腰椎滑脫癥手術(shù)容易合并哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)是對(duì)病人進(jìn)行治療，它還有副損傷比如像這種出血、感染、神經(jīng)損傷，這些都是大家所要擔(dān)心的問(wèn)題，它的并發(fā)癥就包括比如像血腫的壓迫、神經(jīng)的損傷、傷口的感染這些情況。還有就是做腰椎滑脫癥以后，最常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)這種腰椎的滑脫，椎間植骨的不融合，就是所謂的假關(guān)節(jié)的形成，這也是腰椎滑脫的并發(fā)癥，還有就是比如神經(jīng)的由于炎性刺激或者狹窄，引起來(lái)這種下肢的酸麻脹痛的情況，緩解不好的這種情況，避免這些并發(fā)癥發(fā)生，我們就要把病人手術(shù)前充分的進(jìn)行評(píng)估進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)當(dāng)中操作過(guò)程當(dāng)中，要進(jìn)行這個(gè)神經(jīng)的充分的這些減壓，我們?cè)谶M(jìn)行植骨的過(guò)程當(dāng)中要對(duì)于植骨床的處理，和我們所知的這種異體骨或者自體骨量要足夠，另外就是我們固定要可靠、結(jié)實(shí)。
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手術(shù)是對(duì)病人進(jìn)行治療，它還有副損傷比如像這種出血、感染、神經(jīng)損傷，這些都是大家所要擔(dān)心的問(wèn)題，它的并發(fā)癥就包括比如像血腫的壓迫、神經(jīng)的損傷、傷口的感染這些情況。還有就是做腰椎滑脫癥以后，最常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)這種腰椎的滑脫，椎間植骨的不融合，就是所謂的假關(guān)節(jié)的形成，這也是腰椎滑脫的并發(fā)癥，還有就是比如神經(jīng)的由于炎性刺激或者狹窄，引起來(lái)這種下肢的酸麻脹痛的情況，緩解不好的這種情況，避免這些并發(fā)癥發(fā)生，我們就要把病人手術(shù)前充分的進(jìn)行評(píng)估進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)當(dāng)中操作過(guò)程當(dāng)中，要進(jìn)行這個(gè)神經(jīng)的充分的這些減壓，我們?cè)谶M(jìn)行植骨的過(guò)程當(dāng)中要對(duì)于植骨床的處理，和我們所知的這種異體骨或者自體骨量要足夠，另外就是我們固定要可靠、結(jié)實(shí)。
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腰椎滑脫術(shù)后并發(fā)癥：
1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應(yīng)，行走時(shí)表現(xiàn)下肢疼痛無(wú)力，下蹲后癥狀可以減輕。這說(shuō)明行走時(shí)神經(jīng)根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉，下蹲后由于體位的變化神經(jīng)根呈放松狀態(tài)，壓迫中的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應(yīng)減輕。所以腰椎間盤(pán)突出癥患者在臥床休息時(shí)常保持側(cè)臥下肢屈曲位。2、坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)疼痛方式表現(xiàn)于刀割樣灼痛，急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現(xiàn)下肢皮膚感覺(jué)麻木。下肢皮膚感覺(jué)異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤(pán)突出患者，反映了神經(jīng)傳導(dǎo)與觸覺(jué)神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3 ~ 4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位，腰4 ~ 5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾的背側(cè)，腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。也有患者會(huì)出現(xiàn)下腰部馬尾神經(jīng)癥狀。腰5、骶1的中央型，出現(xiàn)肛門(mén)區(qū)脹痛，會(huì)陰部麻木，排尿困難，嚴(yán)重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿。
