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      李華副主任醫(yī)師
      急診科

      什么是心源性休克

      收聽:3.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      心源性休克是急性的心臟的這個(gè)泵功能障礙,引起的組織灌注和器官灌注不足,而導(dǎo)致的休克。它最常見的原因,還是急性冠脈綜合征、急性心梗、心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重的心律失常、充血性心力衰竭急性發(fā)作、急性的肺栓塞等這些都會(huì)導(dǎo)致心源性休克。在老年病人中,心源性休克最常見的原因,其實(shí)就是急性心肌梗死;在青少年呢和青壯年,心源性休克里面,最常見的原因就是爆發(fā)性心肌炎和惡性心律失常。

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        心源性休克指的是我們的心臟功能出現(xiàn)極速減退的情況,從而導(dǎo)致心輸出量顯著減少,并且引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵極速衰竭的極期表現(xiàn),而且由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降,最重要的臟器和組織供血嚴(yán)重不足,從而引起全身微循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)一系列的缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的病理生理過程。心源性休克這種疾病死亡率特別高,在國內(nèi)報(bào)道為百分之七十到百分之百的死亡率,心源性休克的死亡率雖然很高,但是只要我們采用及時(shí)有效的綜合搶救就可以增加患者的生存率,除此之外我們要記住的是,一定要把握好最佳搶救時(shí)間,不然為時(shí)晚矣。

        王學(xué)才副主任醫(yī)師
        急診科
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        心源性休克就是心臟泵功能減弱,達(dá)不到所需要的射血分?jǐn)?shù),病人就出現(xiàn)了血壓的降低,心源性休克常見于急性心梗, 心肌缺血以及心律失常房顫等。心源性休克的死亡率比較高,甚至能達(dá)到30%~70%,心源性休克會(huì)導(dǎo)致全身組織循環(huán)的灌注不足,引起循環(huán)的衰竭,所以也必須及時(shí)的進(jìn)行治療,否則病人死亡率可能還會(huì)比較高,在正常情況下,心臟的射血功能通過心臟的射血,能夠達(dá)到收縮壓在90到140,舒張壓在60到90,如果心臟收縮功能減弱,心臟每次射血的量就會(huì)減少,病人的血壓就達(dá)不到正常需要的水平,就會(huì)出現(xiàn)低血壓和休克,因?yàn)樾脑葱孕菘艘?,往往就需要給病人進(jìn)行強(qiáng)心的治療,提高心肌收縮力,增加心臟的脈搏量,才能夠從根本上解決心源性休克,才能夠提升血壓。

        于代華主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:55
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        心源性休克是急性的心臟的這個(gè)泵功能障礙,引起的組織灌注和器官灌注不足,而導(dǎo)致的休克。它最常見的原因,還是急性冠脈綜合征、急性心梗、心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重的心律失常、充血性心力衰竭急性發(fā)作、急性的肺栓塞等這些都會(huì)導(dǎo)致心源性休克。在老年病人中,心源性休克最常見的原因,其實(shí)就是急性心肌梗死;在青少年呢和青壯年,心源性休克里面,最常見的原因就是爆發(fā)性心肌炎和惡性心律失常。

        李華副主任醫(yī)師
        急診科
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        第一,心源性休克造成死亡:心源性休克出現(xiàn)的首要原因很可能是因?yàn)樾募∈湛s力極度降低所導(dǎo)致的,包括大面積的心肌梗死、急性爆發(fā)性心肌炎、原發(fā)性及繼發(fā)性心肌病等,或者是因?yàn)榧易暹z傳性疾病和藥物過敏性反應(yīng)以及各種心臟病的終末期表現(xiàn)。除此之外,心室射血障礙、心室充盈障礙、心臟直視手術(shù)后低排綜合征等,都是造成心源性休克的主要病因。第二,流感會(huì)導(dǎo)致心肌炎:春季正是流感的高發(fā)季節(jié),醫(yī)院里每天都會(huì)有大量的感冒病人前來求診,患上流感的人整個(gè)人都會(huì)覺得全身疲憊。除此之外,還會(huì)感覺到全身酸痛、鼻塞流涕等,但是往往人們還是會(huì)容易掉以輕心,認(rèn)為只是小感冒而已,自己扛一扛就好了。其實(shí),流感病人如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,后果不堪設(shè)想,病毒性心肌炎就是其中的嚴(yán)重后果之一

        王學(xué)才副主任醫(yī)師
        急診科
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        心源性休克的防治主要包括幾個(gè)方面。首先是原發(fā)病的控制,包括你的血壓、血脂、血糖的控制。其次是及時(shí)地就醫(yī),如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼、大汗這些癥狀加重的時(shí)候,要及時(shí)地就醫(yī),就醫(yī)時(shí)間的長短,挽救心肌細(xì)胞成活率的多少,和心源性休克發(fā)作密切相關(guān)。第三、有時(shí)候心源性休克還是防不勝防的,預(yù)防比較困難。

        李華副主任醫(yī)師
        急診科
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      • 心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心排出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)。心源性一旦確立應(yīng)立即開展搶救,積極對(duì)癥治療和加強(qiáng)支持治療,防治并發(fā)癥和重要臟器功能衰竭。首先需要評(píng)估然后立即開始心肺復(fù)蘇、心外按壓、人工呼吸等及時(shí)到院后需要加用藥物治療,有如下藥物。1、血管活性藥物和正性肌力藥物 (1)血管活性藥物 主要指血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥兩大類:一類使血管擴(kuò)張,一類使血管收縮,兩者作用截然不同,但均廣泛用于治療休克 (2)正性肌力藥物 急性心肌梗死所致泵衰竭以應(yīng)用嗎啡或哌替啶和利尿藥為主,亦可選用血管擴(kuò)張藥以減輕心臟前、后負(fù)荷。2、新型抗休克藥物、納洛酮 1,6-二磷酸果糖、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥。

        王學(xué)才副主任醫(yī)師
        急診科
        01:59