普通感染和膿毒癥有區(qū)別嗎
普通感染,只是局限于我感染的部位,不會(huì)誘發(fā)我整個(gè)機(jī)體其他臟器功能的損傷,比如不會(huì)誘發(fā)肝臟、腎臟 、心臟這些臟器功能的損傷等,所以它兩個(gè)是有明顯的區(qū)別。但是普通感染如果說(shuō)控制不好,它可以向膿毒癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化。它們兩個(gè)之間有一定的聯(lián)系,卻是完全不同的兩種疾病。
普通感染,只是局限于我感染的部位,不會(huì)誘發(fā)我整個(gè)機(jī)體其他臟器功能的損傷,比如不會(huì)誘發(fā)肝臟、腎臟 、心臟這些臟器功能的損傷等,所以它兩個(gè)是有明顯的區(qū)別。但是普通感染如果說(shuō)控制不好,它可以向膿毒癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化。它們兩個(gè)之間有一定的聯(lián)系,卻是完全不同的兩種疾病。
普通感染,只是局限于我感染的部位,不會(huì)誘發(fā)我整個(gè)機(jī)體其他臟器功能的損傷,比如不會(huì)誘發(fā)肝臟、腎臟 、心臟這些臟器功能的損傷等,所以它兩個(gè)是有明顯的區(qū)別。但是普通感染如果說(shuō)控制不好,它可以向膿毒癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化。它們兩個(gè)之間有一定的聯(lián)系,卻是完全不同的兩種疾病。
膿毒癥臨床表現(xiàn)最直接的大家都知道叫發(fā)熱,發(fā)熱是常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象。還有一種膿毒癥表現(xiàn)為不發(fā)熱是低于正常體溫,這種情況下是比發(fā)熱的情況下更頑固更可怕,體溫變化也是一個(gè)膿毒癥常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。發(fā)熱不一定都是膿毒癥,如說(shuō)應(yīng)急性發(fā)熱特別是小兒受到驚嚇恐懼的情況下就可以導(dǎo)致一過(guò)性的發(fā)熱,然后這種情況下并不是感染也并不是膿毒癥,燒傷膿毒癥還有其他的表現(xiàn),如抑郁俗稱(chēng)為說(shuō)胡話(huà)或者叫暫忘這樣的情況下也是一個(gè)信號(hào),還有腹脹、食欲下降、腹部脹滿(mǎn)、鼓音、叩診是鼓音,當(dāng)然還有其它的呼吸變快、呼吸急促也是一個(gè)膿毒癥的一個(gè)表現(xiàn)。通過(guò)查體可能發(fā)現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、化驗(yàn)白細(xì)胞的改變,白細(xì)胞基數(shù)非常高或者是非常低都是不好的現(xiàn)象,還有感染相關(guān)的生物標(biāo)記物這里邊問(wèn)題都太多了,像甘肅原C反應(yīng)蛋白、血小板下降、凝血功能障礙,膿毒癥它導(dǎo)致的是全身性損害,全身性損害最嚴(yán)重的問(wèn)題表現(xiàn)在主要是感染性休克也叫膿毒癥性休克,膿毒性感染性休克,這樣的情況下在膿毒癥當(dāng)中是非常危險(xiǎn)的死亡率也是很很高的。
膿毒癥的主要表現(xiàn),第一是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),它存在明確或可疑的感染病灶這是第一個(gè)表現(xiàn)。第二早期表現(xiàn)是炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn),就是胰腺炎也會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)心率增快,會(huì)出現(xiàn)體溫增高甚至體溫不升,呼吸增快,血常規(guī)里面白細(xì)胞增高或者下降這種非特異性的炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)。那么一旦膿毒癥進(jìn)一步加重,甚至出現(xiàn)膿毒癥休克的情況下,會(huì)出現(xiàn)全身的臟器功能不全。比如說(shuō)昏迷,出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定需要升壓藥、休克、肝功能、腎功能、凝血功能、胃腸功能的嚴(yán)重受損,這些表現(xiàn)就稱(chēng)之為膿毒癥的全身表現(xiàn)和膿毒癥休克的早期炎癥反應(yīng)。
膿毒癥的死亡率是比較高的,通俗的語(yǔ)言來(lái)講膿毒癥就等于重癥感染,一旦發(fā)生膿毒癥,它就是一個(gè)全身性的事件。血流把細(xì)菌或者毒素,大量的帶到我們?nèi)淼母鱾€(gè)組織臟器,而導(dǎo)致在這里定植、繁殖,在這里產(chǎn)生很多毒素。對(duì)我們的重要的組織和臟器進(jìn)行攻擊,然后一定會(huì)有臨床的器官功能障礙。但它不是最極端的衰減,它是障礙就是可逆的。如果說(shuō)我們的治療,不能根本性的、精準(zhǔn)的對(duì)這個(gè)病原體進(jìn)行,早期的識(shí)別和發(fā)現(xiàn),而不能及時(shí)的去采取針對(duì)性的治療,那么膿毒癥的死亡率是很高的。
反過(guò)來(lái)去思考,就是它是致病原的問(wèn)題。不是所有的膿毒癥它都有感染性,恰恰只有一種類(lèi)型,這個(gè)膿毒癥才有可能傳染。比方薩斯呼吸道的病毒,它自身就有通過(guò)空氣傳染,病人患了呼吸道的病毒,而導(dǎo)致的病毒性的重癥肺炎,形成了膿毒癥。在這個(gè)時(shí)候來(lái)講,它是可以傳染的。如果說(shuō)其他細(xì)菌,沒(méi)有傳染性的細(xì)菌,而導(dǎo)致的膿毒血癥膿毒癥,它是沒(méi)有傳染性。
膿毒癥它的治療,是一個(gè)世界性的難題。膿毒癥能治愈嗎,能治愈的。隨著醫(yī)療的發(fā)展,診斷技術(shù)的提高和生命支持技術(shù)的進(jìn)一步提高,死亡率是顯著下降的。發(fā)生了膿毒癥之后,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)目垢腥局委煟缓蠼?jīng)過(guò)積極的生命知識(shí)功能的支持,死亡率是明顯下降的。