骨肉瘤的新輔助化療是指在手術(shù)前或者放療前給予患者全身的化療，也叫術(shù)前化療。這種化療方式的優(yōu)點有以下幾點：1、可以使腫瘤的級別降低或腫瘤的安全邊界縮小，并減小周圍炎性反應；2、縮小局部的淋巴結(jié)，創(chuàng)造保肢條件，減少腫瘤復發(fā)或者轉(zhuǎn)移的機率。
骨肉瘤的新輔助化療是指在手術(shù)前或者放療前給予患者全身的化療，也叫術(shù)前化療。這種化療方式的優(yōu)點有以下幾點：1、可以使腫瘤的級別降低或腫瘤的安全邊界縮小，并減小周圍炎性反應；2、縮小局部的淋巴結(jié)，創(chuàng)造保肢條件，減少腫瘤復發(fā)或者轉(zhuǎn)移的機率。
新輔助化療是指實施局部治療方法，如手術(shù)或放療前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小，及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移癌細胞，以利后續(xù)的手術(shù)放療等治療。對于早期腫瘤患者通?？梢酝ㄟ^從局部治療方法治愈，不需要做新輔助化療。而對于晚期腫瘤患者，由于去了根治腫瘤的機會，通常也不采用新輔助化療的方法，新輔助化療通常用于某些局部晚期腫瘤患者，希望通過先做化療使腫瘤縮小，再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤、卵巢癌、骨及軟組織肉瘤、直腸癌、膀胱癌、乳腺癌和非小細胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手術(shù)但腫瘤又比較大，不適合直接施行該手術(shù)，此時可通過新輔助化療使腫瘤縮小再施行留乳房手術(shù)，但新輔助化療也有風險，有少數(shù)患者接受新輔助化療的效果不好，使病變增大或患者體質(zhì)下降，也可能失去根治腫瘤的機會。
新輔助化療是指某些腫瘤處于局部比較晚的分期，比如在IIIB期的病人，可以通過手術(shù)前的化療把腫瘤打小，又或者把淋巴結(jié)給打沒，變成一個IIIA期的病人。還有就是腫瘤比較靠近中央而侵犯了重要的血管、支氣管，我們可通過術(shù)前化療把腫瘤縮小，方便醫(yī)生進行安全有效的手術(shù)。
輔助化療往往是在手術(shù)后采取的一個壞的方式，輔助化療的主要目的就是通過手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)局部有飄麻或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于這類病人可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的風險加大。一般會推薦手術(shù)以后補充這樣的化療，所謂新輔助化療就是有些病人在手術(shù)前發(fā)現(xiàn)腫塊比較大或者是很難切除，或者有些淋巴結(jié)風險很大的這時候直接手術(shù)可能會導致手術(shù)不能順利的完成，甚至手術(shù)以后很快出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，推薦病人在手術(shù)前先采用這樣一個治療，就是把化療替代手術(shù)期。
以下3種情況下需要做新輔助化療： 一、早期進行全身治療，消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶，以骨肉瘤為例，臨床上做出診斷時，其中80％的患者，有潛在的肺轉(zhuǎn)移，因此治療上，首先要采取大劑量化療，再好的外科治療，也不能控制轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)展，同時也就不能提高患者的生存率，95％的骨肉瘤病人施行了保肢手術(shù)，五年生存率達到60％至80％。 二、評估術(shù)前化療，療效指導術(shù)后化療，腫瘤對化療組織學反應是影響長期預后最重要因素，在新輔助化療中，發(fā)現(xiàn)反應不良者在術(shù)后換用其他細胞毒藥物，新輔助化療強調(diào)術(shù)前，化療6到10個周期，術(shù)后行腫瘤切除，根據(jù)腫瘤組織壞死程度，制定術(shù)后化療方案，如果腫瘤壞死率大于90％，術(shù)后繼續(xù)原化療方案，五年生存率可以達到80％到90％，而壞死率小于90％者，五年生存率低于60％，應調(diào)整術(shù)后化療的方案。 三、縮小腫瘤及腫瘤周圍的反應帶，提高保肢手術(shù)，大劑量的化療可以對腫瘤細胞縮小，減少了術(shù)中腫瘤細胞擴散的機會，瘤周反應性水腫減退，血管減少，切緣更安全，可以保留更多的肌肉，保肢術(shù)后功能健全，而復發(fā)率減低。
新輔助化療主要是用于某些中期腫瘤患者，以期通過先做化療使腫瘤縮小，再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤。骨及軟組織腫瘤，肺癌等都有成功的病例，新輔助化療最初用于局部晚期切除困難者，其目的通過化療后，腫塊縮小利于手術(shù)，新輔助化療的用途也有了更多的內(nèi)涵，對腫塊較大的通過化療腫瘤縮小，使更多的患者得到手術(shù)的機會，某些高度惡性的腫瘤，常需要以阿霉素為主的化療，也可以用異環(huán)酰胺，但高強度化療，有時并未增加生存率，而且?guī)矶靖弊饔?，目前術(shù)前動脈介入化療可使腫瘤縮小，利于手術(shù)切除，對難以手術(shù)切除的病例，建議術(shù)前應用阿霉素，異環(huán)磷酰胺等化療方案進行化療，隨著人們對不同亞型肉瘤，化療敏感性的認識深化，也會越來越對新輔助化療的肯定，軟組織肉瘤的化療療效，并未得到預期的患者從術(shù)后化療中，獲益的可能性更大，新輔助化療可以在腫瘤的診斷后盡早的進行。
