腹腔鏡膽總管探查術的禁忌癥有哪些

1.合并肝內(nèi)膽管結石，膽總管結石合并肝內(nèi)膽管結石是腹腔鏡膽總管探查術的禁忌證。2.膽總管巨大結石，膽總管巨大結石屬于腹腔鏡膽總管探查術的相對禁忌證3. 膽囊管與肝總管低位匯合，膽道探查術的一項基本要求是不僅要探查膽總管遠端，還要探查肝門部膽管有無結石或其他病變。如果膽囊管與膽總管低位匯合，則無法進行肝門部的探查，極易遺漏肝門部的殘余結石或其他病變，因此此種情況屬于腹腔鏡膽總管探查術的禁忌證。4.膽囊管匯入右肝管或副右肝管，這種情況亦屬于膽道變異之一。5.其他，其他更為少見的膽道變異，如膽囊管經(jīng)膽總管后壁于膽總管左側匯入、膽囊管于肝門部匯入等，都會造成經(jīng)膽囊管探查失敗，術前應認真進行影像學分析，避免盲目手術。腔鏡膽總管探查術的適應證和禁忌證目前尚無定論，這與術者的操作經(jīng)驗密切相關。