第一點，嚴重出血傾向的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第二點，穿刺的途徑中有可能損傷臨近的重要器官，不能做甲狀腺細針穿刺。第三點，長期服用抗凝藥物的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第四點，不能配合檢查的患者，比如近期頻繁咳嗽吞咽，不能控制，不能做甲狀腺細針穿刺。第五點，拒絕有創(chuàng)檢查的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第六點，甲狀腺穿刺部位有感染的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第七點，月經(jīng)期的女性患者，不建議做甲狀腺細針穿刺。
第一點，嚴重出血傾向的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第二點，穿刺的途徑中有可能損傷臨近的重要器官，不能做甲狀腺細針穿刺。第三點，長期服用抗凝藥物的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第四點，不能配合檢查的患者，比如近期頻繁咳嗽吞咽，不能控制，不能做甲狀腺細針穿刺。第五點，拒絕有創(chuàng)檢查的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第六點，甲狀腺穿刺部位有感染的患者，不能做甲狀腺細針穿刺。第七點，月經(jīng)期的女性患者，不建議做甲狀腺細針穿刺。
一般在甲狀腺的表面，可能是在甲狀腺的病尾下，形成一個小的血腫。在甲狀腺的腺內(nèi)或者囊內(nèi)，出血的幾率是非常低的，小的血腫也不用去關(guān)注?？赡茉趲滋熘畠?nèi)，就會被吸收。極少數(shù)情況下，可能損傷稍微大一點的血管，形成皮下的血腫，血腫將通過一些按壓，或者是一些冰敷，也會很快的就會消失。第二個合并癥的就是疼痛，甲狀腺穿刺帶來的疼痛，一般來說它比較細微，是一種放射狀的疼痛，絕大部分人的會耐受的，也會在短期之內(nèi)就會消失，僅有極少數(shù)的一種情況，就是造成一種持續(xù)性的疼痛。這個時候可以通過一些對癥治療。服用一些口服的止疼藥，也會很快的就消失。
甲狀腺的結(jié)節(jié)大于一厘米，同時超聲提示有惡性的征象的患者要做甲狀腺穿刺。對于結(jié)節(jié)直徑小于一厘米的患者，如果合并以下的幾種征象，超聲提示惡性征象；頸部淋巴結(jié)在超聲或者影像學檢查的時候有異常：患者在童年時期接受過大量的放射線照射或核輻射污染；有甲狀腺癌的家族史或甲狀腺癌綜合征的病史；PETCT有陽性征象的患者；血清降鈣素異常升高的患者，也要做甲狀腺穿刺。
腎臟穿刺對于人體是沒有什么危害的。它只是一個操作性的檢查，取腎臟的組織送病理化驗，以明確腎臟損害的原因、明確病理類型，同時指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后，這是做腎臟穿刺的目的。 做腎臟穿刺以前，首先要完善血常規(guī)、血凝相關(guān)檢查指標，了解有無血小板的偏低和凝血功能的異常，排除凝血功能異常以及局部穿刺部位無感染的情況下，可以行腎臟穿刺。做完腎臟穿刺以后，還需要臥床休息24小時，在6小時以內(nèi)是避免翻身活動的，同時要適當?shù)暮人?，促進尿液的排出，觀察尿液的顏色。
如果在超聲檢查上發(fā)現(xiàn)甲狀腺的值，甲狀腺結(jié)節(jié)的最大直徑大于一個厘米且超聲提示高度或中度懷疑惡性的這一類結(jié)節(jié)，超聲提示中度或低度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)以及直徑大于兩厘米超聲提示極低度惡性的，這些結(jié)節(jié)都可以考慮細針穿刺活檢，而對于囊性的結(jié)節(jié)或者不符合 以上這些標準的結(jié)節(jié)建議隨診，此外需要提出的是對于小于一個厘米的結(jié)節(jié)，即使在超聲下提示中度或者高度惡性也是可以考慮隨診的，如果有以上的危險因素 ，例如有其他淋巴結(jié)侵犯的這種征象或者是患者在幼年時期曾經(jīng)接受過頸部的放射，或者輻射的這種照射或者這個患者有甲狀腺癌或者是甲狀腺癌綜合征的這種家族史的患者，要考慮細針穿刺活檢以及血液中檢驗出的降鈣素，就甲狀腺腫瘤標志物的一些相關(guān)指標呈陽性的這種患者也要考慮細針穿刺活檢或者是手術(shù)治療。
腰椎穿刺的風險主要有低顱壓性頭痛，也稱低顱壓性綜合癥。還有椎管內(nèi)靜脈層的損傷、腦疝形成、原有的臨床癥狀加重、馬尾神經(jīng)根損傷、術(shù)后針孔的感染、虛性腦膜炎。這些風險中腦疝形成是比較嚴重的，而且是風險很高的并發(fā)癥。 當腰椎穿刺時放出的腦積液較多、較快，易導(dǎo)致腦疝的形成，嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸、心跳停止、意識不清、抽搐，甚至呼吸、心跳停止。在穿刺時需要嚴格控制腦脊液的放出量，同時要觀察患者的生命體征，防止意外的發(fā)生。當意外發(fā)生后，需要積極及時地治療。
