如何早期的發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先關(guān)節(jié)炎早期可能有些病人不舒服，甚至20多歲30多歲。首先得排除有沒有外傷，如果病人有外傷，比如說打籃球或者踢足球扭傷過，可能會造成一些韌帶損傷半月板損傷，或者有軟骨體剝脫，這些病人不稱為是關(guān)節(jié)炎。第二個就需要排除一下風(fēng)濕類關(guān)節(jié)，風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自己的特點(diǎn)，可能與天氣變化密切相關(guān)，甚至就是說有風(fēng)濕類風(fēng)濕，全身性表現(xiàn)，這些病人我們需要排除。第三個可能是滑膜炎，滑膜炎就是受涼活動量大會引起滑膜炎，主要以膝關(guān)節(jié)的腫脹為主，這些病的話治療好了關(guān)節(jié)就不疼。關(guān)節(jié)炎的主要癥狀就是疼，主要是以疼痛為主，而且是不活動不疼，或者疼痛不明顯。而走路疼痛加重，尤其上下樓梯，下蹲時候都會更重。
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首先關(guān)節(jié)炎早期可能有些病人不舒服，甚至20多歲30多歲。首先得排除有沒有外傷，如果病人有外傷，比如說打籃球或者踢足球扭傷過，可能會造成一些韌帶損傷半月板損傷，或者有軟骨體剝脫，這些病人不稱為是關(guān)節(jié)炎。第二個就需要排除一下風(fēng)濕類關(guān)節(jié)，風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自己的特點(diǎn)，可能與天氣變化密切相關(guān)，甚至就是說有風(fēng)濕類風(fēng)濕，全身性表現(xiàn)，這些病人我們需要排除。第三個可能是滑膜炎，滑膜炎就是受涼活動量大會引起滑膜炎，主要以膝關(guān)節(jié)的腫脹為主，這些病的話治療好了關(guān)節(jié)就不疼。關(guān)節(jié)炎的主要癥狀就是疼，主要是以疼痛為主，而且是不活動不疼，或者疼痛不明顯。而走路疼痛加重，尤其上下樓梯，下蹲時候都會更重。
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如果在疾病的早期，一般采取保守的治療，最簡單的辦法就是康復(fù)功能訓(xùn)練，還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛的癥狀。
一般經(jīng)過這樣的治療措施，如果還達(dá)不到緩解疼痛的效果，可以采取關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉的治療辦法，玻璃酸鈉每周注射一次，連續(xù)五周是一個療程，對于絕大部分中重度骨性關(guān)節(jié)炎的病人，都能起到一定的緩解疼痛的作用。
對于骨性關(guān)節(jié)的終末期，嚴(yán)重的疼痛影響活動，屈曲內(nèi)翻畸形的病人，可以采取人工關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)的治療辦法，從而達(dá)到完全無痛，恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動的目的。
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預(yù)防可以從兩方面著手，一是自身的功能鍛煉，比方說膝關(guān)節(jié)前部肌群，和后部肌群的鍛煉，前部肌群主要是，股四頭肌的收縮鍛煉。我們可以讓患者平躺到床上，進(jìn)行股四頭肌的收縮，或者抬高下肢，是股四頭肌處于緊張狀態(tài)。這樣膝關(guān)節(jié)前部肌群，就會穩(wěn)固，造成膝關(guān)節(jié)髕骨了，那個穩(wěn)定性，膝關(guān)節(jié)髕骨不外移，還有膝關(guān)節(jié)后部肌群的鍛煉，可以讓患者腳后跟著地，進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡乳L收縮，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)后側(cè)肌群的鍛煉，這樣膝關(guān)節(jié)前部肌群，后部肌群都得到鍛煉之后，實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增加，還有平時要口服一些，適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)關(guān)節(jié)軟骨類的藥物。比方說活血化瘀類的藥物啊，或者是祛風(fēng)勝濕類的藥物，這也也會預(yù)防膝關(guān)節(jié)的增生，同時對骨質(zhì)疏松的患者，要注意合理的規(guī)范的，抗骨質(zhì)疏松治療，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的，預(yù)防效果也非常好。
