骨肉瘤患者合并病理性骨折能否手術(shù)
骨肉瘤患者合并病理性骨折以后,它的局部復(fù)發(fā)率就會增高,它的生存狀況就會下降,但是對病人在新輔助化療幫助下,可以嚴格的選擇一些患者進行這個保肢治療,所以保肢治療并不是,病理性骨折的絕對禁忌癥,骨肉瘤患者萬一發(fā)生病理骨折以后,如果沒有保肢的條件,那么在身體條件允許的情況下,可以做截肢、姑息性手術(shù)。
骨肉瘤患者合并病理性骨折以后,它的局部復(fù)發(fā)率就會增高,它的生存狀況就會下降,但是對病人在新輔助化療幫助下,可以嚴格的選擇一些患者進行這個保肢治療,所以保肢治療并不是,病理性骨折的絕對禁忌癥,骨肉瘤患者萬一發(fā)生病理骨折以后,如果沒有保肢的條件,那么在身體條件允許的情況下,可以做截肢、姑息性手術(shù)。
骨肉瘤患者合并病理性骨折以后,它的局部復(fù)發(fā)率就會增高,它的生存狀況就會下降,但是對病人在新輔助化療幫助下,可以嚴格的選擇一些患者進行這個保肢治療,所以保肢治療并不是,病理性骨折的絕對禁忌癥,骨肉瘤患者萬一發(fā)生病理骨折以后,如果沒有保肢的條件,那么在身體條件允許的情況下,可以做截肢、姑息性手術(shù)。
骨肉瘤治療,每個病人都是同樣的標準模式。在病人入院經(jīng)過各項檢查,之后做穿刺活檢或者切開活檢,有了病理學(xué)診斷以后,確診骨肉瘤之后,需經(jīng)歷一個新輔助化療。然后進行再評估,化療效果好的病人選擇保肢手術(shù),效果不好得病人選擇截肢手術(shù)。
骨肉瘤患者的手術(shù)方式的話主要取決于術(shù)前評估,通常包括以下幾點:1、影像學(xué)檢查,如:X線、CT、核磁、ECT 等;2、化療藥物敏感性;3、enneking分期。骨肉瘤主要的治療方法就是在能達到安全邊界的情況下采取瘤段切除,切除之后需要進行功能重建。
骨肉瘤的疼痛跟其他惡性腫瘤的治療是一樣也是分三階梯治療。 第一步常規(guī)的是用非甾體的消炎藥來鎮(zhèn)痛,逐步的升級,最后病人疼痛得不行吃阿片類藥物,包括杜冷丁、嗎啡,還有鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用。如果到了晚期疼痛不能忍受,又不能接受截肢的病人,可以用硬膜外的麻醉 ,通過用硬膜外的來鎮(zhèn)痛 ,緩解疼痛以及來延長生命期。 總體來說骨肉瘤的疼痛,治療起來還是比較難的,應(yīng)該早期進行確診以后就上化療,進一步的手術(shù)治療。
骨肉瘤是骨科最為常見的原發(fā)惡性腫瘤,骨肉瘤主要是累計兒童青少年,所以對家庭以及社會的危害都比較大。骨肉瘤的治療目前大多數(shù)都是采用新輔助化療下的保肢治療為主,這種治療在國外五年生存率可以達到60-80%左右,但是因為種種原因在我們國內(nèi)骨肉瘤的五年生存率在50-60%左右。患者過了五年以后生存下來的機會就要大得多,所以我們說骨肉瘤既可以保肢也可以保命。
骨肉瘤治療方案不一樣,費用就不一樣。 首先看骨肉瘤有沒有保肢的機會 ,如果有保肢的機會,需要準備做腫瘤膝關(guān)節(jié)的費用,這是很大一部分費用。然后就是化療、新輔助化療的費用,其次就是手術(shù)費用、術(shù)后繼續(xù)化療的費用、有的病人還需要做放療,部分病人可以選擇性的去運用靶向藥物 ,因為靶向藥物的價格比較昂貴,骨肉瘤整體的治療是比較復(fù)雜 ,需要個體化來評估。