胃腸道間質瘤的轉移途徑有哪些
收聽:4.16w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃腸道間質瘤,最常見的轉移,通常發(fā)生在肝臟和腹膜,轉移擴散的特點是幾乎都在腹腔,臨床中發(fā)現(xiàn)大約只有5%的患者,會出現(xiàn)肺部的轉移,間質瘤不會隨著淋巴結的轉移,出現(xiàn)繼發(fā)的遠處轉移,但是由于腫瘤學的一些特點,它可以侵犯周圍的鄰近臟器,包括常見的如腸道、肝臟和膀胱,彌漫性的腹腔轉移,在臨床中也是經常能夠見到的,尤其是出現(xiàn)一些廣泛的腹膜上的點狀的一些轉移,針對于這些轉移,我們通常情況下,會具體的評估腫瘤的分期,如果說能夠達到完全腫瘤切除的話,手術治療是最佳的選擇,當手術不能夠完全切除,原發(fā)灶和繼發(fā)的轉移的時候,我們認為靶向藥物治療,可能優(yōu)點或者優(yōu)勢會大于我們常規(guī)的手術治療,巨大壞死的腫瘤,也可以引起腸管腸道的相關內瘺形成。出現(xiàn)這些情況,通常情況下我們需要,急診手術進行治療。
相關音頻推薦
-
胃腸道間質瘤,最常見的轉移,通常發(fā)生在肝臟和腹膜,轉移擴散的特點是幾乎都在腹腔,臨床中發(fā)現(xiàn)大約只有5%的患者,會出現(xiàn)肺部的轉移,間質瘤不會隨著淋巴結的轉移,出現(xiàn)繼發(fā)的遠處轉移,但是由于腫瘤學的一些特點,它可以侵犯周圍的鄰近臟器,包括常見的如腸道、肝臟和膀胱,彌漫性的腹腔轉移,在臨床中也是經常能夠見到的,尤其是出現(xiàn)一些廣泛的腹膜上的點狀的一些轉移,針對于這些轉移,我們通常情況下,會具體的評估腫瘤的分期,如果說能夠達到完全腫瘤切除的話,手術治療是最佳的選擇,當手術不能夠完全切除,原發(fā)灶和繼發(fā)的轉移的時候,我們認為靶向藥物治療,可能優(yōu)點或者優(yōu)勢會大于我們常規(guī)的手術治療,巨大壞死的腫瘤,也可以引起腸管腸道的相關內瘺形成。出現(xiàn)這些情況,通常情況下我們需要,急診手術進行治療。
-
首選的主要檢查方式是CT和核磁共振檢查,CT通過靜脈注射一些造影劑的藥物觀察出間質瘤所在的部位及特點,核磁共振來代替胃腸鏡的檢查,超聲內鏡大致的區(qū)別間質瘤,預測間質瘤的惡性程度, Pet-ct檢查用來尋找體內部位比較深的腫瘤,還有就是一些常規(guī)的,包括血、尿便、 生化和腫瘤指標一一些相應的檢查。
-
胃腸道間質瘤主要產生的因素,是一些基因變異所引發(fā)的,預防治療手段沒有明顯的干預措施,更多的需要大家規(guī)律飲食,注意清潔飲食,少吃一些隔夜或者腐壞的食物,對于預防胃腸道疾病,都會有很大的幫助,上面的這些措施呢,并不是胃腸道間質瘤,所獨有的預防措施,在臨床中還需要患者,進行早期的體檢或者早期發(fā)現(xiàn)。
-
胃腸道間質瘤的主要并發(fā)癥第一、消化道的出血和腹腔出血, 嘔血或者大量的便血等需要進行手術治療,第二、是梗阻,可以通過手術,保守來解決,第三、是間質瘤的穿孔,引起急性的腹膜炎,手術進行處理,根據(jù)患者的情況,來采取后續(xù)的治療措施,第四、是腫瘤的占位效應,會影響到患者的吞咽功能,出現(xiàn)食欲減退,飯量減退等表現(xiàn)。
-
主要的藥物格列衛(wèi),副作用包括肝功能異常和水腫,肝功能異常主要表現(xiàn)在嚴重的肝功能損害,水腫我們會通過利尿,劑熱敷和局部用藥來進行緩解,其它副作用可能引起皮疹,長期服藥的話,還會出現(xiàn)一些惡心腹脹等胃腸道癥狀,可以給予止吐,促進胃腸道動力藥物治療。
-
胃腸道間質瘤的確診,需要病理學的診斷支持,尤其是間質瘤,需要免疫組CD117和 DOG1兩個項目,在確診的過程中具有重要的意義,考慮三個方面,第一個是腫瘤的部位,第二是腫瘤的大小,第三是腫瘤在高倍顯微鏡下的,核分裂項目的數(shù)量,當體積2到5厘米的范圍內,主要進行口服靶向藥物。