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      張紅星主任醫(yī)師
      手外科

      拇指離斷后為什么一定要進(jìn)行再植

      收聽:4.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于手部的離斷傷來說不管那個指頭,來了以后我們有條件都要再植,但大拇指我們是條件再差再爛,都要去把血管都要看一下,對于手來說大拇指要占到手的功能的百分之40到50,大拇指這個功能非常重要,如果沒有大拇指手的對捏拿東西,對于右手來說右側(cè)左撇子,右手你拿筷子也拿不了系皮帶都系不了,日常生活就影響非常大可能影響自己生活。所以大拇指對我們來說,一旦有一線再植希望都要堅決再植,對手的整體功能對人的生活影響非常巨大,如果大拇指無法再植或者再植失敗,還有一種辦法就是再造一個大拇指,再造的方式也很多,但是現(xiàn)在手外科再造最推薦的是取腳趾,可以用第二腳趾的骨頭跟大拇腳假扮,組合拼裝一個拇指,來再造一個新的拇指達(dá)到手的功能盡量保住,但是腳上肯定有一定損失,但是腳趾總沒手指重要,特別是大拇指重要,肯定得犧牲一個腳趾,也要保住大拇指肯定原裝的最好,腳趾拿上來為什么要組合,因?yàn)檫^去取第二腳趾再造個拇指,拿上來以后怎么看都像腳趾,怎么改形它都像腳趾,現(xiàn)在經(jīng)過很多解剖學(xué)家,全國做手外的醫(yī)生很多的共同努力,現(xiàn)在做組合再造叫全新再造,把這個腳趾拿上來,盡量修飾得更像手指特別是大拇指,修飾更像一點(diǎn),功能肯定跟原來的,大拇指比肯定會差,但是沒有大拇指可能手整體的評分可能會非常低,所以寧可犧牲東墻,也要把西墻大拇指要補(bǔ)好。

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        張紅星主任醫(yī)師
        手外科
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      • 完全離體牙再植的步驟有哪些 收聽:3.30w

        首先是常規(guī)的第一個要做好的臨床檢查,看看完全脫位的牙齒嚴(yán)重不嚴(yán)重,其次就是離體牙的處理,離體以后要在清理的時候用常規(guī)用生理鹽水來進(jìn)行,或者是平衡鹽溶液來進(jìn)行沖洗,盡可能保留我們牙根表面的一些牙周組織,其次就是我們清理完以后就進(jìn)行再植。下一步就是進(jìn)行固定,固位止動,更多的采用彈性的一個固位方式,這樣有利于再植牙的恢復(fù)。

        王金華副主任醫(yī)師
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      • 骨折表現(xiàn)比較多樣,有一些骨折非常產(chǎn)重,畸形、腫脹、疼痛非常明顯,但是有一些骨折,因?yàn)闆]有明顯的移位,甚至病人覺得疼痛不明顯,而且還能活動,這時候,我們只有依靠其他輔助檢查來確定,如果懷疑一個病人有骨折,常規(guī)要進(jìn)行X線檢查,首先是為了排除,其次通過X線可以了解骨折的移位情況,從而選定治療方案。

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      • 康復(fù)評定是確定功能障礙的方式?;颊呷朐簳r會進(jìn)行初期康復(fù)評定,住院期間定期進(jìn)行若干次中期康復(fù)評定,出院前進(jìn)行末期康復(fù)評定,初期康復(fù)評定,能夠明確患者的功能障礙。醫(yī)生和治療師據(jù)此為患者量身定制針對性的康復(fù)計劃。中期評定用于總結(jié)近期康復(fù)治療的效果,確定是否需要調(diào)整康復(fù)方案。末期評定則是判斷患者是否可以出院,也是為出院患者制定家庭康復(fù)方案的依據(jù)。

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      • 腰部的囊腫需要進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槟夷[雖然很小,但是隨著時間的推移也會逐漸增大。當(dāng)囊腫增大到一定程度時,就會在腰部形成一種占位性效應(yīng),包括壓迫周圍組織臟器,甚至并發(fā)感染時,容易造成腰部的膿腫。 因此,對于腰部囊腫一般診斷明確的情況下最好是采取手術(shù)治療。目前隨著腹腔鏡或者是一些微創(chuàng)介入的方式的技術(shù)改進(jìn),也可以采取介入方式、穿刺抽吸、局部打硬化劑等多種方式來進(jìn)行治療,這些方法治療腰部囊腫一般效果比較理想,風(fēng)險相對比較小,而且患者治愈率比較高,愈合快,并發(fā)癥相對比較少。

        李常月主任醫(yī)師
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      • 腰部囊腫并不一定非要做手術(shù)治療,具體選擇什么樣的治療方法取決于腫瘤的大小、是否導(dǎo)致感染。 囊腫是很常見的良性疾病,如只是在體表的皮下囊腫,目前并沒有引起明顯的臨床癥狀,囊腫也較小,可暫時不做特殊治療,但要觀察,如囊腫逐漸增大,已經(jīng)引起了明顯疼痛,或出現(xiàn)繼發(fā)感染,需要做手術(shù)治療。 腰部囊腫手術(shù)并不復(fù)雜,一般只需要在局部麻醉下就可以完整的切除腰部的囊腫。

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