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      張永東主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

      收聽:4.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后的病人,一定要注意保持良好的心態(tài),保持良好的生活習(xí)慣,控制自己的情緒少發(fā)脾氣,控制血壓,適度的鍛煉,不要過度的勞累,要遵醫(yī)囑,尤其在栓塞治療的,要按時(shí)吃藥,抗凝藥長期吃,定期復(fù)查,有不適的情況,比如有頭疼加重的這種癥狀,有眩暈的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院來就診,一般沒有癥狀的,第一年,半年復(fù)查一次,第二年以后就可以一年 ,一年復(fù)查一次。

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        張永東主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:29
      • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后一周內(nèi)都是比較關(guān)鍵的觀察和治療時(shí)間,患者是否出院要根據(jù)患者的具體病情來決定,如腦水腫的消退情況,有無顱內(nèi)感染,有無其他的并發(fā)癥的發(fā)生,一般沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥術(shù)后恢復(fù)較好的患者患者,術(shù)后十天左右就可以出院回家休養(yǎng)了,對(duì)于昏迷或者有神經(jīng)功能缺損的病人,有可能等待病情穩(wěn)定后進(jìn)一步康復(fù)治療,如果把動(dòng)脈瘤處理之后動(dòng)脈瘤沒有出血風(fēng)險(xiǎn),而且這個(gè)病人之前動(dòng)脈瘤出血級(jí)數(shù)分級(jí)比較低的話,比如說一二級(jí)動(dòng)脈瘤術(shù)后兩天左右就可以下床活動(dòng)了,影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素有很多,如患者年齡,術(shù)前有沒有其他疾病,動(dòng)脈瘤大小,動(dòng)脈瘤部位,患者出血腦功能損傷的情況,有無血管痙攣發(fā)生,以及嚴(yán)重程度等,總體的說患者年齡越大,以往有心肝腎各個(gè)器官的疾病者,一般預(yù)后較差。

        呂洪志副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:22
      • 動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn),往往表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。只是他最常見的表現(xiàn),就是動(dòng)脈瘤突然的破裂。動(dòng)脈瘤破裂以后,血管里的血就會(huì)跑到大腦的中網(wǎng)膜下腔里面。那么出血,一個(gè)是造成我們高顱病人會(huì)表現(xiàn)出來劇烈的頭痛,就像爆炸一樣的頭痛不能忍受而且是持續(xù)性的,需要緊急就醫(yī)。嚴(yán)重的顱壓繼續(xù)增高,病人甚至?xí)萑牖杳?、半昏迷或者說是死亡,有1/3的病人因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤性的狀態(tài)下出血是死掉,甚至沒來得及就死掉了。那么另外一個(gè)表現(xiàn) 就是說動(dòng)脈瘤的壓迫癥狀,他如果再動(dòng)員神經(jīng)附近或者在基底動(dòng)脈頂端頂?shù)搅藙?dòng)眼神經(jīng),他可以造成動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。如果這時(shí)候表現(xiàn)為眼瞼一側(cè)的眼瞼下垂眼球固定轉(zhuǎn)動(dòng)不方便,同時(shí)瞳孔是散大的,病人就會(huì)覺得畏光,由于另外一次眼球是正常的,這個(gè)時(shí)候還可以出現(xiàn)復(fù)視這些癥狀。

        張剛中主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:41
      • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,術(shù)后患者的定期檢查是非常有必要的,因?yàn)橥ㄟ^動(dòng)脈瘤術(shù)后的復(fù)雜,我們可以明確的判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤經(jīng)治療后有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)。已經(jīng)復(fù)發(fā)我們應(yīng)積極的治療,否則我們?nèi)舨患皶r(shí)的治療,有可能造成復(fù)發(fā)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,再次的破裂出血,從而導(dǎo)致那血管的痙攣,以致發(fā)生腦梗塞,從而使腦組織出現(xiàn)腫脹、出血,從而危及患者的生命。對(duì)于老動(dòng)脈瘤患者在積極的復(fù)雜,我們可以有效的進(jìn)行再次處理。比如說我們可以通過再次的介入栓塞或手術(shù)的夾壁,從而達(dá)到對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有效的質(zhì)量,從而避免發(fā)生危害的可能性。目前復(fù)復(fù)查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法,有頭顱ct,mia但建議對(duì)于復(fù)雜的有懷疑的顱內(nèi)復(fù)發(fā)動(dòng)脈瘤,可以考慮腦血管檢查,因?yàn)槟X血管檢查它會(huì)更加的精準(zhǔn)和定位清晰。

        舒航主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:44
      • 動(dòng)脈瘤術(shù)后的病人,尤其臥床時(shí)間比較長,可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動(dòng)減慢情況,甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人,一個(gè)先排除是不是顱內(nèi)壓問題,顱內(nèi)壓不高的情況下,沒有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下,可以給予胃腸的減壓,對(duì)病人能進(jìn)食的情況下,可以給予口服的胃腸動(dòng)力的藥,在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下,可以鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),這樣都可以,促進(jìn)他的胃腸動(dòng)力的恢復(fù),促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少腹脹的發(fā)生。

        張永東主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:18
      • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤目前最常用的手術(shù)方式有兩種,一種是開顱動(dòng)脈瘤夾閉;一種是動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入栓塞治療;開顱夾閉是打開顱骨后,通過腦間隙找到動(dòng)脈瘤,并用動(dòng)脈瘤夾從動(dòng)脈瘤根部夾住,使血管內(nèi)血液不再流入動(dòng)脈瘤中,動(dòng)脈瘤血管介入栓塞術(shù)不需要打開顱骨,一般是從大腿的股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,經(jīng)過一級(jí)一級(jí)的血管,將導(dǎo)管送入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤旁,然后從導(dǎo)管內(nèi)將鈦合金圈推入動(dòng)脈瘤,并使其充滿使動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失,從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),是手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)動(dòng)脈瘤不同的形態(tài)以及患者的綜合情況來選擇手術(shù)方式,比如動(dòng)脈瘤發(fā)生的位置不適合夾閉,所以就得向患者交代栓塞適合栓塞而不適合夾閉,如果兩者都可以做的話,那就是權(quán)衡利弊,向家屬交代各個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用,讓家屬自己選擇并在手術(shù)同意書上簽字。

        呂洪志副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:34