如何預(yù)防退行性脊柱側(cè)凸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
退行性脊柱側(cè)彎,實際上是我們現(xiàn)在隨著健康條件的改善,人民群眾壽命的延長不斷的出現(xiàn)的,應(yīng)該說退變脊柱側(cè)彎的發(fā)生率非常高,根據(jù)國外的研究的話,應(yīng)該在百分之六七十的發(fā)生率。但是我們預(yù)防可能更多的,實際上是我們的積極的功能鍛煉,健康的生活習(xí)慣,完全避免因為年齡,因為退變造成的側(cè)彎其實很難做到。通過積極健康的功能鍛煉,然后改善生活質(zhì)量避免出現(xiàn),退變性側(cè)彎造成的更多的臨床癥狀,這個可能是需要關(guān)注的。
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退行性脊柱側(cè)彎,實際上是我們現(xiàn)在隨著健康條件的改善,人民群眾壽命的延長不斷的出現(xiàn)的,應(yīng)該說退變脊柱側(cè)彎的發(fā)生率非常高,根據(jù)國外的研究的話,應(yīng)該在百分之六七十的發(fā)生率。但是我們預(yù)防可能更多的,實際上是我們的積極的功能鍛煉,健康的生活習(xí)慣,完全避免因為年齡,因為退變造成的側(cè)彎其實很難做到。通過積極健康的功能鍛煉,然后改善生活質(zhì)量避免出現(xiàn),退變性側(cè)彎造成的更多的臨床癥狀,這個可能是需要關(guān)注的。
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脊柱側(cè)凸是癥狀病因很多,我照脊柱側(cè)凸按照年齡它的類型它的病因,叫非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸這種非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸,例如青少年、孩子坐姿不正引起,腰腿疼的患者例如腰間盤突出癥,他患者為了避免疼痛的加重,他自然地采取防護性的姿勢性的側(cè)凸。下肢不等長例如小兒麻痹癥患者患肢不等長、骨盆傾斜、脊柱出現(xiàn)側(cè)凸?;颊唧y關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)攣縮引起的側(cè)凸,炎癥引起例如腹部的炎癥可以引起脊柱的側(cè)凸,非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸都是暫時性的良性的,一旦病因去除側(cè)凸就可以得到糾正。例如青少年的孩子糾正他的坐姿這是非常重要的。結(jié)構(gòu)性側(cè)凸病因很多,要分析如下:第一類叫特發(fā)性側(cè)凸,病因不是很明確多見于兒童、青少年;第二大類先天性側(cè)凸,主要和脊柱的發(fā)育有關(guān)例如脊柱的形成不良、半椎體畸形、蝴蝶椎;第三大類神經(jīng)肌肉性的側(cè)凸,這又分為神經(jīng)源性和肌肉源性,如神經(jīng)源性由各種原因引起的支配脊柱周圍的肌肉的神經(jīng)的損傷,引起肌肉失神經(jīng)營養(yǎng)。成人多數(shù)都是獲得性的脊柱側(cè)凸,也就是各種疾病引起的脊柱的側(cè)凸,例如脊柱的化膿性感染、脊柱的結(jié)核、脊柱的腫瘤的破壞,以及脊柱的外傷引起的脊柱側(cè)凸。
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脊柱側(cè)凸的臨床癥狀主要是以下幾個方面:
一、輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不舒適,外觀上也看不到明顯的身體畸形。
二、比較重的脊柱側(cè)凸會影響嬰幼兒以及青少年的生長發(fā)育,使得身體出現(xiàn)變形的情況,嚴重的可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心肺功能受到影響,甚至?xí)奂凹顾杷瑁斐刹∪顺霈F(xiàn)癱瘓。
這就是脊柱側(cè)彎常見到的臨床癥狀,通常要想明確診斷,需要根據(jù)病人的臨床癥狀體征,并積極的配合一些輔助的檢查,比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,就可以明確脊柱側(cè)彎的診斷。對于脊柱側(cè)彎比較嚴重的患者,還是需要積極的進行手術(shù)糾正的。
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退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中,通常是不以糾正脊柱側(cè)彎本身畸形為主要目的,主要還是治療脊柱側(cè)彎對身體冠狀位帶來的不平衡,以及側(cè)彎以后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主。
大部分患者還是可以采取對癥保守治療的,比如需要避免過度的勞損,平時要保持良好的坐立姿勢,必要時可以佩戴支具保護局部,并且需要局部積極的進行熱敷,配合針灸、烤電等理療的方法,來改善病人局部的臨床癥狀。
但是如果病人退行性脊柱側(cè)彎非常嚴重,引起病人出現(xiàn)神經(jīng)存在有明顯受壓,就有必要積極的進行手術(shù)治療,通常需要在良好的麻醉下進行矯正,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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退行性脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或者數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形,主要還是由于長時間慢性的勞損,以及隨著年齡增長,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎間盤和椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,而引起病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎。
退行性脊柱側(cè)彎的患者,往往會隨著年齡的增加,彎曲逐漸的加重,進而會影響身體平衡,嚴重的會影響病人呼吸,心臟功能,甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)壓迫以及癱瘓的現(xiàn)象。
要想明確退行性脊柱側(cè)彎的診斷,需要根據(jù)病人的臨床癥狀,需要經(jīng)過專業(yè)骨科醫(yī)生的查體、病情需要配合一些輔助檢查,比如局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。
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退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、需要積極的進行觀察,脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展,每4~6個月需要隨診一次,常規(guī)進行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。
二、需要通過加強局部肌肉鍛煉,來改善病人退行性脊柱側(cè)彎,比如進行游泳和吊單杠。
三、需要保持良好的坐立姿勢,并且需要避免過度的勞損,否則會使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀。
四、對退行性脊柱側(cè)彎非常嚴重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時可以進行手術(shù)治療。