顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的優(yōu)點(diǎn)，是微創(chuàng)，不需要開顱，對(duì)腦組織損傷小，它的缺點(diǎn)是費(fèi)用比較昂貴，一般開顱手術(shù)夾閉的，大致費(fèi)用就在五六萬，介入治療 ，動(dòng)脈瘤栓塞一般都在十幾萬左右，它對(duì)大夫的技術(shù)要求比較高，對(duì)醫(yī)院的設(shè)備人員的，資質(zhì)要求比較高，動(dòng)脈瘤栓塞的時(shí)候，可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，你比如填塞不實(shí)，彈簧圈脫移了，還有損傷一些側(cè)肢的循環(huán)，或者閉塞側(cè)枝這些引起的腦梗。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的優(yōu)點(diǎn)，是微創(chuàng)，不需要開顱，對(duì)腦組織損傷小，它的缺點(diǎn)是費(fèi)用比較昂貴，一般開顱手術(shù)夾閉的，大致費(fèi)用就在五六萬，介入治療 ，動(dòng)脈瘤栓塞一般都在十幾萬左右，它對(duì)大夫的技術(shù)要求比較高，對(duì)醫(yī)院的設(shè)備人員的，資質(zhì)要求比較高，動(dòng)脈瘤栓塞的時(shí)候，可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，你比如填塞不實(shí)，彈簧圈脫移了，還有損傷一些側(cè)肢的循環(huán)，或者閉塞側(cè)枝這些引起的腦梗。
導(dǎo)管能達(dá)到的位置，都可以進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入，除非血管的變異影響導(dǎo)管的到達(dá)，影響導(dǎo)管的到達(dá)。末梢的動(dòng)脈瘤才是它的禁忌，介入治療的患者一般有彈簧圈、支架，所以術(shù)后復(fù)查ct可以出現(xiàn)偽影，建議進(jìn)一步的做DSA檢查。
動(dòng)脈瘤本身就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)疾病，如果動(dòng)脈瘤在你開刀的過程中就破裂出血了，病人是非常非常危險(xiǎn)的，如果說在整個(gè)過程中，在夾閉或者神經(jīng)介入填塞的過程中，瘤子很穩(wěn)定沒有出血，那么手術(shù)結(jié)束以后病人會(huì)和術(shù)前一樣，不會(huì)對(duì)病人有什么危害，所以動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來自于動(dòng)脈瘤本身，另外神經(jīng)介入手術(shù)，都要通過血管內(nèi)操作，遠(yuǎn)距離操作都有可能導(dǎo)致血管的斑塊脫落血栓形成，導(dǎo)致血管的閉塞，導(dǎo)致腦供血的不足，導(dǎo)致腦堵塞，所以缺血的風(fēng)險(xiǎn)也是風(fēng)險(xiǎn)之一。
目前主要是兩種方法：1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療：通過穿刺患者大腿根部的股動(dòng)脈，采用一根導(dǎo)管經(jīng)血管系統(tǒng)進(jìn)入頸部，并用微導(dǎo)管抵達(dá)動(dòng)脈瘤內(nèi)，用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導(dǎo)管填入動(dòng)脈瘤內(nèi)，栓塞動(dòng)脈瘤，從而防止其出血或再出血。血管內(nèi)栓塞治療是一種微創(chuàng)操作，不須剃頭開顱和暴露腦組織，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少， 術(shù)后康復(fù)快，住院時(shí)間短，但費(fèi)用相對(duì)較高。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉手術(shù)治療：通過開顱手術(shù)，在腦組織間隙中找到動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈，在動(dòng)脈瘤頸部放置動(dòng)脈瘤夾，夾閉動(dòng)脈瘤，或者采取包裹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、孤立顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等方法，這種方法，費(fèi)用相對(duì)較低，但缺點(diǎn)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要包括密切觀察、動(dòng)脈瘤夾閉以及動(dòng)脈瘤介入栓塞治療三種方法。 一部分顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤并沒有出現(xiàn)破裂出血，只是行頭顱磁共振血管成像或CT血管成像偶然發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于這些動(dòng)脈瘤患者可以密切觀察以及定期復(fù)查。如果在觀察期間，動(dòng)脈瘤的大小和形態(tài)出現(xiàn)了明顯的改變，建議積極的行手術(shù)治療。 對(duì)于已經(jīng)破裂出血的動(dòng)脈瘤，建議積極地干預(yù)治療。如果是大腦中動(dòng)脈瘤或者合并由大量顱內(nèi)出血的動(dòng)脈瘤建議行夾閉手術(shù)治療。對(duì)于其它部位的動(dòng)脈瘤，夾閉手術(shù)和介入均可實(shí)行，但是大部分的動(dòng)脈瘤建議行介入栓塞治療。
動(dòng)脈瘤的治療方法根據(jù)其大小以及癥狀有所不同。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)破裂出血，需要積極地行手術(shù)治療。主要的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開顱手術(shù)以及新型的介入栓塞治療兩種。 傳統(tǒng)的開顱夾閉手術(shù)相對(duì)來說創(chuàng)傷比較大，但是復(fù)發(fā)的概率比較低。介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，但相對(duì)來說復(fù)發(fā)的概率略大。 對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤，需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小形態(tài)以及位置進(jìn)行綜合性判斷。對(duì)于一些比較小的，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血概率比較低的動(dòng)脈瘤可以密切觀察，但需要定期復(fù)查。對(duì)于一些直徑大于5毫米，尤其是大于7毫米的動(dòng)脈瘤，這些動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂出血的概率比較高，建議積極地行手術(shù)治療。
