坐骨神經(jīng)痛的分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
坐骨神經(jīng)痛在生活中,大家應(yīng)該比較常見不管是男女老少都發(fā)病,當(dāng)然以老年人居多,按病因來(lái)講分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,也就是沒(méi)有找到明確的損害坐骨神經(jīng)的病因的這一類坐骨神經(jīng)痛,繼發(fā)性的也就是能夠找到明確的病因,對(duì)坐骨神經(jīng)有損害,這是繼發(fā)的那我重點(diǎn)談一談繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō),它首先見于脊柱椎間盤等的疾病,在坐骨神經(jīng)通路上,其他的壓迫缺血也可以引起。同時(shí)如果說(shuō)有皰疹病毒感染也可以出現(xiàn)疼痛,從物理的體格檢查來(lái)看,在坐骨神經(jīng)通路從椎盤到臀點(diǎn)腘點(diǎn)腕踝點(diǎn),它的通路上每一個(gè)點(diǎn)都有一個(gè)明顯的壓痛,這是我們需要關(guān)注的。那怎么治療對(duì)于明確的椎間盤突出引起的要臥床硬板床休息,B族維生素對(duì)癥止痛。
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坐骨神經(jīng)痛在生活中,大家應(yīng)該比較常見不管是男女老少都發(fā)病,當(dāng)然以老年人居多,按病因來(lái)講分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,也就是沒(méi)有找到明確的損害坐骨神經(jīng)的病因的這一類坐骨神經(jīng)痛,繼發(fā)性的也就是能夠找到明確的病因,對(duì)坐骨神經(jīng)有損害,這是繼發(fā)的那我重點(diǎn)談一談繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō),它首先見于脊柱椎間盤等的疾病,在坐骨神經(jīng)通路上,其他的壓迫缺血也可以引起。同時(shí)如果說(shuō)有皰疹病毒感染也可以出現(xiàn)疼痛,從物理的體格檢查來(lái)看,在坐骨神經(jīng)通路從椎盤到臀點(diǎn)腘點(diǎn)腕踝點(diǎn),它的通路上每一個(gè)點(diǎn)都有一個(gè)明顯的壓痛,這是我們需要關(guān)注的。那怎么治療對(duì)于明確的椎間盤突出引起的要臥床硬板床休息,B族維生素對(duì)癥止痛。
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按部位說(shuō),一個(gè)是腰上脊柱滑脫和椎間盤突出的;一個(gè)是低位的,比較低的梨狀肌綜合征。一個(gè)腰、 脊柱,一個(gè)是臀部,臀部卡壓。梨狀肌綜合征屁股蛋疼,照相沒(méi)有椎間盤突出,也沒(méi)有脊柱滑脫。常見疾病一個(gè)是腰椎滑脫,一個(gè)是腰間盤突出,一個(gè)是腰椎的骨質(zhì)增生,還有里邊的椎管狹窄,還有梨狀肌的綜合征,這些都是病因。
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坐骨神經(jīng)疼痛在臨床當(dāng)中非常的常見,一般來(lái)說(shuō)輕度的坐骨神經(jīng)疼痛會(huì)表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)所支配區(qū)域,皮膚異樣的感覺(jué)像是蟻?zhàn)吒新槟靖?,而重度得坐骨神?jīng)痛患者常常會(huì)表現(xiàn)為其支配區(qū)域的麻木感放射痛,有的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致腿部的抽筋。如果說(shuō)是梨狀肌嚴(yán)重引發(fā)的坐骨神經(jīng)疼痛,這里的患者多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為在盤腿或者是4次實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,有明顯的下肢的麻木感及其放射痛。如果說(shuō)是源自于椎間盤突出對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫而引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛,這類患者多數(shù)是在彎腰搬重物的時(shí)候引發(fā)坐骨神經(jīng)的疼痛。一般來(lái)說(shuō)坐骨神經(jīng)疼痛的區(qū)域多數(shù)是在臀部的外側(cè),大腿的后外側(cè),小腿外側(cè)以及足背的外側(cè),也就是坐骨神經(jīng)所支配的區(qū)域,嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)疼痛患者,甚至無(wú)法下地負(fù)重和活動(dòng),常常會(huì)伴有非常明顯的抽筋。
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坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是以下肢、放射性疼痛麻木為主,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)功能障礙、下肢肌肉無(wú)力形成跛行。
坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因很多,比如嚴(yán)重的刺激、硬物的壓迫、外傷、藥物刺激等都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。
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坐骨神經(jīng)痛的病因如下:
第一,繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,多數(shù)是由于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎管內(nèi)腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎、妊娠期子宮壓迫,以及梨狀肌綜合征等原因所引起;
第二,原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,通常不容易找到明確的原因,可能與自身免疫因素、受寒、病毒感染等有關(guān)。
另外,坐骨神經(jīng)痛多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,通常是由咳嗽、彎腰、排便等動(dòng)作誘發(fā)。一般坐骨神經(jīng)痛經(jīng)過(guò)積極的治療可以緩解。
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坐骨神經(jīng)痛的處理如下:
坐骨神經(jīng)痛患者,首先要臥床休息,最好選擇硬度合適的床墊或床板,減少患肢和腰部的活動(dòng),同時(shí)避免提重物,盡量避免彎腰、久坐;
其次,可以使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物對(duì)癥治療,常用的藥物有布洛芬、塞來(lái)昔布、依托考昔等,但是這些藥物容易導(dǎo)致胃粘膜損傷,所以建議有嚴(yán)重胃炎,胃潰瘍的患者謹(jǐn)慎使用;
另外,中醫(yī)藥對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的治療也有一定的療效,比如腰痛寧膠囊,其能夠有效的緩解腰部肌肉痙攣,消除疼痛因子,改善局部微循環(huán),此外,可以配合理療、針灸、針刀等傳統(tǒng)中醫(yī)療法,也能取得一定的臨床效果。