顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，最容易引起突發(fā)的昏迷，昏迷有兩個原因，第一個，是腫瘤出血的占位引起的腦疝，第二個原因是腦血管的痙攣，在病人病情允許的情況下，盡早明確診斷、盡早介入治療，控制處理原發(fā)灶、進一步的出血，給予抗血管痙攣藥持續(xù)性地滴注，減輕腦的供血不足、控制腦血壓，控制腦水腫的發(fā)生。
顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，最容易引起突發(fā)的昏迷，昏迷有兩個原因，第一個，是腫瘤出血的占位引起的腦疝，第二個原因是腦血管的痙攣，在病人病情允許的情況下，盡早明確診斷、盡早介入治療，控制處理原發(fā)灶、進一步的出血，給予抗血管痙攣藥持續(xù)性地滴注，減輕腦的供血不足、控制腦血壓，控制腦水腫的發(fā)生。
動脈瘤術(shù)后的病人，尤其臥床時間比較長，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個先排除是不是顱內(nèi)壓問題，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對病人能進食的情況下，可以給予口服的胃腸動力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵病人早期下床活動，這樣都可以，促進他的胃腸動力的恢復(fù)，促進腸蠕動、減少腹脹的發(fā)生。
顱內(nèi)動脈瘤的確診還是要靠全腦血管造影，因為全腦血管造影是動態(tài)，是一個實時的真實圖像，是目前診斷所欲腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，只有有了全腦血管造影，才能決定下一步具體的治療措施，它是決定病人開刀介入還是做其他治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)。像其他的一些檢查，CTA、MRA，還有其他的影像也可以大體判定動脈瘤，但是不能作為確診的依據(jù)。
動脈瘤的成因是因為血管比較薄弱，血流沖擊血管薄弱處，被吹起一個像瘤樣的東西，其內(nèi)走行的是動脈血，做手術(shù)主要是把動脈瘤用夾子夾上，或者是用介入的方式用動脈瘤彈簧圈把它填上，但是這個地方血管壁可能還是存在薄弱點有復(fù)發(fā)的可能，但是復(fù)發(fā)的幾率是有一定的一般小于10%，先天性的顱內(nèi)動脈瘤沒有好的預(yù)防方式，但高血壓等疾病引起的血管變化導(dǎo)致顱內(nèi)動脈瘤，以及顱內(nèi)動脈瘤破裂非常重要的原因，所以積極控制高血壓、血糖 血脂，對于預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤和預(yù)防出血有很大作用，值得一提的是吸煙 ，大量飲酒，都是顱內(nèi)動脈瘤的危險因素，所以戒煙戒酒非常重要。
動脈瘤本身就是一個高風(fēng)險疾病，如果動脈瘤在你開刀的過程中就破裂出血了，病人是非常非常危險的，如果說在整個過程中，在夾閉或者神經(jīng)介入填塞的過程中，瘤子很穩(wěn)定沒有出血，那么手術(shù)結(jié)束以后病人會和術(shù)前一樣，不會對病人有什么危害，所以動脈瘤手術(shù)的風(fēng)險來自于動脈瘤本身，另外神經(jīng)介入手術(shù)，都要通過血管內(nèi)操作，遠距離操作都有可能導(dǎo)致血管的斑塊脫落血栓形成，導(dǎo)致血管的閉塞，導(dǎo)致腦供血的不足，導(dǎo)致腦堵塞，所以缺血的風(fēng)險也是風(fēng)險之一。
顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)以前，必須明確診斷，動脈瘤的部位、大小、位置，術(shù)前要進一步查肝、腎、宮，心臟以及心電圖，還有有沒有糖尿病，有沒有別的并發(fā)的疾病，大夫要做到心中有數(shù)，介入治療以前，在介入中進一步的做DS血管造影，在動脈瘤治療以前，作為患者，一定要保持一個良好的心態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤，確認動脈瘤，大夫確定手術(shù)的時候，患者家屬一定要和主管醫(yī)生充分的溝通，了解手術(shù)治療的方法，以及可能出現(xiàn)的相關(guān)的并發(fā)癥。動脈瘤手術(shù)尤其介入手術(shù)，是一個高難度的手術(shù)，是一個技術(shù)要求比較高的手術(shù)，所以也是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù)，患者及家屬，一定要保持一個良好的心態(tài)，給醫(yī)生一個寬松的環(huán)境，盡最大的努力，達到手術(shù)最佳的效果。
