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      張紅星主任醫(yī)師
      手外科

      手外傷后常換藥 疼痛怎么處理

      收聽:4.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于手部來說大家都知道十指連心,手上的感覺神經(jīng)非常敏感,所以換藥是經(jīng)??吹交颊呖謶謸Q藥,換藥的時候怎么能減少疼痛,一般來說就是換藥揭最深層的紗布的時候,拿生理鹽水能多泡一會兒把它泡軟,多泡一泡泡的松弛了這時候揭下來就不疼了,還有有些創(chuàng)面可以放上凡士林油紗放上紗布,這樣有油性不沾也會減少患者的傷口的疼痛。但是一般不太建議打麻藥,換藥打麻藥這種止痛,這點(diǎn)我們建議可能這樣用麻藥,對傷口的愈合也會造成影響,像小孩換藥拆最深層紗布,要動作要輕柔多泡一會兒,對孩子要進(jìn)行安慰讓大人帶著孩子要也要配合很好,醫(yī)生這邊的動作輕柔泡好了以后慢慢的揭,盡量減少對孩子的疼痛這種傷害。

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        對于手部來說大家都知道十指連心,手上的感覺神經(jīng)非常敏感,所以換藥是經(jīng)常看到患者恐懼換藥,換藥的時候怎么能減少疼痛,一般來說就是換藥揭最深層的紗布的時候,拿生理鹽水能多泡一會兒把它泡軟,多泡一泡泡的松弛了這時候揭下來就不疼了,還有有些創(chuàng)面可以放上凡士林油紗放上紗布,這樣有油性不沾也會減少患者的傷口的疼痛。但是一般不太建議打麻藥,換藥打麻藥這種止痛,這點(diǎn)我們建議可能這樣用麻藥,對傷口的愈合也會造成影響,像小孩換藥拆最深層紗布,要動作要輕柔多泡一會兒,對孩子要進(jìn)行安慰讓大人帶著孩子要也要配合很好,醫(yī)生這邊的動作輕柔泡好了以后慢慢的揭,盡量減少對孩子的疼痛這種傷害。

        張紅星主任醫(yī)師
        手外科
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      • 開放性手外傷的處理方式:第一、開放性手外傷首先需要清理傷口污染物,然后進(jìn)行在近心端纏繞繃帶止血,如果還有流血需要在上臂上三分之一上止血帶。第二、盡量修復(fù)損傷的組織,,最大限度地保留手的功能。開放性手外傷在清創(chuàng)時要注意:清創(chuàng)的目的是清除傷口內(nèi)的污物及異物,去除失去活力的組織,使污染傷口變成清潔傷口以預(yù)防感染。

        徐愛民副主任醫(yī)師
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        平時廚房或者是用削筆刀、美工刀這些經(jīng)常會出現(xiàn)特手指外傷,出血很厲害的教大家一個小方法,就是手指的血管在手指的兩側(cè)如果出現(xiàn)任何一根手指的割傷以后壓迫手指兩側(cè),壓迫動脈血管以后出血就能夠自行緩解了,然后同時在傷口局部加壓,觀察三五分鐘,有可能出血就止住了。 如果傷口不大,出血止住了,用碘伏或者酒精再用邦迪貼一下可能就行了。當(dāng)然如果傷口比較大或者是通過這樣的止血方式?jīng)]有能夠緩解,可能還是需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的處理,進(jìn)一步的縫合傷口、止血,甚至打破傷風(fēng)之類的。

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        比如說是切割傷,污染很輕的情況下,不需要去沖洗,家里有消毒的東西可以簡單地消毒,馬上包扎了以后就到醫(yī)院,污染很重的情況,需要馬上沖洗,消毒以后再簡單包扎,然后到醫(yī)院。另外假如有骨折,可以用筷子這些條狀的一些東西簡單的包扎一下,可以減少疼痛,出血嚴(yán)重就加壓包扎,然后小夾板可以做來減少骨折引起的疼痛。

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        1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導(dǎo)致指端的壞死。

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        對于手外科來說,開放外傷占的比例非常大要占到二分之一到,三分之二的病人都是手外傷。因?yàn)槭植渴軅院笮枰痹\手術(shù)需要急診處理,因?yàn)樘幚淼牟患皶r可能肢體手指頭或者手,可能會出現(xiàn)壞死或者功能的喪失,所以手外傷一般都急診手術(shù)到急診科以后,進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查,要拍片做心電圖做術(shù)前準(zhǔn)備做好麻醉的準(zhǔn)備,到手術(shù)室以后對患者來說第一個打麻醉,選擇合適的麻醉方式創(chuàng)面進(jìn)行清洗,把臟的或者異物都清洗出來然后一層一層的清洗,一層層的探查損傷的情況,然后相應(yīng)的損傷了哪些修復(fù)哪些,修復(fù)以后骨折了就要把骨折定了,肌腱斷了要進(jìn)行縫合血管斷了血管進(jìn)行吻合,神經(jīng)也進(jìn)行一個縫合然后創(chuàng)面要關(guān)閉,如果直接能縫上就縫上,縫不上的我們可能軟組織行的我們就植皮,不行的做皮瓣移植關(guān)閉創(chuàng)面,這是手外傷的處理。

        張紅星主任醫(yī)師
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