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      王曉東主任醫(yī)師
      骨科

      哪些鍛煉方法適合腰椎滑脫癥的患者

      收聽:6.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎滑脫癥椎體的排列不整齊,造成了上一椎體相對(duì)于下一椎體向前的這種滑移。因此這種鍛煉大家要特別特別的注意特別特別的小心,比如在日?;顒?dòng)當(dāng)中像這種彎腰、搬東西、提東西、抱東西、抱小孩這類,增加腰部負(fù)荷的這種運(yùn)動(dòng)盡量不要去做,我們做減輕腰部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),比如像游泳這種運(yùn)動(dòng)是非常適合于腰椎滑脫癥的病人,這種病人腰部情況是不受力的,而且它能夠很好的加強(qiáng)肌肉的,腰背部肌肉的這種鍛煉非常適合腰椎滑脫病人的鍛煉 ,腰背肌鍛煉,對(duì)于很多這種患者來(lái)說(shuō)它可能會(huì)有誤區(qū),他認(rèn)為鍛煉的越多越好其實(shí)不是這樣子的,做腰背肌鍛煉主要是鍛煉肌肉的力量,對(duì)于肌肉的伸縮的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉,并不是我做的頻率越高強(qiáng)度越大越好不是這樣,它是需要進(jìn)行盡力的腰背部肌肉的拉伸,這種鍛煉才能達(dá)到,但強(qiáng)度不宜過大頻次也不要過多。

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        王曉東主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎滑脫假如說(shuō)是退變性滑脫,病人沒有神經(jīng)癥狀,還有真性滑脫,不超過二度的滑脫可以通過腰背肌鍛煉,小燕飛或者五點(diǎn)支撐式、游泳等這樣的鍛煉來(lái)保證腰椎滑脫維持在一個(gè)穩(wěn)定的階段,不再繼續(xù)發(fā)展。如果手術(shù)以后腰椎滑脫鍛煉方法早期。主要是臥床做一些肢體的等長(zhǎng)的收縮下肢的等長(zhǎng)的收縮,增加下肢的肌力一般3到5天開始做腰背肌鍛煉,七天以后,如果不是骨質(zhì)疏松的患者,不是年齡大骨質(zhì)疏松的患者,可以佩戴腰部支具下床逐漸活動(dòng),但是不要長(zhǎng)時(shí)間坐那看電腦打牌等等,長(zhǎng)時(shí)間坐像上衛(wèi)生間坐坐便、吃飯的時(shí)候坐在椅子上這個(gè)短時(shí)間都是可以。

        鄭衛(wèi)東主任醫(yī)師
        骨科
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        一旦發(fā)生了腰椎滑脫或者是確診了腰椎滑脫,首先我們要進(jìn)行腰部的制動(dòng),要戴一個(gè)腰圍,特別是需要長(zhǎng)期久坐的時(shí)候,或是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。第二點(diǎn)要加強(qiáng)腰背肌肉的力量,通過腰背肌肉的力量的增強(qiáng),來(lái)減輕椎體和骨頭的負(fù)擔(dān),從而達(dá)到減輕滑脫加重的速度和程度。

        郭華主任醫(yī)師
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        實(shí)際上對(duì)于所有腰椎退變性疾病的患者,他們的鍛煉有一個(gè)共通之處,都是通過鍛煉的方式來(lái)加強(qiáng)肌肉的穩(wěn)定性,通過肌肉的穩(wěn)定來(lái)穩(wěn)定我們脊柱,老百姓可能比較熟知的比如有雙飛燕的這些做法,但是除了這些做法以外還有其它的鍛煉方法,比如四點(diǎn)爬姿鍛煉,這個(gè)四點(diǎn)爬姿鍛煉可能不太好講,就是你的手和膝蓋要支撐在這個(gè)地面上,然后通過不同的角度來(lái)伸展你的手和腳,從而使我們的肌肉力量得到一定的訓(xùn)練和恢復(fù),當(dāng)然除了四點(diǎn)爬姿、飛燕也可以通過游泳的方式,游泳是相對(duì)比較好的鍛煉方法,特別是對(duì)于老年患者可以減少他的負(fù)重,也可以同時(shí)鍛煉他的心血管功能,總的原則來(lái)講盡管鍛煉方法很多,但是萬(wàn)變不離其宗,就是鍛煉我們的腰背肌的整體力量和穩(wěn)定性。

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        這個(gè)大家都知道,這個(gè)腰椎是脊柱的一部分,它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的,所謂的腰椎滑脫呢就是這個(gè),脊柱的排列不整齊就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良,或者是峽部的斷裂造成了上一椎節(jié),對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的這種滑移,就構(gòu)成了腰椎滑脫,腰椎滑脫癥的治療方法,無(wú)非就是兩種,一種就是保守治療,還有一種就是手術(shù)治療,那么保守治療就是相對(duì)于早期,病人癥狀不是很嚴(yán)重的情況下,那么就是多注意休息,另外一個(gè)可以,加強(qiáng)這種肌肉的鍛煉,可以做做理療,做做針灸,然后預(yù)防腰背部,這種復(fù)合的這種方法就可以了,嚴(yán)重的情況下,病人可能就需要做腰椎滑脫的,這種手術(shù)治療,那么手術(shù)治療的目的,主要是做一個(gè)充分的一個(gè)神經(jīng)根的減壓,然后脊椎椎節(jié)的一個(gè)相對(duì)的穩(wěn)定,那就是我們所說(shuō)的這種,腰椎的椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。

        王曉東主任醫(yī)師
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        腰椎滑脫癥在早期的話,如果他光單純的出現(xiàn)一個(gè)局部的腰痛,而且滑脫在一度左右,一度以下這樣的話,我們可以經(jīng)過保守治療,包括康復(fù)按摩針灸牽引,包括局部的涂藥,包括口服藥物,都可以得到改善,只要他改善以后達(dá)到一個(gè)臨床治愈,只要后期保養(yǎng)好,不再?gòu)?fù)發(fā)也可以。但是如果在比較重的情況下,滑脫在兩度以上,在腰痛的同時(shí)伴有,明顯的神經(jīng)癥狀,這種情況我們就需要手術(shù)治療,因?yàn)樗窠?jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的卡壓,包括治療應(yīng)該是達(dá)不到明顯的治療效果。

        蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
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