蕁麻疹如何除根
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
除根是我們所有人包括醫(yī)生自己看病的一個(gè)期望,實(shí)際上來(lái)說(shuō)我們臨床醫(yī)學(xué),特別是內(nèi)科學(xué)和皮膚病學(xué)總體來(lái)說(shuō),我們的除根的定義應(yīng)該就是緩解,緩解就是我們的目的,而只有說(shuō)那些比如說(shuō)外科學(xué)上說(shuō),某個(gè)器官闌尾發(fā)炎切除了這才能叫根治,對(duì)我們絕大多數(shù)皮膚病來(lái)說(shuō),得到緩解并且達(dá)到長(zhǎng)期的緩解就是我們理解的除根,在蕁麻疹這方面讓皮損消退并且長(zhǎng)期緩解,而且在以后的時(shí)間內(nèi)盡量不用藥或者少用藥就達(dá)到了治愈,這也就是我們追求的根治,所以我覺(jué)得我們把根據(jù)期望值,定義到長(zhǎng)期緩解是比較準(zhǔn)確的,我覺(jué)得蕁麻疹既然是個(gè)慢性疾病,我們講慢病就有個(gè)治療起來(lái),就是說(shuō)他可能會(huì)長(zhǎng)期的和醫(yī)生打交道,同時(shí)它對(duì)這個(gè)疾病要有個(gè)清醒的,科學(xué)的認(rèn)識(shí)和醫(yī)生長(zhǎng)期打交道的時(shí)候,可能會(huì)獲得醫(yī)生正確的指導(dǎo)和及時(shí)的調(diào)整,從而得到有效的治療和滿意的結(jié)果,同時(shí)自身也可以利用自己所查到,的一些醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),對(duì)這個(gè)病有認(rèn)識(shí)期望值不能太高,但是也要朝治愈這個(gè)方向去努力相互配合。
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除根是我們所有人包括醫(yī)生自己看病的一個(gè)期望,實(shí)際上來(lái)說(shuō)我們臨床醫(yī)學(xué),特別是內(nèi)科學(xué)和皮膚病學(xué)總體來(lái)說(shuō),我們的除根的定義應(yīng)該就是緩解,緩解就是我們的目的,而只有說(shuō)那些比如說(shuō)外科學(xué)上說(shuō),某個(gè)器官闌尾發(fā)炎切除了這才能叫根治,對(duì)我們絕大多數(shù)皮膚病來(lái)說(shuō),得到緩解并且達(dá)到長(zhǎng)期的緩解就是我們理解的除根,在蕁麻疹這方面讓皮損消退并且長(zhǎng)期緩解,而且在以后的時(shí)間內(nèi)盡量不用藥或者少用藥就達(dá)到了治愈,這也就是我們追求的根治,所以我覺(jué)得我們把根據(jù)期望值,定義到長(zhǎng)期緩解是比較準(zhǔn)確的,我覺(jué)得蕁麻疹既然是個(gè)慢性疾病,我們講慢病就有個(gè)治療起來(lái),就是說(shuō)他可能會(huì)長(zhǎng)期的和醫(yī)生打交道,同時(shí)它對(duì)這個(gè)疾病要有個(gè)清醒的,科學(xué)的認(rèn)識(shí)和醫(yī)生長(zhǎng)期打交道的時(shí)候,可能會(huì)獲得醫(yī)生正確的指導(dǎo)和及時(shí)的調(diào)整,從而得到有效的治療和滿意的結(jié)果,同時(shí)自身也可以利用自己所查到,的一些醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),對(duì)這個(gè)病有認(rèn)識(shí)期望值不能太高,但是也要朝治愈這個(gè)方向去努力相互配合。
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蕁麻疹的發(fā)生包括兩個(gè)方面,內(nèi)因和外因。因此要使蕁麻疹除根,主要從這兩方面入手:
第一、內(nèi)因,內(nèi)因是事物發(fā)展的根據(jù),是主要矛盾。蕁麻疹的發(fā)生主要是因?yàn)槿说拿庖郀顟B(tài),免疫平衡失調(diào)。對(duì)過(guò)敏原的刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),從而出現(xiàn)蕁麻疹。因此要積極的調(diào)整人的免疫狀態(tài)??梢酝ㄟ^(guò)藥物、適度的體育鍛煉等等方面治療,從而使人體的免疫平衡恢復(fù)正常。
