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      別小華主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      小兒腦積水手術(shù)后的注意事項有哪些?

      收聽:5.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小兒腦積水手術(shù)后注意事項還是非常多的,第一個,因為腦積水手術(shù)以后它很容易引起感染,我們要注意小孩手術(shù)以后是否有感染的征象,比如說出現(xiàn)這種高熱,還有是否會出現(xiàn)引流管、分流管的阻塞的問題,是否會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈的癥狀。還有小孩的腦積水做了分流手術(shù)以后,因為他本身顱骨已經(jīng)變得菲薄,皮層已經(jīng)壓得很薄,你不能突然一下給他的壓力降得很低,要逐漸的降低,我們原則是,一個月降低十毫米水柱,慢慢把他降低下來,讓他的皮層慢慢的恢復(fù),否則的話,很容易引起皮層的塌陷,硬膜下的出血,硬膜下的積液等等并發(fā)癥,照顧的時候要注意小孩的飲食,要注意一下小孩有沒有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào),有沒有小孩頭疼、煩躁,尤其有些小孩不會說話的,有沒有一晚上一直在哭等等,這些癥狀肯定是不正常的,這時候還是要,再做一個磁共振的檢查,看看小孩的腦室,是否在減小還是在增大。

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        別小華主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:48
      • 第一個就是感染,腦室腹腔分流手術(shù)以后,它的感染發(fā)生幾率大概有百分之3~10,很多病人因為感染了,不得不拔掉管子。如果出現(xiàn)這種感染的征象,病人會出現(xiàn)高熱、頭疼、惡心、嘔吐、視力減退、顱內(nèi)壓增高的癥狀。第二個要注意病人是否出現(xiàn)分流管阻塞的問題。

        別小華主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:45
      • 腦積水的手術(shù),我剛才講到不論是分流,還是神經(jīng)內(nèi)鏡的造瘺手術(shù)。手術(shù)以后如果發(fā)現(xiàn)和手術(shù)之前有相同的癥狀,比如頭圍還繼續(xù)增大,還有顱高壓癥狀,有嘔吐,甚至有抽風(fēng)的現(xiàn)象。需要及時復(fù)查,做頭顱CT,或者核磁振檢查。當(dāng)然術(shù)后還有更要注意預(yù)防感染,包括埋入分流管的皮膚周圍,有沒有發(fā)紅,有沒有液體流出來。以及咱們造瘺口的周圍,皮膚周圍有沒有發(fā)紅,有沒有液體的外滲。

        靳文主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:00
      • 小腦積水的臨床表現(xiàn),他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大,尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大,家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大,比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視,就說看到黑眼珠少,白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕,還沒有閉合,家長會發(fā)現(xiàn),他的前夕張力比較高,鼓起來了,只要我們臨床上可以,叫前夕的的張力增加,還可以到頭皮的靜脈擴(kuò)張。就是咱們的血管,開的都是擴(kuò)張血的那種,這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候,頭顱叩診的像個破壺音,就像一個水壺破了一樣的聲音,這都是腦積水臨床表現(xiàn)。

        靳文主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:17
      • 小兒腦積水手術(shù)是治療的關(guān)鍵,當(dāng)然手術(shù)以后還必須學(xué)會正確的護(hù)理,正確的觀察病情變化。到醫(yī)院,選擇了正確的治療方案,而解決腦積水的一些問題。如果腦積水緩解以后,主要是神經(jīng)康復(fù)治療,神經(jīng)康復(fù)就是針對這部分已經(jīng)產(chǎn)生,神經(jīng)功能障礙的。比如他有一些肢體活動的障礙的增高等等,針對這些神經(jīng)功能障礙,可以在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,做一些體能的訓(xùn)練。包括對家長的一些指導(dǎo),可以通過在家庭內(nèi),也可以做體能的訓(xùn)練。當(dāng)然所有的訓(xùn)練,都要通過,神經(jīng)康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。

        靳文主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:16
      • 小兒腦積水有哪些癥狀 收聽:1.07k

        小兒出現(xiàn)腦積水時,可能會出現(xiàn)頭顱增大或囟門增寬,孩子可能會表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡等癥狀。如果腦積水較嚴(yán)重時,孩子可能會伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力下降,肢體肌張力增高的癥狀。甚至可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁的癥狀。 如果腦積水持續(xù)時間較長,孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,以及生長發(fā)育落后,智力障礙和運動功能障礙的表現(xiàn)。所以,當(dāng)懷疑孩子有腦積水癥狀時,要及時帶孩子到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

        董顯燕主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:10