如何預(yù)防腦膠質(zhì)瘤術(shù)后導(dǎo)致的偏癱
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后產(chǎn)生的偏癱有時(shí)候不單單是手術(shù)導(dǎo)致的,本身腫瘤也會(huì)引起偏癱。特別是基低節(jié)的位置很容易產(chǎn)生偏癱,畢竟腦組織不像外界的組織,比如:胃切掉一部分不要緊,外面的皮膚多切一點(diǎn)不要緊,但腦組織如果是腫瘤長(zhǎng)在比較重要的位置,我們既要能最大程度地把腫瘤切除 同時(shí)又要保證腦組織正常功能的區(qū)域不要被破壞。這時(shí)候切腫瘤如果實(shí)在切不掉,那么寧愿做個(gè)減瘤手術(shù)就是切掉大部分,這樣能比較好地預(yù)防術(shù)后導(dǎo)致的偏癱。
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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后產(chǎn)生的偏癱有時(shí)候不單單是手術(shù)導(dǎo)致的,本身腫瘤也會(huì)引起偏癱。特別是基低節(jié)的位置很容易產(chǎn)生偏癱,畢竟腦組織不像外界的組織,比如:胃切掉一部分不要緊,外面的皮膚多切一點(diǎn)不要緊,但腦組織如果是腫瘤長(zhǎng)在比較重要的位置,我們既要能最大程度地把腫瘤切除 同時(shí)又要保證腦組織正常功能的區(qū)域不要被破壞。這時(shí)候切腫瘤如果實(shí)在切不掉,那么寧愿做個(gè)減瘤手術(shù)就是切掉大部分,這樣能比較好地預(yù)防術(shù)后導(dǎo)致的偏癱。
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實(shí)際上不是所有的膠質(zhì)瘤會(huì)導(dǎo)致偏癱,導(dǎo)致偏癱的膠質(zhì)瘤,主要是他的部位。長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)中樞,或者是影響到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路,或者水腫了,都可能影響他的運(yùn)動(dòng)功能導(dǎo)致偏癱。術(shù)前可以進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行磁共振、錐體束的屏像,或者進(jìn)行壓迫或者破壞。術(shù)前檢查錐體束完全被腫瘤破壞了斷了,術(shù)后出現(xiàn)永久性偏癱的,可能性就較大。術(shù)前檢查腫瘤只是把錐體束進(jìn)行壓迫,術(shù)中注意避開(kāi)錐體束,進(jìn)行手術(shù)切除,讓手指擠壓或者是刺激的錐體束,恢復(fù)正常了以后,術(shù)前偏癱就可能恢復(fù)。腫瘤術(shù)后又復(fù)發(fā)了,又繼續(xù)影響運(yùn)動(dòng)中樞或者說(shuō)是椎體束,可能又會(huì)出現(xiàn)偏癱。
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因?yàn)槟z質(zhì)瘤的發(fā)病幾率還不是非常確切,所以它預(yù)防的措施沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的有效的預(yù)防措施但是從現(xiàn)在的研究來(lái)說(shuō),膠質(zhì)瘤可能跟放射性治療輻射這方面有關(guān),另外跟機(jī)體的免疫力有關(guān),所以說(shuō)從這些方面大家還是可以多加注意,比如減少輻射、減少放療環(huán)境的接觸,另外就是提高身體的素質(zhì),提高自身的免疫力,特別是合并肺結(jié)核可能引起機(jī)體免疫力下降的這些疾病和狀況要及時(shí)進(jìn)行改善。
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預(yù)防腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生:目前初步認(rèn)為,膠質(zhì)瘤和一些頭部的電離輻射照射、長(zhǎng)時(shí)間有機(jī)溶劑的接、特殊類型的病毒感染等有關(guān)系,如果能在日常工作和生活中加以防范,或許對(duì)腦膠質(zhì)瘤的控制是有一些幫助的。另外一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT或磁共振檢查,要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
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預(yù)防腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)包括以下幾點(diǎn):
1、在首次手術(shù)的時(shí)候,盡可能的做到腫瘤全切。
2、在腫瘤切除之后,需要根據(jù)患者的病理類型、分子分型,進(jìn)行合理的放療和化療。
3、對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者,特別是三級(jí)、四級(jí)患者,建議每2-3個(gè)月進(jìn)行一次增強(qiáng)磁共振檢查,了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)查:1、在術(shù)后第1天,要復(fù)查一次頭顱CT,以明確腫瘤是否切除干凈等。2、在48小時(shí)之內(nèi),進(jìn)行頭顱的磁共振檢查。3、對(duì)患者的腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查、分子病理學(xué)檢測(cè)。4、待患者病情穩(wěn)定之后,每2-3個(gè)月復(fù)查一次磁共振,特別是高級(jí)別的膠質(zhì)瘤患者。