頭疼比較多見，兒童頭疼最常見的原因首先要排除感染。
比如小兒的病毒性腦膜炎發(fā)病率比較高，感染主要指的顱內(nèi)的感染，腦膜炎可以引起頭疼。另外就是全身系統(tǒng)的感染，比如急性扁桃體炎，其他的急性化膿性中耳炎等，這些頭面部的急性炎癥也會(huì)容易引起頭疼。
另外有一些慢性的頭疼，如緊張性頭疼，比如小孩壓力比較大的時(shí)候或者被批評(píng)了情緒特別緊張的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭疼反復(fù)發(fā)作，這種緊張性頭疼也不少見。
還有一些比較少見的原因就是腫瘤，比如顱內(nèi)的腫瘤腦膜瘤或者其他性質(zhì)的腫瘤也會(huì)引起頭疼。
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神經(jīng)性頭痛主要指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管性頭痛。精神緊張，生活不規(guī)律，煙酒無度，睡眠不足是誘發(fā)神經(jīng)性頭痛的常見原因。為了避免神經(jīng)性頭痛的發(fā)作，平時(shí)建議保持愉快的心情，避免精神情緒過度緊張，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣。
有神經(jīng)性頭痛的患者建議煙酒適度、保持充足的睡眠、避免熬夜，以避免誘發(fā)神經(jīng)性頭痛的發(fā)作。
神經(jīng)性頭痛的治療主要以藥物治療、放松療法、電針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法以及推拿按摩等方法為主，從而達(dá)到治療效果。
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偏頭痛發(fā)作可以口服一些麥角胺類咖啡，或者肌注一些麥角新堿，有妊娠 動(dòng)脈硬化，心腦血管疾病患者禁用。偏頭痛急性期，可使用特殊的曲坦類藥物。叢集性頭痛主要是以麥角胺制劑為主。頸性偏頭痛，服用擴(kuò)血管藥物。肌收縮性頭痛，可通過按摩、熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑在肌肉壓痛點(diǎn)處。神經(jīng)炎性頭痛，顱表面神經(jīng)部位用2%的利多卡因，2-5mg封閉治療，也可口服卡馬西平治療或是苯妥英鈉治療、中醫(yī)中藥治療。
