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      李榮振副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      重度肥胖的手術(shù)方式有哪些

      收聽(tīng):3.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      重度肥胖的手術(shù)方式有哪些?減重代謝外科,歷史幾十年的發(fā)展,出現(xiàn)了多種手術(shù)方式,經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證,目前普遍接受的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式有兩種:一、腹腔鏡胃袖狀切除術(shù);二、腹腔鏡胃旁路術(shù)。通過(guò)減重代謝手術(shù),可以達(dá)到限制肥胖患者攝入,減少腸道吸收,進(jìn)而減輕體重的目的,同時(shí)由于手術(shù)徹底分離了胃底,阻斷了胃腸向腦部的饑餓反饋,減少了相關(guān)腺體饑餓素的分泌,達(dá)到改善患者過(guò)度飲食的狀態(tài)。

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        李榮振副主任醫(yī)師
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        手術(shù)方式有兩種,第一是腹腔鏡袖狀胃切除,第二是腹腔鏡胃旁路術(shù),通過(guò)兩種手術(shù),限制手術(shù)后患者的胃攝入,減少吸收來(lái)改善,達(dá)到減重的效果。手術(shù)能夠減少饑餓素的分泌,促進(jìn)分泌的內(nèi)源性配體,可以刺激食欲手術(shù)后能夠改善胃小腸轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間,減少食物刺激后,腸降低胰高血糖素的分泌。

        李榮振副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        重度肥胖,首先表現(xiàn)在體重超標(biāo),第二 、運(yùn)動(dòng)量減少,出現(xiàn)胸悶、氣短 、心慌 、乏力的癥狀,第三、嗜睡、 精力不集中、記憶力減退等,第四、過(guò)多的脂肪,容易出現(xiàn)多汗, 排熱等,由于機(jī)體的過(guò)重,多數(shù)存在一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛,肢體關(guān)節(jié)變形,激素水平的改變。

        李榮振副主任醫(yī)師
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        首先出現(xiàn)了與單純脂肪過(guò)剩,相關(guān)代謝紊亂的綜合征患者,連續(xù)五年以上的體重穩(wěn)定,或者體重逐漸增加,BMI指數(shù)大于35、32、28公斤體重每平方,男性的腰圍大于90厘米,女性的腰圍大于85厘米,可以考慮減重或者手術(shù),手術(shù)的人群介于16歲到65歲之間。

        李榮振副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        玻璃體積血手術(shù)包括傳統(tǒng)的玻璃體切割手術(shù)和微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。 玻璃體切除術(shù)又被稱(chēng)為玻切手術(shù),是一種通過(guò)觀(guān)察系統(tǒng)、照明玻璃體切除術(shù)系統(tǒng)、手術(shù)系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進(jìn)行操作的手術(shù)方法,包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁出血的那一團(tuán)膠凍狀物吸出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除,必要時(shí)還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝,吸出量大的患者玻璃腔內(nèi)空洞可眼內(nèi)氣體或硅油填充等。 因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷,又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,節(jié)省了手術(shù)時(shí)間。而且微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)若能結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統(tǒng),則使手術(shù)操作變得更為簡(jiǎn)單,手術(shù)創(chuàng)傷更小,更能節(jié)省手術(shù)時(shí)間,所以目前比較推薦微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。

        漆劍主治醫(yī)師
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        杜麗平副主任醫(yī)師
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