B超能查出宮外孕嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在早孕期做超聲就是確定宮內(nèi)妊娠,排除異常妊娠,在這異常妊娠里面就包括這種異位的妊娠,那么其實(shí)在早孕期做超聲檢查,建議做經(jīng)陰道的超聲,因?yàn)榻?jīng)陰道超聲,對(duì)異位妊娠的診斷它的一個(gè)檢出率是明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲,因?yàn)榻?jīng)腹超聲往往會(huì)受到腸脹氣的影響,第二次受孕的時(shí)候再做超聲時(shí),要格外留意有沒(méi)有是這種切口處的妊娠,再一個(gè)要排除宮角妊娠,間質(zhì)部的妊娠,那么還有一個(gè)輸卵管其他部位的妊娠。
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在早孕期做超聲就是確定宮內(nèi)妊娠,排除異常妊娠,在這異常妊娠里面就包括這種異位的妊娠,那么其實(shí)在早孕期做超聲檢查,建議做經(jīng)陰道的超聲,因?yàn)榻?jīng)陰道超聲,對(duì)異位妊娠的診斷它的一個(gè)檢出率是明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲,因?yàn)榻?jīng)腹超聲往往會(huì)受到腸脹氣的影響,第二次受孕的時(shí)候再做超聲時(shí),要格外留意有沒(méi)有是這種切口處的妊娠,再一個(gè)要排除宮角妊娠,間質(zhì)部的妊娠,那么還有一個(gè)輸卵管其他部位的妊娠。
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通常情況下,一般建議患者在月經(jīng)結(jié)束后的3~5天內(nèi)進(jìn)行超聲檢查,此時(shí)處于月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜增殖期,內(nèi)膜厚度相對(duì)較薄,一般沒(méi)有超過(guò)5毫米,可反映基礎(chǔ)的內(nèi)膜狀況,由于子宮內(nèi)膜患者,肥胖者較多,那么經(jīng)過(guò)陰道超聲比經(jīng)腹部的超聲更具有優(yōu)勢(shì),陰道超聲是目前臨床應(yīng)用較廣泛的檢查方法,診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%,診斷的方式可通過(guò)基層和內(nèi)膜,基層間的低回聲對(duì)子宮內(nèi)膜的浸潤(rùn)情況進(jìn)行判斷,通過(guò)彩色多普勒超聲還可以有效的了解患者子宮大小,子宮內(nèi)膜形態(tài)等。還可以掌握患者基層改變的情況,盆腔、附件、宮頸病灶的轉(zhuǎn)移程度等,此外,該診斷的一個(gè)方式還具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),但是如果患者陰道出血量較多就只能選擇經(jīng)腹部超聲檢查
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早期肝硬化B超不能發(fā)現(xiàn),只有當(dāng)肝硬化進(jìn)展到一定程度時(shí),做B超檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)肝硬化的改變,如肝臟形態(tài)改變、比例失調(diào)、肝臟縮小、表面不光滑,甚至形成鋸齒樣改變等。
當(dāng)肝硬化出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變、門靜脈增寬、脾大、腹水等表現(xiàn)時(shí),肝臟硬化已經(jīng)進(jìn)展到了中晚期,這時(shí)B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)肝硬化。
早期肝硬化B超檢查可能會(huì)有遺漏,這時(shí)需要根據(jù)其它檢查指標(biāo)進(jìn)一步判斷是否有肝硬化,可以完善肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定,測(cè)肝臟硬度,或進(jìn)行肝臟CT檢查、核磁共振檢查等,必要時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活檢。
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輕度的盆腔炎癥,做B超是查不出來(lái)的。但是盆腔炎如果比較嚴(yán)重了,做B超的時(shí)候也是能夠查出來(lái)的。
做B超的時(shí)候可以表現(xiàn)為盆腔積液增多,另外會(huì)出現(xiàn)子宮體增大,也可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管和卵巢的水腫。所以如果盆腔有炎癥,可以通過(guò)做B超檢查是否嚴(yán)重的。
如果做B超的時(shí)候是正常的,病人出現(xiàn)下腹部疼痛,這說(shuō)明炎癥并不是很嚴(yán)重,通過(guò)治療很快就能夠痊愈的。但是做B超的時(shí)候看到盆腔積液多或者盆腔內(nèi)有膿腫,這就說(shuō)明是比較嚴(yán)重了,這需要做手術(shù)治療的。
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大多數(shù)的宮外孕通過(guò)B超是可以檢查出來(lái)的,并且B超是判斷宮外孕最為準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),尤其是在子宮體部以外的部位看到了典型的妊娠組織,其中包含卵黃囊、胚芽以及心管搏動(dòng),則可以診斷為宮外孕,但仍有部分宮外孕無(wú)法進(jìn)行B超下的確診。
但是如果人絨毛膜促性腺激素的水平大于等于3500時(shí),如果宮內(nèi)仍未見妊娠組織,則宮外孕的可能性大,有些不典型的宮外孕病灶,也可見子宮外出現(xiàn)了非均質(zhì)性的包塊,同時(shí)伴有人絨毛膜促性腺激素水平升高,也要考慮宮外孕,可以通過(guò)腹腔鏡探查過(guò)程中將病變組織清除,并且做病理檢測(cè)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。
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大多數(shù)的宮外孕可以通過(guò)B超檢查的方式進(jìn)行診斷,但有一些宮外孕 B超下并沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)典型的妊娠組織,通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床于子宮體腔以外的部分,尤其是可見到卵黃囊、胚芽及胎心,則可確診為宮外孕。
但有時(shí)B超檢查只能在宮旁發(fā)現(xiàn)混合性的回聲區(qū),無(wú)法看到典型的妊娠組織時(shí),也要考慮出現(xiàn)了宮外孕的情況,可以結(jié)合血液的人絨毛膜促性腺激素的測(cè)定,對(duì)異位妊娠的診斷也有明顯的幫助。
如果通過(guò)B超未發(fā)現(xiàn)任何的異常,但是人絨毛膜促性腺激素的水平大于3500,也應(yīng)該懷疑異位妊娠的存在。