子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤之一，首先我們說內(nèi)膜癌的發(fā)生，和體內(nèi)的雌激素水平增高或者是雌孕激素水平失衡，使雌激素水平相對增高有關(guān)，第二個一些肥胖的女性也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，第三種對于有家族史的患者，我們要高度警惕這類患者的子宮內(nèi)膜癌的體檢，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率和它的常規(guī)體檢，第四類人群對于整個妊娠次數(shù)。
需要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生的人群如下：子宮內(nèi)膜癌一般分為兩大類，一類是雌激素依賴性的子宮內(nèi)膜腺癌，另一類是非雌激素依賴性的子宮內(nèi)膜癌。 首先，雌激素依賴性的子宮內(nèi)膜癌占到子宮內(nèi)膜癌整體人群的90%以上，所以當(dāng)人體內(nèi)存在高水平的雌激素，并且沒有孕激素拮抗的時候，這個時候更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，這一部分人群也更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。例如多囊卵巢綜合征的患者，她子宮內(nèi)膜處于雌激素的刺激，而沒有孕激素的拮抗，另外卵巢功能性的腫瘤，比如顆粒細(xì)胞瘤，卵泡膜細(xì)胞瘤，這時候卵巢可能持續(xù)地分泌多量的雌激素刺激于子宮內(nèi)膜，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生過度的增生，導(dǎo)致癌變。 其次，一部分的患者，比如高血壓、糖尿病、肥胖，這些都是有可能造成雌激素水平增高，所以這一部分人群也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。 第三，絕經(jīng)以后的單純的雌激素的替代治療，也是促進(jìn)子宮內(nèi)膜過度增生的一種危險因素。 第四，乳腺癌術(shù)后口服他莫昔芬治療的這部分患者，也要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤之一，首先我們說內(nèi)膜癌的發(fā)生，和體內(nèi)的雌激素水平增高或者是雌孕激素水平失衡，使雌激素水平相對增高有關(guān)，第二個一些肥胖的女性也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，第三種對于有家族史的患者，我們要高度警惕這類患者的子宮內(nèi)膜癌的體檢，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率和它的常規(guī)體檢，第四類人群對于整個妊娠次數(shù)。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：對于雌激素依賴的子宮內(nèi)膜癌，它主要是因為雌激素的刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部細(xì)胞進(jìn)行過度的增殖癌變造成的。所以，凡是能夠引起體內(nèi)雌激素水平增高，或者是長期的雌激素水平增高，而沒有孕激素拮抗的疾病都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素，比如多囊卵巢綜合征、卵巢的功能性的腫瘤、肥胖、糖尿病、高血壓、不孕不育、延遲絕經(jīng)。
易得子宮內(nèi)膜癌的人群具體如下： 第一，初潮早與絕經(jīng)延遲者，12歲以前月經(jīng)來潮及超過55歲還未絕經(jīng)的患者，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率將會增加。 第二，肥胖女性，體重超過正常值15%的人群患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險將會增加三倍。 第三，高血壓患者患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險是正常人群的15倍。 第四，糖尿病或糖耐量異常者，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險比正常人群增加28倍。 第五，未育女性，未生育過的女性占子宮內(nèi)膜癌患者的21%左右，妊娠和哺乳對子宮內(nèi)膜及卵巢均有一定的保護(hù)作用。 第六，內(nèi)源性雌激素水平增高，如：多囊卵巢綜合癥和某些卵巢腫物，如卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等分泌雌激素刺激。 第七，服用外源性雌激素的婦女患病風(fēng)險增加，為普通人群的2~10倍，其發(fā)病風(fēng)險與藥物的劑量，服用時間長短，是否服用孕激素的密切相關(guān)。 第八，乳腺癌，遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌等家族史者。
內(nèi)膜癌最原始的時候叫做三聯(lián)癥，現(xiàn)在也叫四聯(lián)癥甚至于五聯(lián)癥，聯(lián)癥就是高血壓、糖尿病、肥胖，當(dāng)肥胖的病人同時合并高血壓、有糖尿病，它就是一些高危因素，這些高危因素的病人可能會患有子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，從預(yù)防腫瘤的發(fā)生來建議去控制這些疾病。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：子宮內(nèi)膜癌分為一型和二型。具體如下： 一型是雌激素依賴型，就是跟雌激素刺激相關(guān)性的，雌激素的異常增生是導(dǎo)致癌變的主要原因。包括患者沒有排卵、肥胖、晚絕經(jīng)、內(nèi)分泌疾病、卵巢的腫瘤、長期服用單一雌激素的病人、乳腺癌患者等。 二型是非雌激素依賴性，就是和雌激素沒有相關(guān)性，這種多發(fā)生于老年婦女，這腫瘤的發(fā)生與基因突變、遺傳相關(guān)。如林奇綜合征、家族性的直腸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生相關(guān)。 所以內(nèi)膜癌的發(fā)生，可能和雌激素異常增高、家族性的基因突變、家族性腫瘤遺傳家族史有一定的相關(guān)性。
