體檢能發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
管內(nèi)腫瘤可能更集中在于，跟脊髓或者神經(jīng)相關(guān)性更強(qiáng)的腫瘤。包括體檢顯然是可以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的，在影像學(xué)上可以通過X光片，清楚的發(fā)現(xiàn)脊柱有沒有側(cè)彎的發(fā)生，當(dāng)然也并不是就作為初篩的話，透視是可以看見脊柱骨折的偏曲以及彎曲。對于有條件做系統(tǒng)性的體檢的病人，應(yīng)該說問題并不難發(fā)現(xiàn)。脊柱側(cè)彎的病人的話可能最早發(fā)現(xiàn)的時候，你可以發(fā)現(xiàn)病人是剪刀背，實(shí)際上在前屈的過程中，可以看到一側(cè)的肩會比另外一側(cè)肩高，這也是最常見的胸椎側(cè)彎的臨床體征。
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管內(nèi)腫瘤可能更集中在于，跟脊髓或者神經(jīng)相關(guān)性更強(qiáng)的腫瘤。包括體檢顯然是可以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的，在影像學(xué)上可以通過X光片，清楚的發(fā)現(xiàn)脊柱有沒有側(cè)彎的發(fā)生，當(dāng)然也并不是就作為初篩的話，透視是可以看見脊柱骨折的偏曲以及彎曲。對于有條件做系統(tǒng)性的體檢的病人，應(yīng)該說問題并不難發(fā)現(xiàn)。脊柱側(cè)彎的病人的話可能最早發(fā)現(xiàn)的時候，你可以發(fā)現(xiàn)病人是剪刀背，實(shí)際上在前屈的過程中，可以看到一側(cè)的肩會比另外一側(cè)肩高，這也是最常見的胸椎側(cè)彎的臨床體征。
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脊柱畸形呢？它實(shí)質(zhì)上是包括了脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎是脊柱畸形的一種，所以說如何早期發(fā)現(xiàn)呢，其實(shí)我們家長呢，往往呢是只能通過一些外觀來看，比如說我們可以通過，以下幾個方面來進(jìn)行觀察，第一看看孩子走步，是不是均衡平衡的，兩個肩是不是一樣高，平?？梢杂^察這一點(diǎn)，就是說第一個雙肩是不是等高，第二個就可以，觀察他的背是不是一樣高，讓孩子往前彎曲，看看兩個背是不是等高同高的，就是剛才，如果說不等高，可能一邊高一邊低，那有可能出現(xiàn)了問題，有可能有脊柱側(cè)彎，剛才我們講的雙肩也是，如果一邊肩高一邊肩低，那也可能有脊柱側(cè)彎的問題，第三就是孩子洗澡的時候，要觀察雙側(cè)的臀部的皺紋，是不是臀部的皺紋，是不是對稱的，兩邊的臀部的皺紋，是不是一樣高，這些都是可以，判定孩子有沒有脊柱畸形，的問題，其實(shí)我們剛才，上面講的這三種的方法，是比較簡單的比較容易的方法，來判定孩子，是否出現(xiàn)了脊柱畸形，和脊柱側(cè)彎，當(dāng)然科學(xué)準(zhǔn)確地判定，是需要去醫(yī)院找大夫，進(jìn)行檢查判定，這樣子更科學(xué)更準(zhǔn)確。
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青少年脊柱側(cè)彎最常見的有兩大類型，就是先天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎。出生后如果父母及時發(fā)現(xiàn)孩子的背部有異常的隆起，或者是有異常的包塊形成，要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，這是先天性脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)。特發(fā)性側(cè)彎是進(jìn)入青春期的青少年，由于體內(nèi)激素水平的分泌導(dǎo)致異常，因而在青春期的時候比較多見，平時父母還要關(guān)注孩子的身體健康，要有效的去觀察孩子日常生活中習(xí)慣的變化，比如他座位的時候有沒有身體的扭曲，第二個就是他在衣著穿著的時候雙肩衣袖有沒有不對稱。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時間并發(fā)癥，過一段時間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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脊柱側(cè)彎的危害：第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降；第二，影響生育，脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形，導(dǎo)致胎兒的形成和成長環(huán)境異常，導(dǎo)致不孕或胎兒異常；第三，心理影響，因?yàn)橥庑萎惓；颊邥a(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少，甚至遠(yuǎn)離人群形成孤僻性格，嚴(yán)重的會發(fā)展成自閉癥；第四，影響后代體質(zhì)，脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均，從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量，導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形；第五，多種并發(fā)疾病困擾，可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短，易得心肺并發(fā)癥而死。嚴(yán)重時會導(dǎo)致下肢癱瘓，使病人完全喪失行動能力。
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一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時間不長，術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
