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      張永東主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素有哪些

      收聽:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素,非常多,第一個(gè)是腫瘤的部位、大小,出血的程度、病情變化的快慢,以及病人的生命體征的穩(wěn)定程度,就是病情發(fā)展的進(jìn)度,出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)了,顱壓增高了,腦血管痙攣特別嚴(yán)重的時(shí)候,這類病人預(yù)后不好,所以對(duì)一些一二期的病人,病情比較輕的病人,現(xiàn)在主張?jiān)缙诘氖中g(shù),介入手術(shù)能達(dá)到的部位,盡量介入治療,因?yàn)榻槿胫委煹脑?,?duì)腦損傷要比開顱,手術(shù)要小得多,也是影響他愈后的,很重要的因素。

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        張永東主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:27
      • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁上突出像瘤樣的東西,不是真正的腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部,腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈終末后交通 ,大腦后近端大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成,左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動(dòng)脈環(huán),又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要發(fā)生的危險(xiǎn)是它可能破裂出血,如果破裂出血一般都會(huì)對(duì)健康有很大的影響,如果出血不止很容易造成死亡,影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素有很多,如患者年齡, 術(shù)前有沒有其他疾病,動(dòng)脈瘤大小,動(dòng)脈瘤部位,患者出血腦功能損傷的情況,有無血管痙攣發(fā)生,以及嚴(yán)重程度等,總體的說患者年齡越大,以往有心肝腎各個(gè)器官的疾病者,一般預(yù)后較差。

        呂洪志副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:24
      • 影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:06
      • 影響子宮內(nèi)膜炎的愈后因素有: 1、從治療的角度上講,及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的用藥是能夠使子宮內(nèi)膜炎的治療達(dá)到良好的用藥效果。一旦確診子宮內(nèi)膜炎,一定要進(jìn)行積極有效的治療,并且一定要做到聯(lián)合用藥,足療程治療,這樣才能達(dá)到良好的用藥效果,達(dá)到良好的治愈率。 2、在治療后的預(yù)防上一定要改善,個(gè)人要做到良好的衛(wèi)生習(xí)慣,性生活衛(wèi)生,減少性疾病的傳播,要及時(shí)治療下生殖道的炎癥,比如陰道炎癥要進(jìn)行及時(shí)地治療,防止陰道炎癥的病菌逆行感染。

        李穎副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:05
      • 動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn),往往表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。只是他最常見的表現(xiàn),就是動(dòng)脈瘤突然的破裂。動(dòng)脈瘤破裂以后,血管里的血就會(huì)跑到大腦的中網(wǎng)膜下腔里面。那么出血,一個(gè)是造成我們高顱病人會(huì)表現(xiàn)出來劇烈的頭痛,就像爆炸一樣的頭痛不能忍受而且是持續(xù)性的,需要緊急就醫(yī)。嚴(yán)重的顱壓繼續(xù)增高,病人甚至?xí)萑牖杳?、半昏迷或者說是死亡,有1/3的病人因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤性的狀態(tài)下出血是死掉,甚至沒來得及就死掉了。那么另外一個(gè)表現(xiàn) 就是說動(dòng)脈瘤的壓迫癥狀,他如果再動(dòng)員神經(jīng)附近或者在基底動(dòng)脈頂端頂?shù)搅藙?dòng)眼神經(jīng),他可以造成動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。如果這時(shí)候表現(xiàn)為眼瞼一側(cè)的眼瞼下垂眼球固定轉(zhuǎn)動(dòng)不方便,同時(shí)瞳孔是散大的,病人就會(huì)覺得畏光,由于另外一次眼球是正常的,這個(gè)時(shí)候還可以出現(xiàn)復(fù)視這些癥狀。

        張剛中主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:41
      • 什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 收聽:1.30k

        顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈凸起,它主要是因?yàn)橄忍煨缘难芙Y(jié)構(gòu)的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內(nèi)膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時(shí)的搶救,從而造成死亡。所以對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進(jìn)行治療。目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術(shù)的夾壁,第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學(xué)及材料的進(jìn)步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都可以做到安全有效的治療。

        舒航主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:43