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腰椎滑脫癥里面就是除了腰痛以外，有明顯的這種神經(jīng)癥狀，比如在滑脫的同時(shí)，腰痛的同時(shí)，伴有下肢的放射性疼痛麻木，還伴有這種間歇性跛行，在這種情況下，我們就需要早早的做手術(shù)治療，因?yàn)檫@種手術(shù)是越早，他神經(jīng)功能恢復(fù)越快，而且你做的越晚的話，這種手術(shù)的難度，包括他局部的粘連，手術(shù)難度也是很高的，滑脫度數(shù)越大，就是越不容易復(fù)位，也增加了大夫操作的難度，這種手術(shù)第一個(gè)就是患者，要有很好的一個(gè)依從性，因?yàn)楝F(xiàn)在好多患者都是懼怕手術(shù)，首先患者要認(rèn)識(shí)到，這個(gè)病的嚴(yán)重性好的依從性，能夠接受手術(shù)，而且術(shù)后還要聽(tīng)大夫后期的康復(fù)鍛煉，這樣的話就能保證他以后，不會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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腰椎滑脫的危害主要是和他脊椎周?chē)倪@些結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，早期它是由于腰椎滑脫以后造成，脊柱生物力線的改變，會(huì)引起來(lái)這種肌肉的疲勞痙攣引起慢性的腰痛這是第一個(gè)。第二個(gè)就是腰椎滑脫進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起椎間盤(pán)的退變，小關(guān)節(jié)的退變逐漸逐漸刺激或者壓迫，這個(gè)神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)引起下肢的放射性的疼痛或者麻木無(wú)力，嚴(yán)重的情況下影響到馬尾神經(jīng) 就造成了這種馬尾神經(jīng)的綜合癥，病人可能會(huì)出現(xiàn)這種大小便功能的這種障礙 ，這是腰椎滑脫的這些危害對(duì)腰椎滑脫，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療應(yīng)該一般不會(huì)引起來(lái)，太嚴(yán)重的這種損害主要是避免這種腰椎滑脫，加重的這些因素比如反復(fù)的或者不間斷的這種，對(duì)于腰椎的這種不恰當(dāng)?shù)倪@種應(yīng)力，造成這種腰椎滑脫的繼續(xù)加重促使椎間盤(pán)或者小關(guān)節(jié)的進(jìn)一步的蛻變，不至于導(dǎo)致這種神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)的這種，進(jìn)一步的壓迫或者刺激往往可以避免這些腰椎滑脫的進(jìn)一步的損害。
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腰椎滑脫癥就是他腰椎，是因?yàn)樽陨淼耐懽?，或者是外界的因素，產(chǎn)生錐體的這種錯(cuò)位，導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng)，脊髓的受壓引起的，一系列癥狀，它可以分成真性滑脫，和這種假性滑脫，腰椎滑脫癥早期的癥狀，他主要就是表現(xiàn)為腰疼，如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng)，壓迫到脊髓，他同樣也會(huì)出現(xiàn)這種，神經(jīng)根的根性癥狀，或者是椎管狹窄的癥狀，腰椎滑脫癥比較輕的，也就是一度以下的，這種經(jīng)過(guò)保守治療，經(jīng)過(guò)休息只要病情穩(wěn)定，到這個(gè)程度，不再進(jìn)一步發(fā)展都可以，但是如果比較嚴(yán)重的，他滑脫逐漸會(huì)增大，在兩度以上，另外他出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，這種情況愈后就不是特別好，就要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，如果保守治療以后，如果沒(méi)有效果，必要時(shí)還需要手術(shù)治療，要做一個(gè)固定，做一個(gè)減壓還要復(fù)位。
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由于先天或者后天的原因，其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于鄰近椎體向前滑移，然后椎骨出現(xiàn)了錯(cuò)位，這種就叫腰椎的滑脫。腰椎的滑脫有先天性和有后天性。先天性的滑脫在出生時(shí)就存在，這種一般會(huì)有腰椎的峽部裂。后天疲勞性骨折引起的峽部裂，這種滑脫叫真性滑脫，而隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸退變形成退變性的滑脫，稱(chēng)之為假性滑脫。不管是真性滑脫還是假性滑脫，當(dāng)它滑脫以后離開(kāi)了正常的位置，相對(duì)兩個(gè)椎體有一定錯(cuò)位，從而刺激或壓迫了相鄰的神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)等，因此出現(xiàn)腰腿痛或者間歇性跛行等臨床癥狀，稱(chēng)之為腰椎滑脫癥腰椎滑脫癥。臨床上根據(jù)它的輕重的程度和滑脫的程度來(lái)進(jìn)行判斷，保守治療就是先臥床休息和 藥物治療，而情況嚴(yán)重的 、反復(fù)發(fā)作和保守治療無(wú)效的就需要考慮手術(shù)治療。
