脊柱腫瘤術(shù)后的康復(fù)治療如何進行
首先是肢體功能活動鍛煉,以及主動的肌肉伸展活動。因為他的長期臥床,我們可能康復(fù)治療也是集中在,預(yù)防深靜脈血栓和減少泌尿系,以及呼吸道感染這兩個方面。包括需要深呼吸,然后做擴胸下肢的話伸縮,在床上可以在不負(fù)重的情況下,進行能夠床上完成的各種功能鍛煉,當(dāng)然也可以做一做肌肉力量的練習(xí),以減少這些問題。
首先是肢體功能活動鍛煉,以及主動的肌肉伸展活動。因為他的長期臥床,我們可能康復(fù)治療也是集中在,預(yù)防深靜脈血栓和減少泌尿系,以及呼吸道感染這兩個方面。包括需要深呼吸,然后做擴胸下肢的話伸縮,在床上可以在不負(fù)重的情況下,進行能夠床上完成的各種功能鍛煉,當(dāng)然也可以做一做肌肉力量的練習(xí),以減少這些問題。
首先是肢體功能活動鍛煉,以及主動的肌肉伸展活動。因為他的長期臥床,我們可能康復(fù)治療也是集中在,預(yù)防深靜脈血栓和減少泌尿系,以及呼吸道感染這兩個方面。包括需要深呼吸,然后做擴胸下肢的話伸縮,在床上可以在不負(fù)重的情況下,進行能夠床上完成的各種功能鍛煉,當(dāng)然也可以做一做肌肉力量的練習(xí),以減少這些問題。
脊柱腫瘤的手術(shù)屬于在整個我們骨科乃至脊椎外科中,比較大的手術(shù),康復(fù)就是一個比較具有挑戰(zhàn)性的工程,因為脊柱腫瘤大多數(shù)病人在做完手術(shù)后出現(xiàn)癱瘓,還有在床上進行必要的康復(fù)鍛煉,實際上給臨床護理也給出一個課題,可能在未來有一個脊柱腫瘤的護理的專業(yè)出現(xiàn),這樣的話就更好的配合外科的治療。
脊柱腫瘤手術(shù)一般比較復(fù)雜,出血也很多,不少患者都覺得元氣大傷,周身無力,所以術(shù)后康復(fù)鍛煉也十分重要,一般需要到康復(fù)科進行1個月的訓(xùn)練。如果不能在醫(yī)院康復(fù),在家就更需要注意了,術(shù)后早期的康復(fù)活動,可以加快血液循環(huán),避免出現(xiàn)靜脈血栓,促進胃腸道蠕動,防治腹脹、便秘、減少肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。術(shù)后一個月內(nèi),骨頭還沒有長結(jié)實,以臥床休息為主,適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉。
脊柱腫瘤的診斷實際上它也有非常特殊的情況,因為脊柱腫瘤本身的他這個發(fā)病的比較深,所以說臨床癥狀并不具有特異性,但是有幾個鑒別點我們可以參考,第一個就是說病人出現(xiàn)一些全身的情況,比如說惡性腫瘤的時候出現(xiàn)一些消瘦、乏力這全身的情況,另外合并有晚上的夜間性背痛或者腰痛,這個時候就提示我們有可能這個病人是一個脊柱腫瘤病人,這是針對惡性腫瘤,如果良性腫瘤有可能病人并比較特異性,主要是背痛、脖子痛、頸痛這一類的,然后但是所有的脊柱腫瘤都有一個特點,基本上都表現(xiàn)為夜間疼痛非常明顯,一般情況下都是晚上12點以后,病人開始出現(xiàn)疼痛難以抑制的疼痛,這個時候就建議大家到醫(yī)院去做一個磁共振進行檢查,這樣的話通過磁共振檢查以后就可以很明確排除是腫瘤性的還是非腫瘤性的。
脊柱腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤,在原發(fā)性腫瘤里面又分為良性腫瘤和惡性腫瘤,比如良性腫瘤有血管瘤,也有骨巨細(xì)胞瘤,骨樣骨瘤,骨軟骨,惡性骨腫瘤里面最常見的骨髓瘤,這是發(fā)病最高的,當(dāng)然還有和它類似的漿細(xì)胞瘤,容易發(fā)生在四肢的骨肉瘤和軟骨肉瘤也會多見于脊柱腫瘤,除了原發(fā)性的,還有叫瘤樣病變,經(jīng)常會在臨床上遇到。
脊柱腫瘤的診斷,首先不能輕易放過早期表現(xiàn),如果病人出現(xiàn)脊柱疼痛、休息時不緩解、夜間加重,要高度警惕脊柱腫瘤的可能。除了常規(guī)化驗檢查外,還需拍攝疼痛部位的X線片,必要時拍攝CT和核磁共振,脊柱腫瘤以轉(zhuǎn)移癌多見,所以懷疑脊柱腫瘤后,需要常規(guī)進行ECT檢查,了解其他部位有無病灶。 穿刺活檢是診斷脊柱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),所以發(fā)現(xiàn)脊柱破壞后,一般需要進行病灶的穿刺活檢,將病變組織放在顯微鏡下進行觀察,病理檢查一般都能給出明確的答案。