第二、積極去除過(guò)敏原,反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹可以到醫(yī)院檢查過(guò)敏原。根據(jù)檢查結(jié)果,盡量的去除誘發(fā)因素。如常見(jiàn)的食物,包括魚(yú)蝦、海鮮、辣椒、煙酒、火鍋之類的,盡量不要吃,不要吃異性蛋白,要盡量的避免接觸冷、熱的刺激,盡量的避免接觸粉塵以及化學(xué)物質(zhì)。
通過(guò)以上內(nèi)因和外因兩方面的調(diào)整,絕大部分的蕁麻疹是可以慢慢除根的。
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當(dāng)患者患有蕁麻疹時(shí),皮膚科醫(yī)生通??梢酝ㄟ^(guò)觀察皮膚做出診斷。雖然很好診斷,但是蕁麻疹的病因卻很難確定,所以診斷完蕁麻疹后,一定要積極尋找過(guò)敏原。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括食物、花粉,如魚(yú)、蝦、蟹,還有藥物感染等。臨床上蕁麻疹查過(guò)敏原的方法有很多,一個(gè)比較常見(jiàn)的方法就是過(guò)敏原測(cè)試法。因?yàn)槭n麻疹主要是由過(guò)敏原而引起的,所以測(cè)試過(guò)敏原就可以判斷是什么引起的蕁麻疹。過(guò)敏原測(cè)試法包括一系列的血清特異抗體的檢查,還有某些酶的含量的檢查。只有把這些一項(xiàng)一項(xiàng)的排除,才能確定是有什么過(guò)敏原而引起的蕁麻疹。達(dá)到最佳的治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)。
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蕁麻疹引起的原因很多,尤其是一些慢性蕁麻疹,但是到底是什么原因引起的蕁麻疹,只有了解了什么原因引起的尋麻疹以后,才能有效地控制下一次的復(fù)發(fā),控制了下一次的復(fù)發(fā)以后,就減少了蕁麻疹本身對(duì)我們身體的危害。
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急性蕁麻疹需針對(duì)病因治療,慢性蕁麻疹主要是抗過(guò)敏治療。
急性蕁麻疹一般我們是根據(jù)病人的癥狀,病人出現(xiàn)反復(fù)風(fēng)團(tuán)樣疹、瘙癢,然后根據(jù)癥狀做血常規(guī)的化驗(yàn)來(lái)判斷患者是否有感染,是白細(xì)胞高、淋巴高,還是中性粒細(xì)胞高,這樣來(lái)區(qū)分是病毒引起的蕁麻疹,還是細(xì)菌感染引起的蕁麻疹。
急性蕁麻疹的治療是根據(jù)病因治療,它主要以抗炎、抗過(guò)敏治療為主,如果確定感染,可用抗感染治療,如果確定是病毒感染,可用抗病毒治療,再輔助一些支持療法。慢性蕁麻疹要反復(fù)發(fā)作6周以上,其治療方案至少要維持一個(gè)月,主要治療是抗組胺、抗過(guò)敏。
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蕁麻疹的治療,去除病因及加重疾病的因素是治療的關(guān)鍵。
常使用藥物治療,抗組胺治療。急性蕁麻疹可以選用第二代的非鎮(zhèn)靜H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定等,一種藥效果不好時(shí),可以合并兩種藥物。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、喉頭水腫的情況,一定要立即到醫(yī)院就診,必要時(shí)吸氧,皮下注射腎上腺素,甚至有需要?dú)夤芮虚_(kāi)的可能。
物理性的蕁麻疹常選用抗5-羥色胺及乙酰膽堿類的抗組胺藥,比如羥嗪、去氯羥嗪等。寒冷性的蕁麻疹可選用賽庚啶治療。膽堿能的蕁麻疹,首選美喹他嗪,也可用羥嗪或抗膽堿藥,如山莨菪堿等。