腰痛需要做哪些檢查
2019-09-03
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰痛的原因非常非常的多有肌肉源性的,有小關(guān)節(jié)突源性的有椎間盤源性的,還有微骨折造成的這個(gè)脊椎不穩(wěn),引起的這種腰背部疼痛。所以它的原因非常的多,常見的有腰、扭傷腰背肌的勞損,腰背肌筋膜炎腰椎的小關(guān)節(jié)突炎,腰椎間盤突出腰椎管狹窄,腰椎滑脫這些都可以引起來腰痛,早期我們就是多注意休息,如果休息理療緩解不了,可能就需要到醫(yī)院去做檢查,包括醫(yī)生的這種體格檢查還有物理性的檢查,包括配合像X光、ct、磁共振,這些的檢查來判斷你這種引起腰痛的原因,醫(yī)生的體格檢查通過望觸叩聽還有測(cè)量來明確,或者是了解這種腰痛的可能的原因,比如像常見的腰椎間盤突出引起來的這種引起坐骨神經(jīng)的張力增加的這種試驗(yàn),就像直腿抬高試驗(yàn)可能會(huì)早期判斷疼痛,可能是由于腰椎間盤突出引起來的,還有的是腰背部的這種后生的,這種運(yùn)動(dòng)或者是壓迫可能會(huì)導(dǎo)致疼痛加重,你有可能是由于腰椎滑脫引起來的,如果檢查沒有太明確的體征,做器械的檢查比如像X光可以看到,腰椎的序列異?;蛘咦甸g隙的異常或者是峽部的不連,或者是再嚴(yán)重可以做ct或者磁共振明確這種椎間盤的突出,椎管的狹窄小關(guān)節(jié)都退變這些情況,都可以了解這種疼痛的來源。
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腰痛的原因非常非常的多有肌肉源性的,有小關(guān)節(jié)突源性的有椎間盤源性的,還有微骨折造成的這個(gè)脊椎不穩(wěn),引起的這種腰背部疼痛。所以它的原因非常的多,常見的有腰、扭傷腰背肌的勞損,腰背肌筋膜炎腰椎的小關(guān)節(jié)突炎,腰椎間盤突出腰椎管狹窄,腰椎滑脫這些都可以引起來腰痛,早期我們就是多注意休息,如果休息理療緩解不了,可能就需要到醫(yī)院去做檢查,包括醫(yī)生的這種體格檢查還有物理性的檢查,包括配合像X光、ct、磁共振,這些的檢查來判斷你這種引起腰痛的原因,醫(yī)生的體格檢查通過望觸叩聽還有測(cè)量來明確,或者是了解這種腰痛的可能的原因,比如像常見的腰椎間盤突出引起來的這種引起坐骨神經(jīng)的張力增加的這種試驗(yàn),就像直腿抬高試驗(yàn)可能會(huì)早期判斷疼痛,可能是由于腰椎間盤突出引起來的,還有的是腰背部的這種后生的,這種運(yùn)動(dòng)或者是壓迫可能會(huì)導(dǎo)致疼痛加重,你有可能是由于腰椎滑脫引起來的,如果檢查沒有太明確的體征,做器械的檢查比如像X光可以看到,腰椎的序列異常或者椎間隙的異?;蛘呤菎{部的不連,或者是再嚴(yán)重可以做ct或者磁共振明確這種椎間盤的突出,椎管的狹窄小關(guān)節(jié)都退變這些情況,都可以了解這種疼痛的來源。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、血常規(guī)。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有輕度白細(xì)胞增多和貧血,有時(shí)白血病也可引起腰痛?! 。?、尿常規(guī)。對(duì)于可疑或伴有泌尿系統(tǒng)癥狀的腰痛,應(yīng)查尿常規(guī),以判斷腰痛是否為尿路感染,尿路結(jié)石所引起。3、紅細(xì)胞沉降率。該項(xiàng)檢查對(duì)于診斷風(fēng)濕活動(dòng),結(jié)核等疾病引起的腰痛有一定意義,病變活動(dòng)期血沉可以增快4、計(jì)算機(jī)橫斷掃描(CT)CT可以清楚地顯示腰部的解剖結(jié)構(gòu)以及這些區(qū)域的病變。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
腰痛的診斷中,首先可以做一個(gè)X線的檢查,比方說,可以拍個(gè)腰椎的正側(cè)位,過伸過屈位片子,然后看一看,腰椎的生理曲度是否正常,腰椎椎體是否完整,是否有發(fā)育方面的異常,其次可以做一個(gè)腰椎的ct,可以看一看,椎間盤是否有突出,是否壓迫神經(jīng)根,還可以做一個(gè),腰椎的核磁共振,核磁共振對(duì)腰椎的椎間盤突出,腰椎椎間盤突出,然后腰椎管內(nèi)的變性,或者腰椎椎體的一些,異常信號(hào),都會(huì)捕捉的比較完整,所以這個(gè)也是非常有必要的。其次,還可以做一個(gè)腰椎的超聲,因?yàn)槌暱梢詫?duì)腰椎,一些動(dòng)態(tài)的變化,做一個(gè)很好的了解,比方說,局部有流動(dòng)的信號(hào),流動(dòng)的信號(hào),就可以考慮,是不是有占位性病變,或者有雙軌征的情況下,是不是有,痛風(fēng)性腰椎腰椎病的形成,這樣也非常有必要。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對(duì)患者進(jìn)行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對(duì)玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值,尤其在不能直接眼底檢查看到時(shí),少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對(duì)此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時(shí),無(wú)論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應(yīng)用相關(guān)藥物,同時(shí)要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進(jìn)行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進(jìn)行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復(fù)位。