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可以這么說，膝關(guān)節(jié)骨性，關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)，軟骨的退行性改變和表現(xiàn)為，骨質(zhì)增生的這么一種慢性的，骨關(guān)節(jié)疾病，那么從這個定義可以看出，他是個退行性疾病，嚴(yán)格意義上講，你可能做不到，完全的預(yù)防，但是我們只要認(rèn)真去對待，去給他一些方案，去留意我們，日常生活當(dāng)中的一些，措施和方法，肯定對它的預(yù)防，和保護(hù)就會起到幫助作用，那么首先對，體重大的人就要減重，你體重大，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷重，那么它的磨損或傷害就要多，所以說這是我們首先要說的，再一個，我們要減少，膝關(guān)節(jié)的過度的一些負(fù)荷，包括你急劇的，這種膝關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)，你像足球運(yùn)動員，這個快速跑動，下的緊急制動，停那個這個帶球停球停球，這個活動對，膝關(guān)節(jié)的半月板損害，就比較大，運(yùn)動員，當(dāng)然他為了，運(yùn)動生涯沒有辦法，但是我們?nèi)粘．?dāng)中，我們要注意這種競技性的磨損，或扭轉(zhuǎn)力量比較大的這種，再一個呢我們要建議大家，現(xiàn)在大家那個都曬朋友圈，曬你的步數(shù)，每天幾萬步幾萬步，其實(shí)我們推薦，給大家的不是要，一定要到多少萬步，我們一般特別，是當(dāng)你的年齡，稍微大了一點(diǎn)，過去有過膝關(guān)節(jié)疼痛的時候，我們就不推薦你要，大運(yùn)動量的去活動了，我們就建議你每次的散步或，跑步的時候半小時左右，半小時左右，三千五百部到四千步，那么另外還要注意保暖，不要受涼，這些都對咱們，這個預(yù)防非常有幫助，還有一個就關(guān)鍵的，就是要加強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，力量好了 保護(hù)好，它就更加的安全。
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當(dāng)我們遇著骨性關(guān)節(jié)炎當(dāng)我們患骨性關(guān)節(jié)炎了以后，會經(jīng)常會遭遇到這種疼痛第一件事我們，要先放松心情不要太緊張?jiān)诩业臅r候我們可以做一些，自己做一些理療是這種老寒腿這種病，可以進(jìn)行一個熱療一般的情況下熱療時間，要掌握在三十分鐘以內(nèi)不能時間過長，有一些經(jīng)常會見到一些病人，他覺得還在熱療的時候我很舒服我就使勁兒的熱療，烤烤電一考就一兩個小時這樣子的話，反倒會加重你的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病情造成更嚴(yán)重的后果，建議的方式是，一天兩次一次三十分鐘的熱量如果有一部分病人出現(xiàn)這種急性滑膜炎，膝關(guān)節(jié)周圍局部周圍出現(xiàn)這種紅紅腫或者皮溫較高的這種情況不建議熱療反倒建議冷療阿，用冰敷的方式冰敷，能在家里面可以準(zhǔn)備一些冰塊兒，外面包上毛巾然后冷冷敷，冷敷的時間也不宜過長，一般的情況下十五分鐘以內(nèi)，分三四次的冰敷也會緩解你的疼痛，同時還可以進(jìn)行自我的一個按摩，放松你的大腿和小腿的一些肌肉，還有就是局部的點(diǎn)穴，那么可以點(diǎn)一個是膝眼，血海 足三里 涌泉等穴位，進(jìn)行一個點(diǎn)穴也可以很好的緩解。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在臨床當(dāng)中可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎，目前所有的檢查方法都查不到病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的是骨關(guān)節(jié)炎就是屬于這一類，然后繼發(fā)性的骨關(guān)炎所謂繼發(fā)性，就是在其他疾病的基礎(chǔ)上，誘發(fā)出來病變，如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎神經(jīng)因素或者內(nèi)分泌疾病等，如糖尿病可以誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，這一類的骨關(guān)節(jié)炎的病變比較局限，往往不伴發(fā)有赫伯登結(jié)節(jié)等，但是我們現(xiàn)在在臨床上，不管你是原發(fā)性的還是繼發(fā)性，我們都按你這個發(fā)病的進(jìn)程來給你分輕度、中度或者重度，這個輕、中、重度除了你臨床癥狀體征呢，我們又會結(jié)合著你的影像學(xué)檢查，你比如沒有骨贅形成了或者有輕度骨贅形成了骨贅增生了，關(guān)節(jié)間隙有沒有變窄我們稱為一類，就是早期的骨關(guān)節(jié)炎，還有二期和三期就關(guān)節(jié)間隙開始變窄，骨贅的明顯形成這一類我們稱為中間的中、中度骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)四期的時候關(guān)節(jié)間隙狹窄或者沒有，軟骨已經(jīng)磨損完了典型的骨贅形成，甚至骨橋的形成骨形肥大，出現(xiàn)了O型腿或者X型腿，這類情況下我們稱為重度骨性關(guān)節(jié)炎。
