膿毒癥，他一般主要發(fā)生于免疫力功能低下的，或者有基礎結構性的肺病的病人。這和病人的抵抗力下降，病菌的再次入侵有關系；第二種情況它是一個比較強烈的病毒的感染，它也會導致膿毒癥的發(fā)作，但是病人如果治好了以后，他的抵抗力上來了，那么就可能不再復發(fā)。
膿毒癥，他一般主要發(fā)生于免疫力功能低下的，或者有基礎結構性的肺病的病人。這和病人的抵抗力下降，病菌的再次入侵有關系；第二種情況它是一個比較強烈的病毒的感染，它也會導致膿毒癥的發(fā)作，但是病人如果治好了以后，他的抵抗力上來了，那么就可能不再復發(fā)。
反過來去思考，就是它是致病原的問題。不是所有的膿毒癥它都有感染性，恰恰只有一種類型，這個膿毒癥才有可能傳染。比方薩斯呼吸道的病毒，它自身就有通過空氣傳染，病人患了呼吸道的病毒，而導致的病毒性的重癥肺炎，形成了膿毒癥。在這個時候來講，它是可以傳染的。如果說其他細菌，沒有傳染性的細菌，而導致的膿毒血癥膿毒癥，它是沒有傳染性。
一般情況下，膿毒癥是不傳染的。膿毒癥的發(fā)生，主要是和病人他本身的抵抗力下降，感染以后細菌的擴散入血，機體的一個強烈的免疫反應，導致的膿毒癥。但是如果病人是由于有傳染性的病原學導致的膿毒癥，比如甲流肺炎誘發(fā)的膿毒癥，或者是SARS（重癥急性呼吸綜合征），誘發(fā)了膿毒癥，那么這個時候病人的分泌物，應該是有傳染性的。
關于膿毒癥的治療涉及范圍很多，1、首先要去除感染源感染源是致病的根源也很容易理解，傷口細菌自傷口而來就要清創(chuàng)像闌尾炎化膿性膽管炎，這些感染源要清除燒傷當然是燒傷創(chuàng)面處理了，當然剛才提到燒傷創(chuàng)面是主要原因，另外一種原因因為靜脈置管而導致的感染源要立即拔除；2、第二那就是要盡快清除細菌，當然開始的時候起初你并不知道是什么細菌，但是有經(jīng)驗的醫(yī)生在選擇抗菌藥物的情況下，他會給你考慮到究竟是主打消滅革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性或者叫真菌這個事交給專業(yè)認識這是一個殺菌治療；3、第三個主要是一個對癥和支持治療比如說你在發(fā)生低血壓的情況下，那你就要按感染性休克進行搶救正規(guī)治療 ，如果伴發(fā)了呼吸功能不好，ARDS這樣的情況下，你要采取呼吸支持，甚至建立人工氣道，甚至需要上呼吸機進行治療，如果侵犯了腎臟，導致了腎功能衰竭你要按腎功能衰竭的搶救流程進行搶救，所以說膿毒癥的治療概念，范圍很寬很寬，我只能提到幾個關鍵環(huán)節(jié)那就是第一清除感染源，第二抗菌或者殺滅細菌第三支持療法。
這種膿毒癥是演變過來得，就是最早的敗血癥。就是細菌在血液里面，它的原因主要是兩點：一是大量的創(chuàng)面潰爛繁殖了細菌，通過創(chuàng)面侵裝到血管里延續(xù)到身體各個部位；二是腸道菌群失調(diào)，細菌在腸道里繁殖，造成內(nèi)毒素，腸道喪失了屏蔽保護作用。
膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染，就是致病微生物細菌進入血液或者是致病微生物，主要是細菌它的毒素進入體內(nèi)而導致的全身反應都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis，這個名字是從1991年確定下來，這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
