什么是第三腦室造瘺術(shù)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第三腦室造瘺術(shù)，主要針對(duì)的是梗阻性腦積水，梗阻的部位一般是在三腦室、中央導(dǎo)水管這些部位，因?yàn)槟X積液不能向下引流，我們必須要給他再開(kāi)一個(gè)道，在哪開(kāi)道，腦室離蛛網(wǎng)膜下腔哪最薄，哪就容易開(kāi)，剛好三腦室底部可以做一個(gè)造瘺，只要把它打通以后，我們的腦室的腦積液，就可以通過(guò)孔直接進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔，就可以達(dá)到改善梗阻性腦積水的目的。所以梗阻性腦積水三腦室造瘺也是一個(gè)治療腦積水的方法，這種手術(shù)它主要是針對(duì)梗阻性腦積水，效果是非常好的，但是有一點(diǎn)是瘺口有時(shí)候會(huì)閉，那么就要手術(shù)大夫要非常有經(jīng)驗(yàn)，第一個(gè)瘺口要開(kāi)的比較大，第二個(gè)就是三腦室造瘺以后，畢竟來(lái)說(shuō)，只是把腦室的腦積液引流到了蛛網(wǎng)膜下腔，但是對(duì)于腦脊液吸收障礙的病人做三腦室造瘺是無(wú)效的，因此我們?cè)谟^察過(guò)程中，如果做了三腦室造瘺，腦室不見(jiàn)縮小，那也就是說(shuō)還要考慮腦積水它可能還存在于交通性腦積水，那我們必須要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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第三腦室造瘺術(shù)，主要針對(duì)的是梗阻性腦積水，梗阻的部位一般是在三腦室、中央導(dǎo)水管這些部位，因?yàn)槟X積液不能向下引流，我們必須要給他再開(kāi)一個(gè)道，在哪開(kāi)道，腦室離蛛網(wǎng)膜下腔哪最薄，哪就容易開(kāi)，剛好三腦室底部可以做一個(gè)造瘺，只要把它打通以后，我們的腦室的腦積液，就可以通過(guò)孔直接進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔，就可以達(dá)到改善梗阻性腦積水的目的。所以梗阻性腦積水三腦室造瘺也是一個(gè)治療腦積水的方法，這種手術(shù)它主要是針對(duì)梗阻性腦積水，效果是非常好的，但是有一點(diǎn)是瘺口有時(shí)候會(huì)閉，那么就要手術(shù)大夫要非常有經(jīng)驗(yàn)，第一個(gè)瘺口要開(kāi)的比較大，第二個(gè)就是三腦室造瘺以后，畢竟來(lái)說(shuō)，只是把腦室的腦積液引流到了蛛網(wǎng)膜下腔，但是對(duì)于腦脊液吸收障礙的病人做三腦室造瘺是無(wú)效的，因此我們?cè)谟^察過(guò)程中，如果做了三腦室造瘺，腦室不見(jiàn)縮小，那也就是說(shuō)還要考慮腦積水它可能還存在于交通性腦積水，那我們必須要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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胃造瘺術(shù)是一種外科手術(shù)，適用于食道梗阻病者。胃造瘺術(shù)適用于：食道梗阻病者作為解決進(jìn)食問(wèn)題。由胃管灌注藥物實(shí)施治療方案。作為腹部手術(shù)后的胃腸減壓。有嚴(yán)重的心肺功能不全者、有嚴(yán)重的腹腔感染，開(kāi)腹可能有使感染擴(kuò)散者、晚期腫瘤病人有大量腹水無(wú)法控制者不可做。胃造瘺術(shù)是晚期食管癌姑息治療措施的一種，常用于晚期食管癌，不能手術(shù)切除，又不能放療的患者。這一手術(shù)比較簡(jiǎn)單，在胃體上切一小口，插入蕈狀導(dǎo)管，結(jié)扎固定，以后飲食均從這根導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)。當(dāng)然，它有明顯的缺點(diǎn)，如無(wú)法從口中進(jìn)食，所以只是一種權(quán)宜之計(jì)，暫時(shí)緩解癥狀，但不能根本解決問(wèn)題。胃造瘺術(shù)方法簡(jiǎn)單安全，患者術(shù)后疼痛輕，可定時(shí)灌入半流食或流食，對(duì)治療無(wú)望的不能進(jìn)食的患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)其生命，但不能改善生活質(zhì)量。
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回腸造瘺術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
第一、因?yàn)榱魉^多，可能會(huì)導(dǎo)致人體的水電解質(zhì)缺失，所以要注意及時(shí)地補(bǔ)充；
第二、腸道的消化液對(duì)皮膚可能有損害，所以造口的護(hù)理非常重要，要在造口師的指導(dǎo)下對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者生活質(zhì)量。
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神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，目前治療小兒腦積水的，越來(lái)越，選擇神經(jīng)內(nèi)鏡下，來(lái)行這個(gè)造瘺手術(shù)。主要是借助神經(jīng)內(nèi)鏡，使腦脊液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而循環(huán)開(kāi)始。這樣他可以選擇不用造瘺，不用分流管，達(dá)到腦脊液，使腦脊液重新循環(huán)的目的。目前造瘺手術(shù)，在臨床使用較多的是，三腦室底造瘺。
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腦積水在臨床上是比較常見(jiàn)的疾病，針對(duì)腦積水，神經(jīng)外科最常采用的治療方式就是腦室腹腔分流術(shù)。就是一組把單向閥門的分流裝置，置入人體體內(nèi)，將腦室內(nèi)的過(guò)多的腦脊液，從側(cè)腦室分流到腹腔的大網(wǎng)膜，在腹腔內(nèi)吸收的一個(gè)手術(shù)。腦室腹腔分流管的分流泵，一般是裝在人體的大腦枕部的皮下，一端連接分流管的腦室端，另一端通過(guò)皮下潛行的導(dǎo)管連接腹腔端，構(gòu)成了完整的分流管的系統(tǒng)。所以通過(guò)分流管，可以將腦室內(nèi)的過(guò)多的腦脊液，引到腹腔吸收。
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裂隙腦室綜合征主要就是說(shuō)是腦積液過(guò)度分流，導(dǎo)致腦室變小，病人會(huì)出現(xiàn)低顱壓的狀態(tài)，在磁共振的表現(xiàn)上，發(fā)現(xiàn)病人腦室非常的小，這個(gè)病人出現(xiàn)頭疼、頭暈，病人躺下來(lái)的時(shí)候癥狀會(huì)減輕，站起來(lái)時(shí)候頭疼、眩暈、惡心癥狀會(huì)加重，這個(gè)就叫裂隙綜合癥。一般來(lái)說(shuō)都是做了腦室腹腔分流手術(shù)以后導(dǎo)致的，這時(shí)候因?yàn)樗沁^(guò)度分流，我們就要把分流閥的壓力就要調(diào)高一些，讓他的分流少一些，就會(huì)改善裂隙綜合征，一般是不會(huì)造成危害的，但是你要注意一點(diǎn)，不要讓病人產(chǎn)生裂隙綜合征，不要讓病人產(chǎn)生過(guò)度分流的現(xiàn)象。
